→ Эпилепсия у собак и кошек

Краткая характеристика

Эпилепсия у собак и кошек — хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися спонтанными судорожными припадками, вызванными аномальной электрической активностью головного мозга. Заболевание может быть первичным (идиопатическим) или вторичным (симптоматическим), возникающим на фоне структурных изменений в центральной нервной системе или системных нарушений. Эпилепсия требует дифференциальной диагностики и, в большинстве случаев, пожизненного контроля с помощью противосудорожной терапии.

Этиология

Эпилепсия у домашних животных подразделяется на несколько форм:

• Идиопатическая эпилепсия не имеет выявляемой структурной причины. Считается генетически обусловленной. Наиболее подвержены определённые породы собак (например, бордер-колли, бельгийские овчарки, лабрадоры) и в меньшей степени кошек.
• Структурная (симптоматическая) эпилепсия вызвана идентифицируемыми патологическими изменениями в головном мозге, такими как новообразования, травмы, воспаления (энцефалиты), врождённые аномалии, сосудистые нарушения.
• Реактивные припадки возникают при нарушениях метаболизма или воздействии токсинов, не являются истинной эпилепсией. Причинами могут быть гипогликемия, печёночная недостаточность, отравления, электролитные нарушения.

Эпизоотология

Эпилепсия может встречаться у животных любого возраста, пола и породы, однако наиболее часто регистрируется у собак в возрасте от 1 до 5 лет. У кошек патология выявляется реже и чаще связана со структурными изменениями или системными нарушениями. Идиопатическая эпилепсия имеет породную предрасположенность. Заболевание не является заразным и не представляет эпизоотологической угрозы, но требует внимания в племенном разведении.

Патогенез и клиническая картина

Припадок возникает в результате чрезмерной, синхронной нейронной активности в головном мозге. В зависимости от локализации и распространения очага различают:

• Фокальные (парциальные) припадки — активность ограничена определённой областью мозга. Проявления могут включать подёргивания конечностей, изменения поведения, гиперсаливацию.
• Генерализованные (тонико-клонические) припадки вовлекают оба полушария мозга. Характеризуются потерей сознания, ригидностью мышц, клоническими судорогами, мочеиспусканием, дефекацией.

Между приступами животное может сохранять нормальное поведение (интериктальный период). У некоторых пациентов наблюдается постиктальный синдром — дезориентация, слабость, временная слепота, беспокойство, агрессия.

Диагностика

Диагностика основывается на исключении других причин судорог и подтверждении эпилепсии как хронического расстройства. Алгоритм обследования включает:

• Сбор анамнеза: возраст начала припадков, частота, длительность, поведенческие изменения.
• Физикальный и неврологический осмотр.
• Лабораторную диагностику: общий и биохимический анализы крови, исследование уровня глюкозы, электролитов, печёночных и почечных маркеров.
• МРТ головного мозга — золотой стандарт для выявления структурных изменений (опухоли, энцефалиты, гидроцефалия).
• Анализ спинномозговой жидкости — при подозрении на воспалительные заболевания ЦНС.
• ЭЭГ — используется ограниченно, может подтвердить наличие эпилептиформной активности.

Идиопатическая эпилепсия диагностируется методом исключения при отсутствии других патологий у животного в возрасте от 1 до 5 лет с нормальными результатами МРТ и лабораторных исследований.

Лечение

Цель терапии — контроль припадков, уменьшение их частоты и тяжести, улучшение качества жизни. Лечение подбирается индивидуально и, как правило, пожизненное.

Наиболее часто применяемые препараты:

• Фенобарбитал — препарат первой линии, эффективен у большинства собак и кошек. Требует мониторинга концентрации в крови и оценки функции печени.
• Бромид калия (у собак) — применяется в комбинации с фенобарбиталом или как монопрепарат при его непереносимости.
• Леветирацетам, зонисамид — применяются при резистентности к базовой терапии, имеют меньшую гепатотоксичность.

Важно строго соблюдать режим дозирования и избегать резкой отмены препарата. Неконтролируемые приступы могут привести к эпилептическому статусу, требующему экстренной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики идиопатической эпилепсии не существует. Основные меры направлены на:

• Исключение из разведения животных с подтверждённой идиопатической эпилепсией.
• Своевременное выявление и лечение метаболических нарушений и интоксикаций.
• Контроль дозировки и регулярный мониторинг состояния пациента при назначении противосудорожных препаратов.
• Информирование владельцев о первых признаках припадков и необходимости медицинского вмешательства.

Заключение

Эпилепсия у собак и кошек — серьёзное неврологическое заболевание, требующее системного подхода к диагностике и лечению. При надлежащем контроле и корректной терапии возможно достижение длительной ремиссии и сохранение высокого качества жизни у пациентов. Роль ветеринарного врача заключается не только в постановке диагноза, но и в долгосрочном сопровождении животного и обучении владельцев.