→ Отит внутреннего уха у собак и кошек

Краткая характеристика

Отит внутреннего уха у собак и кошек — воспалительное заболевание структур внутреннего уха, включая улитку и вестибулярный аппарат. Патология относится к тяжелым формам заболеваний уха и чаще всего развивается как осложнение среднего отита. Внутреннее ухо выполняет две основные функции: восприятие звуковых колебаний и поддержание равновесия. Поэтому поражение этой области приводит не только к нарушению слуха, но и к выраженным неврологическим симптомам, связанным с поражением вестибулярной системы.

Отит внутреннего уха у собак и кошек встречается реже, чем воспаление наружного или среднего уха, однако характеризуется более тяжелым течением и может приводить к стойким неврологическим нарушениям. В патологический процесс могут вовлекаться лицевой нерв и структуры центральной нервной системы.

Этиология

Наиболее распространенной причиной развития отита внутреннего уха у собак и кошек является распространение инфекционного процесса из среднего уха. В большинстве случаев заболевание формируется как осложнение хронического среднего отита.

Бактериальная инфекция играет ведущую роль в развитии заболевания. Наиболее часто выделяются такие микроорганизмы, как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. и Escherichia coli. У кошек также могут выявляться Pasteurella multocida и другие условно-патогенные бактерии.

В отдельных случаях причиной воспаления могут быть грибковые инфекции, особенно при длительном хроническом воспалительном процессе в наружном и среднем ухе.

К развитию заболевания также могут приводить:

• осложнения хронического наружного отита;
• травмы барабанной перепонки;
• ятрогенные повреждения при неправильном применении ототоксичных препаратов (например, аминогликозидов и некоторых местных антисептиков при дефекте барабанной перепонки);
• полипы среднего уха (чаще у кошек);
• новообразования слухового прохода и среднего уха;
• системные инфекционные заболевания.

У собак брахицефалических пород и животных с хроническими дерматологическими заболеваниями риск воспалительных заболеваний уха повышен.

Эпизоотология

Отит внутреннего уха у собак и кошек не имеет выраженной возрастной или половой предрасположенности, однако чаще диагностируется у животных с длительно протекающими заболеваниями наружного и среднего уха.

У собак заболевание чаще выявляется у пород с анатомическими особенностями слухового прохода, способствующими развитию хронического отита. К ним относятся кокер-спаниели, бассет-хаунды, лабрадоры-ретриверы и другие породы с длинными висячими ушами.

У кошек внутренний отит нередко связан с воспалительными полипами среднего уха, которые чаще встречаются у молодых животных.

Факторами риска развития заболевания являются хронические бактериальные и грибковые инфекции уха, аллергические заболевания кожи, эндокринные нарушения, иммунодефицитные состояния, а также несвоевременное или неправильное лечение наружного и среднего отита.

Патогенез и клиническая картина

Патогенез заболевания связан с распространением воспалительного процесса из среднего уха во внутреннее через овальное или круглое окно. Инфекция приводит к воспалению структур улитки и вестибулярного аппарата, что вызывает нарушение передачи звуковых сигналов и расстройство механизмов поддержания равновесия.

В результате воспаления развивается отек тканей, накопление экссудата и повреждение сенсорных клеток внутреннего уха. В тяжёлых случаях воспалительный процесс может распространяться на лицевой нерв и структуры центральной нервной системы. При распространении инфекции возможно возникновение менингита.

Клинические признаки отита внутреннего уха у собак и кошек обычно связаны с поражением вестибулярной системы. К наиболее характерным симптомам относятся:

• наклон головы в сторону пораженного уха;
• нарушение координации движений (атаксия);
• нистагм;
• круговые движения;
• потеря равновесия и падения;
• тошнота и рвота;
• снижение или потеря слуха.

При периферическом вестибулярном синдроме нистагм чаще горизонтальный или ротаторный, с быстрой фазой в сторону здорового уха. Вертикальный нистагм и смена направления более характерны для центрального поражения.

При поражении лицевого нерва могут наблюдаться его паралич, опущение губы, нарушение моргания и сухость роговицы.

У некоторых животных отмечается выраженная болезненность в области уха и признаки хронического среднего отита.

Диагностика

Диагностика отита внутреннего уха у собак и кошек основывается на комплексном клиническом обследовании, включающем отоскопию, осмотр невролога и инструментальные методы диагностики.

Отоскопия позволяет выявить признаки воспаления наружного и среднего уха, повреждение барабанной перепонки или наличие экссудата.

Неврологическое обследование необходимо для оценки функции вестибулярного аппарата и дифференциации периферического и центрального вестибулярного синдрома.

Для подтверждения диагноза могут применяться методы визуальной диагностики:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенография буллы среднего уха.

Цитологическое и бактериологическое исследование содержимого слухового прохода помогает определить возбудителя инфекции и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

В некоторых случаях проводится миринготомия с последующим исследованием содержимого среднего уха.

Лечение

Лечение отита внутреннего уха у собак и кошек должно быть комплексным и направлено на устранение инфекционного процесса, уменьшение воспаления и восстановление функции вестибулярного аппарата.

Основу терапии составляет системное применение антибактериальных препаратов, подобранных на основании результатов бактериологического исследования и теста на чувствительность. Длительность применения антибиотиков обычно продолжительная, 4-6 недель и более. Необходимо контролировать лечение рентгенологически.

В зависимости от клинической ситуации также могут применяться:

• противовоспалительные препараты;
• глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и отека;
• противорвотные средства;
• инфузионная терапия при выраженных нарушениях равновесия и дегидратации.

При назначении глюкокортикостероидов следует иметь в виду возникновение иммуносупрессии и применять их с настороженностью.

При наличии новообразований, полипов среднего уха или тяжёлых хронических воспалительных изменений может потребоваться хирургическое лечение, включая вентральную остеотомию буллы или тотальную абляцию слухового прохода.

Прогноз зависит от своевременности диагностики и степени повреждения структур внутреннего уха. В некоторых случаях возможна частичная или полная потеря слуха.

Профилактика

Основным методом профилактики отита внутреннего уха у собак и кошек является своевременная диагностика и лечение заболеваний наружного и среднего уха.

Регулярные осмотры животных, особенно представителей пород с предрасположенностью к заболеваниям уха, позволяют выявлять воспалительные процессы на ранних стадиях.

Важную роль играет контроль аллергических заболеваний кожи, правильный уход за ушами и предотвращение травм слухового прохода.

Использование лекарственных препаратов для лечения заболеваний уха должно проводиться только по назначению ветеринарного врача, поскольку некоторые средства обладают ототоксическим действием при повреждении барабанной перепонки.

Заключение

Отит внутреннего уха у собак и кошек является серьёзным заболеванием, которое чаще всего развивается как осложнение воспаления среднего уха. Поражение структур внутреннего уха приводит к выраженным неврологическим симптомам и может сопровождаться стойкой потерей слуха.

Своевременная диагностика, комплексное лечение и профилактика заболеваний наружного и среднего уха имеют ключевое значение для предотвращения развития этой патологии и улучшения прогноза для животных.