→ Бактериальная инфекция когтей

Краткая характеристика

Бактериальная инфекция когтей — это воспалительное поражение тканей когтевого аппарата, включающее околокогтевой валик, матрикс и когтевое ложе, обусловленное бактериальной флорой. В клинической практике заболевание чаще рассматривается в рамках бактериальной паронихии и онихита. Патология может протекать как изолированное поражение одного когтя, так и как часть генерализованного дерматологического процесса. У собак заболевание регистрируется чаще, чем у кошек, и нередко сопровождается хромотой и выраженной болезненностью.

Этиология

Основной причиной бактериальной инфекции когтей являются условно-патогенные бактерии, преимущественно Staphylococcus pseudintermedius у собак. Возможна роль других бактерий, включая Streptococcus spp., Pseudomonas spp. и грамотрицательную флору, особенно при хроническом течении.

Инфекция чаще развивается вторично на фоне травмы когтя, расщепления или перелома, а также при сопутствующих дерматозах — аллергическом дерматите, демодекозе, эндокринопатиях. Повреждение когтевого ложа нарушает барьерную функцию тканей и облегчает бактериальную колонизацию.

У кошек бактериальная инфекция когтей регистрируется реже и чаще связана с травматизацией или иммунодефицитными состояниями.

Эпизоотология

Заболевание встречается у собак всех возрастов и пород, однако чаще диагностируется у активных животных, склонных к травматизации когтей. Предрасположенность может наблюдаться у животных с хроническими кожными заболеваниями.

У собак бактериальная инфекция когтей может быть частью синдрома множественной паронихии, особенно при иммуноопосредованных или аллергических заболеваниях.

Заболевание не является контагиозным.

Патогенез и клиническая картина

Повреждение когтя или околокогтевых тканей приводит к нарушению целостности эпидермального барьера и проникновению бактерий в ткани. Развивается воспалительная реакция, сопровождающаяся отёком, гиперемией и болезненностью. При вовлечении матрикса возможно нарушение роста когтя и его деформация.

Клинические признаки включают:

• припухлость и покраснение околокогтевого валика;
• болезненность при пальпации;
• гнойное отделяемое;
• изменение цвета и структуры когтя;
• хромоту при поражении конечностей у собак.

При хроническом течении возможны утолщение когтя, его расщепление, ломкость и повторные эпизоды воспаления. В тяжёлых случаях развивается абсцесс или некроз тканей.

Диагностика

Диагноз основывается на клиническом осмотре и оценке состояния когтевого аппарата. Важным этапом является цитологическое исследование экссудата для выявления бактериальной флоры и оценки характера воспаления.

При рецидивирующем или хроническом процессе рекомендуется бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, особенно с учётом роста резистентности Staphylococcus pseudintermedius.

В случаях множественного поражения когтей необходимо исключить системные заболевания, включая аллергические дерматиты, демодекоз и эндокринные патологии. При подозрении на неопластический процесс показана биопсия тканей.

Лечение

Тактика лечения зависит от тяжести процесса.

При локализованном поражении показаны:

• антисептические ванночки (растворы хлоргексидина или повидон-йода);
• местные антибактериальные средства;
• аккуратная обработка повреждённого когтя.

При выраженном воспалении, наличии гнойного отделяемого или поражении нескольких когтей назначаются системные антибиотики на основании результатов цитологии и при необходимости бактериологического исследования. Курс терапии обычно продолжается не менее 3–4 недель или до клинического выздоровления. В ряде случаев системная антибиотикотерапия может затягиваться на месяцы и должна продолжаться минимум 2 недели после полного клинического разрешения, с предпочтением препаратов на основании посева.

При абсцедировании может потребоваться хирургическая обработка или частичная резекция когтя. В случаях хронического необратимого поражения матрикса возможно удаление когтя.

Одновременно проводится лечение основного заболевания, если инфекция носит вторичный характер.

Профилактика

Профилактика включает:

• регулярный осмотр и уход за когтями;
• своевременную стрижку;
• предотвращение травматизации;
• контроль и лечение хронических дерматологических заболеваний;
• соблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии для предотвращения резистентности.

У животных с хроническими дерматозами рекомендуется регулярный мониторинг состояния когтевого аппарата.

Заключение

Бактериальная инфекция когтей является распространённой причиной болезненности и хромоты у собак и реже встречается у кошек. В большинстве случаев заболевание развивается вторично на фоне травмы или хронических дерматологических процессов. Ранняя диагностика, цитологическая оценка и рациональный выбор антибактериальной терапии обеспечивают благоприятный прогноз. При хроническом течении необходимы выявление и коррекция предрасполагающих факторов для предотвращения рецидивов.