Краткая характеристика
Акромегалия, или гиперсоматотропизм, — это эндокринное заболевание, обусловленное хронической гиперсекрецией гормона роста (соматотропина). У кошек акромегалия чаще всего связана с функциональными аденомами гипофиза, продуцирующими избыточное количество гормона роста. У собак заболевание обычно связано с повышенным уровнем прогестерона, стимулирующим продукцию гормона роста в молочных железах.
Этиология
- Кошки: основной причиной акромегалии у кошек является аденома передней доли гипофиза, секретирующая избыточное количество гормона роста.
- Собаки: у собак акромегалия чаще всего связана с повышенным уровнем прогестерона, который может быть результатом:
- эндогенной секреции во время диэструса у нестерилизованных сук;
- экзогенного введения прогестагенов для подавления течки.
В редких случаях у собак акромегалия может быть вызвана аденомой гипофиза.
Эпизоотология
- Кошки: заболевание чаще диагностируется у взрослых и пожилых животных, преимущественно в возрасте от 8 до 14 лет, с преобладанием среди самцов.
- Собаки: акромегалия чаще встречается у нестерилизованных сук среднего и старшего возраста, особенно у тех, кто получает прогестагены.
Патогенез и клиническая картина
Избыточная секреция гормона роста приводит к следующим изменениям:
- Метаболические эффекты: инсулинорезистентность, приводящая к развитию сахарного диабета, проявляющегося полиурией, полидипсией и полифагией.
- Анаболические эффекты: увеличение мягких тканей и костей, приводящее к:
- увеличению массы тела при сохранении или повышении аппетита;
- увеличению размеров головы, лап и челюстей;
- утолщению кожи и появлению складок, особенно в области шеи и головы;
- увеличению внутренних органов (гепатомегалия, кардиомегалия).
- Неврологические симптомы: возможны при значительном увеличении гипофиза и компрессии окружающих структур.
- Респираторные нарушения: стридор и одышка вследствие гипертрофии мягких тканей верхних дыхательных путей.
Диагностика
- Клинические признаки: наличие инсулинорезистентного диабета в сочетании с характерными изменениями внешности.
- Лабораторные исследования:
- Определение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1): повышенные значения подтверждают диагноз.
- Измерение уровня гормона роста: менее распространено из-за труднодоступности тестов.
- Визуализационные методы:
- КТ или МРТ головного мозга для выявления опухоли гипофиза у кошек.
- УЗИ молочных желез у собак для оценки гиперплазии или новообразований.
Лечение
- Кошки:
- Лучевая терапия: направлена на уменьшение размеров опухоли гипофиза и снижение секреции гормона роста.
- Хирургическое удаление гипофиза (гипофизэктомия) в специализированных центрах.
- Медикаментозная терапия: применение аналогов соматостатина (например, октреотид) для подавления секреции гормона роста, однако эффективность ограничена.
- Собаки:
- Отмена прогестагенов при ятрогенной форме заболевания.
- Овариогистерэктомия рекомендуется для предотвращения эндогенной продукции прогестерона.
- Медикаментозная терапия: использование антипрогестагенов (например, аглепристона) для блокирования эффектов прогестерона.
Профилактика
Кошки: специфическая профилактика не разработана; рекомендуется регулярный мониторинг состояния здоровья, особенно у пожилых животных, страдающих сахарным диабетом, плохо поддающимся инсулинотерапии. Раннее выявление акромегалии возможно при проведении дополнительных обследований (определение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 и визуализация гипофиза) у диабетических пациентов с подозрением на гормональную резистентность.
Собаки: профилактика акромегалии у собак основана в первую очередь на исключении использования прогестагенов (например, мегоэстрола ацетата) в репродуктивных целях, особенно у пожилых сук.
Рекомендуется стерилизация не предназначенных для разведения животных — это помогает снизить уровень прогестерона и тем самым предотвратить развитие акромегалии.
Владельцам животных, получающих гормональные препараты, важно объяснять возможные риски и необходимость регулярного контроля за состоянием животного.
Заключение
Акромегалия у собак и кошек — редкое, но клинически значимое эндокринное заболевание, сопровождающееся выраженными системными нарушениями, особенно в углеводном обмене. Заболевание у кошек в основном связано с опухолью гипофиза, тогда как у собак чаще является следствием гормонального дисбаланса, вызванного прогестероном.
Своевременная диагностика, основанная на клинических признаках и лабораторных исследованиях, имеет решающее значение для прогноза и выбора эффективного лечения.
Для ветеринарного врача важно распознавать характерные изменения и учитывать акромегалию в дифференциальной диагностике резистентного диабета, а также применять профилактические меры, особенно в отношении ятрогенных форм заболевания.анного питания и физической активности.