Краткая характеристика
Инсулинома — это злокачественная нейроэндокринная опухоль, исходящая из бета-клеток поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин. Опухоль автономно секретирует избыточное количество инсулина, что приводит к гипогликемии. У собак инсулинома является наиболее распространённой опухолью поджелудочной железы, тогда как у кошек она встречается крайне редко.
Этиология
Точные причины развития инсулиномы у животных до конца не изучены. Предполагается, что генетическая предрасположенность играет роль, особенно у собак определённых пород. Факторы окружающей среды и диетические аспекты также могут влиять на развитие опухоли, однако конкретные причины остаются неясными.
Эпизоотология
Инсулинома чаще диагностируется у собак среднего и пожилого возраста, без явной половой предрасположенности. Породы, такие как немецкие овчарки, ирландские сеттеры, боксёры, стандартные пудели, колли и фокстерьеры, имеют повышенный риск развития инсулиномы. У кошек заболевание встречается редко, и данных о породной предрасположенности недостаточно.
Патогенез и клиническая картина
Гемангиосаркома развивается из эндотелиальных клеток, что приводит к Избыточная секреция инсулина опухолевыми клетками приводит к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемии). Центральная нервная система особенно чувствительна к гипогликемии, что обуславливает основные клинические признаки:
- вялость и слабость;
- атаксию и дезориентацию;
- мышечные подёргивания и тремор;
- судороги;
- коллапс и потерю сознания.
Симптомы часто проявляются после физической активности или пропуска приёма пищи. У кошек клинические признаки схожи, но случаи инсулиномы у них крайне редки.
Диагностика
Диагностика инсулиномы включает:
- Лабораторные исследования: определение уровня глюкозы и инсулина в сыворотке крови. Одновременное выявление гипогликемии и повышенного или нормального уровня инсулина подтверждает диагноз.
- Визуализационные методы: ультразвуковое исследование брюшной полости для выявления опухоли и возможных метастазов. Однако из-за малого размера инсулиномы её обнаружение может быть затруднено. Компьютерная томография с контрастированием считается более точным методом для визуализации опухоли и оценки её распространения.
- Гистопатологическое исследование: окончательный диагноз устанавливается на основе гистологического анализа ткани, полученной при биопсии или хирургическом удалении опухоли.
Лечение
Лечение инсулиномы может включать:
- Хирургическое вмешательство: предпочтительный метод при отсутствии метастазов. Удаление опухоли может привести к временной ремиссии, однако рецидивы часто случаются из-за микрометастазов.
- Медикаментозная терапия применяется при неоперабельных опухолях или наличии метастазов. Используются кортикостероиды для повышения уровня глюкозы в крови и подавления секреции инсулина. Диета с высоким содержанием белка и частые кормления малыми порциями также рекомендуются для поддержания стабильного уровня глюкозы.
- Химиотерапия может использоваться в сочетании с другими методами лечения, однако её эффективность ограничена.
Профилактика
Специфических мер профилактики инсулиномы не разработано. Рекомендуется регулярное проведение ветеринарных осмотров для раннего выявления заболевания, особенно у пород собак с повышенным риском. Поддержание нормального веса и физической активности животного также может снизить риск развития эндокринных нарушений.
Инсулинома остаётся серьёзным заболеванием с неблагоприятным прогнозом, особенно при наличии метастазов. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут улучшить качество и продолжительность жизни пациентов.