Краткая характеристика
Нефросклероз — это патологическое состояние, характеризующееся замещением функциональной ткани почек (паренхимы) соединительной тканью, что приводит к утрате почками их основных функций. Данный процесс является конечной стадией многих хронических заболеваний почек и может привести к хронической почечной недостаточности.
Этиология
Нефросклероз развивается как следствие различных патологических процессов, включая:
- Хронические воспалительные заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит и другие нефропатии, которые при длительном течении приводят к повреждению почечной ткани и её замещению соединительной тканью.
- Артериальная гипертензия: повышенное артериальное давление вызывает повреждение сосудов почек, что способствует развитию склеротических изменений.
- Сахарный диабет: диабетическая нефропатия является одной из ведущих причин нефросклероза у людей и животных.
- Атеросклероз: отложение холестериновых бляшек в почечных артериях снижает кровоснабжение почек, что приводит к ишемии и последующему склерозу.
- Возрастные изменения: у пожилых животных часто наблюдаются дегенеративные изменения в почках, ведущие к нефросклерозу.
Эпизоотология
Нефросклероз чаще диагностируется у пожилых кошек и собак. Некоторые породы, такие как персидские кошки, британские короткошёрстные, а также собаки пород ротвейлер и кокер-спаниель, имеют предрасположенность к заболеваниям почек, что может увеличивать риск развития нефросклероза.
Патогенез и клиническая картина
Патогенез нефросклероза заключается в постепенной замене функциональной ткани почек соединительной тканью в ответ на хроническое повреждение. Это приводит к снижению числа функционирующих нефронов, уменьшению фильтрационной способности почек и развитию хронической почечной недостаточности.
Клинические проявления нефросклероза могут включать:
- Повышенную жажду (полидипсия) и увеличение объёма мочи (полиурия): животное начинает чаще пить и мочиться.
- Снижение аппетита и потерю массы тела: наблюдается постепенное истощение.
- Вялость и слабость: животное становится менее активным, предпочитает отдых.
- Рвоту и диарею или запор: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Неприятный запах изо рта: возможен запах аммиака.
- Анемию: бледность слизистых оболочек.
На поздних стадиях могут развиваться отёки, гипертензия и признаки уремической интоксикации.
Диагностика
Диагностика нефросклероза включает:
- Анамнез и клинический осмотр: оценка общего состояния, выявление характерных симптомов.
- Лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови: повышение уровня креатинина и мочевины, снижение уровня гемоглобина.
- Анализ мочи: протеинурия, снижение плотности мочи.
- Инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование почек: уменьшение размеров почек, изменение их структуры.
- Биопсия почки: гистологическое подтверждение склеротических изменений.
Лечение
Лечение нефросклероза направлено на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни животного:
- Диетотерапия: назначение диеты с пониженным содержанием белка и фосфора для снижения нагрузки на почки.
- Медикаментозная терапия:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ): снижают артериальное давление и уменьшают протеинурию.
- Антигипертензивные препараты: контроль артериального давления.
- Препараты железа и эритропоэтина: коррекция анемии.
- Симптоматическая терапия: лечение рвоты, коррекция электролитных нарушений.
Профилактика
Профилактика нефросклероза включает:
Сбалансированное питание: предотвращение ожирения и обеспечение необходимыми питательными веществами.животных с предрасположенностью к гипертензии.
Регулярные ветеринарные осмотры, особенно для пожилых животных и пород, предрасположенных к заболеваниям почек.
Своевременное лечение заболеваний почек: предотвращение хронизации процессов.
Контроль артериального давления, особенно у животных с предрасположенностью к гипертензии.