→ Пиелонефрит у собак и кошек

Краткая характеристика

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением почечной лоханки и паренхимы, преимущественно бактериального происхождения. Он может протекать в острой или хронической форме и является одной из причин развития почечной недостаточности у собак и кошек.

Этиология

Основными причинами развития пиелонефрита у собак и кошек являются:

• Бактериальные инфекции: наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка (Escherichia coli), стафилококки, протей и энтерококки.
• Мочекаменная болезнь: наличие песка или камней в почках или мочевыводящих путях может повреждать слизистую оболочку, способствуя проникновению инфекции.
• Обструкция мочевыводящих путей: застой мочи вследствие обструкции (например, при урологическом синдроме кошек) способствует развитию инфекции.
• Системные заболевания: сахарный диабет, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) могут снижать иммунитет, повышая риск инфекций.
• Травмы и переохлаждение: механические повреждения почек или длительное воздействие низких температур могут способствовать развитию воспаления.

Эпизоотология

Пиелонефрит может возникать у животных любого возраста, но чаще диагностируется у пожилых собак и кошек старше 8 лет. Предрасположенность к заболеванию отмечается у некоторых пород собак, включая бульдогов, ши-тцу, далматинов, пуделей, немецких овчарок и йоркширских терьеров.

Патогенез и клиническая картина

Патогенез пиелонефрита связан с проникновением патогенных микроорганизмов в почечную ткань. Инфекция может распространяться восходящим путём из нижних отделов мочевыводящей системы или гематогенно из других очагов воспаления. В результате развивается воспаление почечной лоханки и паренхимы, что может привести к нарушению функции почек.

Клинические признаки пиелонефрита могут варьироваться в зависимости от формы заболевания:

• Острый пиелонефрит:
  • повышение температуры тела;
  • вялость, снижение аппетита;
  • боль в области поясницы, болезненность при пальпации;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • возможны рвота и дрожь мышц.
• Хронический пиелонефрит:
  • слабовыраженные клинические признаки или их отсутствие;
  • полиурия (увеличение объёма мочи) и полидипсия (повышенная жажда);
  • потеря массы тела, ухудшение состояния шерсти;
  • возможное развитие хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита включает комплекс мероприятий:

• Анамнез и клинический осмотр: сбор информации о симптомах, длительности их проявления и общем состоянии животного.
• Лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови: может выявлять лейкоцитоз, повышение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови: определение уровней креатинина и мочевины для оценки функции почек.
  • Анализ мочи: выявление пиурии (наличие гноя), бактериурии, гематурии и протеинурии.
  • Бактериологический посев мочи: определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• Инструментальные методы:
  • Ультразвуковое исследование почек: оценка размеров, структуры почек, выявление возможных изменений.
  • Рентгенография: помогает выявить изменения в почках и мочевыводящих путях.

Лечение

Лечение пиелонефрита направлено на устранение инфекции, облегчение симптомов и предотвращение осложнений:

• Антибактериальная терапия назначается с учётом чувствительности возбудителя. До получения результатов посева применяют антибиотики широкого спектра действия, такие как фторхинолоны или цефалоспорины. Продолжительность терапии обычно составляет 4–6 недель.

Поддерживающая терапия:

• Инфузионная терапия: при обезвоживании и интоксикации назначаются внутривенные растворы (физиологический раствор, растворы Рингера, глюкоза) для нормализации водно-электролитного баланса и выведения токсинов.
• Анальгетики и спазмолитики используются при выраженном болевом синдроме, особенно в острый период.
• Противорвотные средства: в случае тошноты и рвоты (например, маропитант).
• Диетотерапия: рацион с пониженным содержанием белка и фосфора, высокой усвояемостью. Применяются лечебные корма для почечных больных (Royal Canin Renal, Hill’s k/d и др.).
• Коррекция артериального давления: при наличии гипертензии назначаются антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов).
• Иммуномодуляторы и пробиотики могут применяться дополнительно для повышения резистентности организма и восстановления микробиоты кишечника при длительном применении антибиотиков.

Профилактика

Профилактика пиелонефрита включает следующие меры:

1. Своевременное лечение заболеваний нижних мочевыводящих путей, таких как цистит, уретрит, мочекаменная болезнь.
2. Регулярный контроль состояния мочеполовой системы у животных из группы риска — пожилые, кастрированные животные, животные с сахарным диабетом или гипертонией.
3. Профилактику и лечение системных инфекций, способных распространяться гематогенным путём (например, кожные инфекции, отиты, пародонтит).
4. Контроль водного режима: животное должно получать достаточное количество чистой воды.
5. Профилактические осмотры у ветеринарного врача, особенно при наличии хронических заболеваний. Анализ мочи 1–2 раза в год позволяет выявить начальные изменения и провести раннее лечение.
6. Избегание переохлаждения: длительное нахождение на холодном полу, сквозняках и улице в холодное время года может способствовать воспалительным процессам.

Заключение

Пиелонефрит у собак и кошек — серьёзное заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности и гибели животного. Благодаря возможностям современной диагностики и терапии прогноз при острой форме пиелонефрита может быть благоприятным при раннем выявлении и правильно подобранной антибиотикотерапии.

Для ветеринарных врачей важно помнить, что хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно, и только лабораторные исследования мочи и УЗИ позволяют заподозрить патологию. Комплексный подход, включающий этиотропное, симптоматическое и поддерживающее лечение, остаётся основой терапии при воспалительных заболеваниях почек.я мочи и УЗИ позволяют заподозрить патологию. Комплексный подход, включающий этиотропное, симптоматическое и поддерживающее лечение, остаётся основой терапии при воспалительных заболеваниях почек.