→ Гипотиреоз у собак

Краткая характеристика

Гипотиреоз у собак — это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3)), что приводит к замедлению метаболических процессов в организме. Это одно из наиболее распространённых эндокринных нарушений у собак, оказывающее влияние на множество систем органов и существенно снижающее качество жизни животного.

Этиология

Гипотиреоз у собак может быть врождённым или приобретённым. Приобретённый гипотиреоз подразделяется на:

• Первичный гипотиреоз: возникает вследствие прямого поражения щитовидной железы и составляет около 95% случаев заболевания. Основные причины включают:
  • Лимфоцитарный тиреоидит: аутоиммунное воспаление, при котором иммунная система атакует ткани щитовидной железы, приводя к её разрушению.
  • Идиопатическую атрофию щитовидной железы: замещение нормальной ткани железы жировой тканью без признаков воспаления.
  • Неоплазии: опухоли щитовидной железы, разрушающие её паренхиму.
• Вторичный гипотиреоз: редкое состояние, обусловленное недостаточной выработкой тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом, что приводит к снижению стимуляции щитовидной железы. Возможные причины включают:
  • Опухоли или аномалии гипофиза, приводящие к снижению продукции ТТГ.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов: например, глюкокортикоидов или сульфаниламидов, подавляющих функцию гипофиза.
• Третичный гипотиреоз: ещё более редкая форма, связанная с недостаточной выработкой тиреотропин-рилизинг гормона (ТРГ) гипоталамусом.

Эпизоотология

Гипотиреоз чаще диагностируется у собак среднего и старшего возраста, обычно в возрасте от 4 до 10 лет. Некоторые породы имеют предрасположенность к этому заболеванию, включая золотистых ретриверов, доберманов, лабрадоров-ретриверов, боксёров и кокер-спаниелей. Суки и кобели подвержены гипотиреозу в равной степени.

Патогенез и клиническая картина

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к замедлению метаболизма, что отражается на функционировании практически всех систем организма. Клинические признаки гипотиреоза разнообразны и могут включать:

• Общие симптомы:
  • летаргия, вялость, снижение активности;
  • непереносимость холода;
  • увеличение массы тела без изменения аппетита.
• Дерматологические проявления:
  • сухость и ломкость шерсти;
  • билатеральная симметричная алопеция (облысение);
  • гиперпигментация кожи;
  • микседема (утолщение кожи, особенно в области лба и лица).
• Неврологические симптомы:
  • периферическая нейропатия;
  • вестибулярные нарушения;
  • парезы или параличи.
• Репродуктивные нарушения:
  • анэструс у сук;
  • снижение либидо у кобелей.

Важно отметить, что симптомы развиваются постепенно и могут быть неспецифичными, что затрудняет раннюю диагностику.

Диагностика

Диагностика гипотиреоза основывается на комплексном подходе:

• Анамнез и клинический осмотр: выявление характерных симптомов и породной предрасположенности.
• Лабораторные исследования:
  • Общий и биохимический анализ крови: может выявить нормоцитарную нормохромную анемию, гиперхолестеринемию и гипертриглицеридемию.
  • Определение уровня общих и свободных Т4 и Т3: снижение их концентрации свидетельствует о гипотиреозе.
  • Уровень ТТГ: повышение характерно для первичного гипотиреоза.
  • Тест на антитела к тиреоглобулину: помогает выявить лимфоцитарный тиреоидит.
• Визуализационные методы:
  • УЗИ щитовидной железы – используется для оценки размеров, структуры и эхогенности ткани щитовидной железы. При гипотиреозе может наблюдаться уменьшение размеров органа и гетерогенность структуры.
  • Сцинтиграфия с технецием-99m — применяется в специализированных учреждениях для оценки функциональной активности щитовидной железы.

Ограничения диагностики: уровень тироксина (Т4) может снижаться и при других заболеваниях, а также под действием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, фенобарбитал), что требует осторожности в интерпретации результатов. Поэтому для подтверждения диагноза гипотиреоза рекомендуется использовать комбинацию тестов (Т4, свободный Т4 и ТТГ).

Лечение

Лечение гипотиреоза у собак направлено на пожизненную заместительную гормональную терапию и коррекцию вторичных нарушений. Основные компоненты терапии:

• Левотироксин натрия (L-тироксин) — препарат выбора.
  Дозировка подбирается индивидуально (обычно 0,02–0,04 мг/кг 1–2 раза в день перорально). Контроль за уровнем Т4 и ТТГ проводят через 4–6 недель после начала терапии и далее регулярно для оценки эффективности лечения и необходимости коррекции дозы.
• Коррекция диеты и ожирения — при наличии лишнего веса рекомендуется гипокалорийная диета.
• Лечение сопутствующих патологий — анемии, кожных заболеваний, нейропатий и др.

Клиническое улучшение обычно наблюдается через 2–4 недели после начала лечения: увеличивается активность, нормализуется аппетит, уменьшается масса тела. Дерматологические признаки могут исчезать в течение нескольких месяцев.

Профилактика

Специфической профилактики гипотиреоза у собак не существует, но возможно снижение риска и минимизация последствий при соблюдении следующих мер:

• Своевременное выявление заболевания на ранней стадии — особенно у предрасположенных пород и при наличии неспецифических симптомов.
• Регулярные профосмотры для собак среднего и пожилого возраста.
• Контроль за применением лекарств, способных вызывать подавление функции щитовидной железы.
• Селекционный подход — исключение из разведения животных с подтверждённым аутоиммунным тиреоидитом или установленным гипотиреозом.

Заключение

Гипотиреоз у собак — хроническое, но хорошо поддающееся лечению эндокринное заболевание, при котором своевременная диагностика и правильно подобранная гормональная терапия позволяют животному вести полноценную жизнь. Важно учитывать многообразие клинических проявлений и использовать комплексный диагностический подход. Регулярное наблюдение за пациентами с гипотиреозом необходимо для контроля над дозировкой препаратов и своевременного выявления возможных осложнений. Роль ветеринарного специалиста не ограничивается постановкой диагноза — она также включает обучение владельца, мониторинг лечения и ведение сопутствующих состояний.

Читайте статьи о гипотиреозе у собак:

13 декабря, 2021

Гипотиреоз кошек и собак: сложности в работе ветеринарного специалиста при его диагностике и лечении

20 сентября, 2021

Гипотиреоз у вельш-корги-кардигана

16 июня, 2020

Обзор проблемы гипотиреоза кошек на примере наших клинических случаев