Все разделы
Наши издания
Телеграм
Карта зообизнеса
Профиль
Краткая характеристика
Гиперпаратиреоз — это эндокринное заболевание, характеризующееся избыточной секрецией паратиреоидного гормона (ПТГ) паращитовидными железами, что приводит к повышению уровня кальция в крови (гиперкальциемии). ПТГ играет ключевую роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена, воздействуя на кости, почки и кишечник. Различают первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.
Этиология
- Первичный гиперпаратиреоз возникает вследствие автономной гиперпродукции ПТГ одной или несколькими паращитовидными железами. Наиболее частой причиной является аденома паращитовидной железы; реже встречаются гиперплазия или карцинома.
- Вторичный гиперпаратиреоз развивается в ответ на хроническую гипокальциемию, стимулирующую компенсаторную гиперсекрецию ПТГ. Основные причины включают хроническую болезнь почек (почечный вторичный гиперпаратиреоз) и дефицит кальция или избыток фосфора в рационе (пищевой вторичный гиперпаратиреоз).
- Третичный гиперпаратиреоз представляет собой автономную гиперсекрецию ПТГ, возникающую после длительного вторичного гиперпаратиреоза, обычно связанного с хронической болезнью почек. В ветеринарной практике встречается редко.
Эпизоотология
Первичный гиперпаратиреоз чаще диагностируется у собак среднего и старшего возраста, без явной породной предрасположенности, хотя у кеесхондов отмечена генетическая склонность к заболеванию. У кошек первичный гиперпаратиреоз считается редким заболеванием, однако его распространённость может быть недооценена.
Патогенез и клиническая картина
Избыточная секреция ПТГ приводит к повышению уровня ионизированного кальция в крови за счёт:
- мобилизации кальция из костной ткани;
- усиления реабсорбции кальция в почках;
- увеличения абсорбции кальция в кишечнике.
Клинические признаки гиперпаратиреоза могут быть неспецифичными и включать:
- полиурию и полидипсию;
- летаргию и слабость;
- анорексию и потерю массы тела;
- рвоту и запоры;
- мышечную слабость и дрожь;
- наличие уролитов в мочевыводящих путях.
Диагностика
Диагностика гиперпаратиреоза основывается на комплексном подходе:
- Биохимический анализ крови: выявление гиперкальциемии и гипофосфатемии.
- Определение уровня ПТГ в сыворотке: повышенный или нормальный уровень ПТГ на фоне гиперкальциемии указывает на первичный гиперпаратиреоз.
- Визуализация: ультразвуковое исследование шеи для выявления увеличенных паращитовидных желез.
- Исключение других причин гиперкальциемии: неоплазии, хронической болезни почек, гипоадренокортицизма и других.
Лечение
Выбор метода лечения зависит от формы гиперпаратиреоза:
- Первичный гиперпаратиреоз: хирургическое удаление поражённой паращитовидной железы (паратиреоидэктомия) является методом выбора. Альтернативные методы включают перкутанную этаноловую абляцию и радиочастотную абляцию под контролем ультразвука.
- Вторичный гиперпаратиреоз: коррекция основного заболевания (например, управление хронической болезнью почек), диетическая терапия с низким содержанием фосфора, применение фосфатсвязывающих препаратов и добавок кальция, а также назначение кальцитриола для подавления секреции ПТГ.
Профилактика
Профилактика гиперпаратиреоза включает:
- Сбалансированное питание: обеспечение адекватного соотношения кальция и фосфора в рационе.
- Регулярные ветеринарные осмотры для раннего выявления и коррекции нарушений минерального обмена.
- Контроль хронических заболеваний: эффективное управление хронической болезнью почек и других предрасполагающих состояний.
Заключение
Гиперпаратиреоз у собак и кошек представляет собой серьёзное эндокринное заболевание, которое требует внимательной дифференциальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Учитывая, что клинические признаки часто неспецифичны и могут напоминать другие патологии, важно рассматривать гиперпаратиреоз как возможную причину гиперкальциемии у мелких домашних животных.
Первичный гиперпаратиреоз при своевременной диагностике и хирургическом лечении имеет благоприятный прогноз. В случае вторичного гиперпаратиреоза, особенно почечного, терапия направлена на коррекцию основного заболевания и требует длительного наблюдения, соблюдения диеты и контроля показателей крови.
Для ветеринарных врачей знание механизмов развития, типов гиперпаратиреоза и современных методов лечения имеет решающее значение при работе с пациентами, страдающими нарушениями минерального обмена. Своевременное вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни животных и предупредить развитие осложнений, включая патологические переломы, нефрокальциноз и необратимые изменения в почках и костях.
Образовательная подготовка студентов ветеринарных специальностей также должна уделять внимание патофизиологии и клиническому распознаванию гиперпаратиреоза как важного компонента эндокринной патологии у собак и кошек. сбалансированного питания и физической активности.
