→ Аллергический блошиный дерматит

Краткая характеристика

Аллергический блошиный дерматит — это гиперчувствительная реакция замедленного и немедленного типа на антигены слюны блох, возникающая у сенсибилизированных собак и кошек. Заболевание относится к наиболее распространённым аллергическим дерматозам мелких домашних животных и характеризуется выраженным зудом, папулёзно-корковыми высыпаниями, алопецией и вторичными кожными инфекциями. Даже единичные укусы блох могут вызывать клинически значимую реакцию у сенсибилизированных животных.

Этиология

Причиной аллергического блошиного дерматита является иммунологическая реакция на белковые компоненты слюны блох, преимущественно Ctenocephalides felis. У сенсибилизированных животных развивается реакция гиперчувствительности I и IV типов. Для возникновения клинических признаков не требуется массивная инвазия — достаточно повторных укусов.

Предрасполагающими факторами считаются отсутствие регулярной инсектицидной обработки, проживание в эндемичных по блохам регионах, контакт с другими животными, а также сопутствующие атопические заболевания. Заболевание не связано с общей степенью паразитарной нагрузки: у животных с аллергическим блошиным дерматитом блохи могут не обнаруживаться при осмотре.

Эпизоотология

Аллергический блошиный дерматит регистрируется повсеместно, особенно в регионах с тёплым и влажным климатом, благоприятным для жизненного цикла блох. Заболевание может возникать в любое время года, однако пик случаев отмечается в тёплый сезон.

У собак чаще болеют молодые и средневозрастные животные, но сенсибилизация возможна в любом возрасте. У кошек заболевание диагностируется реже клинически, однако оно является одной из ведущих причин милиарного дерматита. Породной предрасположенности не выявлено, однако у животных с атопическим дерматитом аллергический блошиный дерматит встречается чаще.

Патогенез и клиническая картина

После укуса блохи антигены её слюны проникают в кожу и активируют иммунный ответ у сенсибилизированного животного. Высвобождение медиаторов воспаления, включая гистамин и цитокины, приводит к выраженному зуду и воспалению. Расчёсы усиливают повреждение кожного барьера, способствуют вторичной бактериальной или дрожжевой инфекции.

У собак характерна локализация поражений в пояснично-крестцовой области, у основания хвоста, на задней поверхности бёдер и в паховой зоне. Клинически отмечаются папулы, корки, алопеция, гиперпигментация и лихенификация при хроническом течении.

У кошек клинические проявления более вариабельны и включают милиарный дерматит, симметричную алопецию вследствие вылизывания, эозинофильные бляшки и гранулёмы. Выраженный зуд является постоянным симптомом. При хроническом течении возможно развитие поверхностной или глубокой пиодермии у собак и малассезиозного дерматита.

Диагностика

Диагноз основывается на анамнезе, характерной локализации поражений и клинических признаках. Обнаружение блох или их экскрементов подтверждает контакт с паразитом, однако их отсутствие не исключает диагноз.

Дополнительно применяются:

• пробная инсектицидная терапия с оценкой динамики клинических признаков;
• цитологическое исследование для выявления вторичной инфекции;
• исключение других причин зуда, включая атопический дерматит, пищевую аллергию, саркоптоз.

Интрадермальные тесты и серологические исследования на антигены блох могут использоваться как вспомогательные методы, однако не являются обязательными для постановки диагноза.

Ключевым подтверждением правильной постановки диагноза считается улучшение состояния на фоне строгого блошиного контроля.

Лечение

Основой терапии является строгий контроль блох на животном и в окружающей среде. Применяются современные инсектицидные препараты системного или топического действия (изоксазолины у собак и кошек, селамектин, фипронил и др.), согласно инструкции производителя и с учётом вида животного.

Одновременно необходимо проводить обработку всех животных в доме и мероприятия по санации окружающей среды.

Для контроля зуда и воспаления применяются:

• глюкокортикостероиды коротким курсом;
• оклацитиниб у собак;
• локиветмаб у собак;
• антигистаминные препараты как вспомогательная терапия;
• при необходимости — системные антибиотики при пиодермии.

Выбор конкретного инсектицида и протокола противозудной терапии делает ветеринарный врач с учётом коморбидности.

У кошек при выраженном зуде возможно применение системных глюкокортикостероидов коротким курсом.

Прогноз благоприятный при соблюдении регулярной профилактики блох.

Профилактика

Профилактика заключается в круглогодичном контроле эктопаразитов с использованием зарегистрированных инсектицидных средств. Рекомендуется обработка всех животных в хозяйстве, регулярная уборка помещений, стирка подстилок.

У животных с установленным диагнозом «аллергический блошиный дерматит» профилактика должна быть постоянной, поскольку повторный укус может вызвать рецидив клинических признаков.

Заключение

Аллергический блошиный дерматит является одной из наиболее частых причин зуда у собак и кошек и представляет собой иммунологически обусловленную реакцию на антигены слюны блох. Даже минимальный контакт с паразитом способен вызвать выраженные клинические проявления у сенсибилизированных животных. Ключевым элементом успешного лечения и профилактики является строгий и постоянный контроль блох. При комплексном подходе прогноз заболевания благоприятный.