Патофизиология гериатрических заболеваний у собак и кошек: основа гериатрической помощи

P. Jane Armstrong¹ и Won-Seok Oh^2,3
1 Veterinary Clinical Sciences Department (Small Animal Internal Medicine), College of Veterinary Medicine, University of Minnesota, St. Paul, MN 55108, USA
² Center for Veterinary Integrative Medicine, College of Veterinary Medicine, Seoul National University, Seoul 08826, Korea
³ Dr. Oh’s Animal Clinic, Geriatric Animal & Dermatology Center, Daegu 41952, Korea

Аннотация

Значимость: по мере увеличения продолжительности жизни животных-компаньонов ветеринарные врачи всё чаще сталкиваются со сложными мультисистемными заболеваниями, формирование которых определяется биологией старения. В настоящем обзоре обобщены современные данные, согласно которым старение является биологическим, а не только хронологическим процессом: клеточные и системные особенности старения взаимосвязаны с развитием органной патологии и оказывают влияние на выбор тактики лечения у собак и кошек.
Наблюдения: анализ более чем 350 рецензируемых источников позволил выявить общие и видоспецифичные закономерности гериатрических заболеваний в основных системах органов. У собак и кошек геномная нестабильность, укорочение теломер, митохондриальная дисфункция, окислительный стресс и клеточная сенесценция приводят к системным процессам, таким как иммуносенесценция, инфламмэйджинг (хроническое воспаление низкой степени), саркопения и синдром старческой астении, повышая предрасположенность к мультиморбидности. Сравнительный анализ по системам органов выявил различия в распространённости и прогрессировании ключевых состояний: например, миксоматозной болезни митрального клапана и остеоартрита у собак по сравнению с хронической болезнью почек и гипертиреозом у кошек, одновременно подчёркивая общие механизмы тканевой дегенерации, метаболической дисрегуляции и снижения иммунной функции. Представленные структурированные таблицы по диагностике и терапии демонстрируют, что учёт этих биологических механизмов способствует более раннему выявлению заболеваний, выбору целевых методов коррекции и систематическому долгосрочному наблюдению. Особое внимание в обзоре уделено мультиморбидности и старческой астении, как центральным гериатрическим синдромам, напрямую влияющими на прогноз и стратегию ухода за пожилыми животными.
Выводы и значение: сопоставляя концепции геронауки с практическими видоспецифическими клиническими подходами, данный обзор предоставляет ветеринарным врачам инструменты для улучшения превентивного скрининга, точной диагностики и индивидуализированного ведения стареющих питомцев. Применение этих данных может способствовать продлению периода здоровой жизни, замедлению функциональных нарушений и улучшению качества жизни у пожилых и стареющих собак и кошек.

Ключевые слова: старение, долголетие, мультиморбидность, старческая астения, геронаука

Введение

Достижения в ветеринарной медицине, профилактическом уходе и развитии сбалансированного, адаптированного к индивидуальным потребностям питания значительно увеличили продолжительность жизни собак и кошек [1; 2]. По мере того, как всё больше животных-компаньонов достигают пожилого и геронтологического возраста, перед ветеринарными врачами встаёт двойная задача: не только диагностировать и лечить возраст-ассоциированные заболевания, но и учитывать лежащие в их основе биологические процессы, ведущие к постепенному функциональному ухудшению органов и систем. Это изменило фокус ветеринарной помощи от ориентации преимущественно на выживание к стратегиям продления здорового периода жизни сохранение физиологических функций, повышение резистентности организма и обеспечение высокого качества жизни у стареющих питомцев [1–4].

Несмотря на эти достижения, гериатрическая помощь в ветеринарии по-прежнему сталкивается с рядом трудностей: отсутствием единых терминов для обозначения возрастных периодов жизни, ограниченной доступностью и недостаточным внедрением валидированных биомаркеров, а также разрозненными подходами к профилактике и лечению гериатрических пациентов. Термины «пожилой» и «гериатрический» варьируются в зависимости от вида, породы и ожидаемой продолжительности жизни — зачастую подразумевая последние 20–25% средней продолжительности жизни или, в случае кошек, возраст старше примерно 10 лет. Однако эти определения нередко не учитывают биологическую вариабельность и функциональный статус животного [3; 4]. Для повышения точности диагностики, обоснованности прогноза и улучшения коммуникации между ветеринарными специалистами и владельцами необходимы стандартизированные, видоспецифичные системы стадирования.

Для глубокого понимания процессов старения у домашних животных необходимо сочетать эволюционные концепции — такие как генетически обусловленное старение и накопление случайных повреждений — с современными механистическими представлениями геронауки. Клеточные признаки старения, включая геномную нестабильность, укорочение теломер, дисфункцию митохондрий, окислительный стресс и клеточную сенесценцию, всё чаще признаются ключевыми факторами, способствующими дегенерации органов и повышающими риск хронических заболеваний [1; 5]. Эти молекулярные и клеточные нарушения лежат в основе системных изменений — таких как иммуносенесценция, хроническое воспаление (инфламмэйджинг), саркопения и снижение физиологического резерва, — которые в совокупности увеличивают предрасположенность к мультиморбидности и синдрому старческой астении [2; 6].

В настоящем обзоре систематизирована патофизиология старения органов у собак и кошек: сравнительные и видоспецифические данные из разделов 1 и 2 объединены с разработанными диагностико-терапевтическими схемами из разделов 3 и 4. Рассмотрены следующие системы органов: желудочно-кишечная, печёночная, покровная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая, респираторная, эндокринная, опорно-двигательная, нервная, сенсорная, неопластическая и иммунная, а также синдромы мультиморбидности и старческой астении. Объединяя биологические механизмы с клиническими проявлениями, обзор призван способствовать профилактическому, комплексному и персонализированному подходу в гериатрической ветеринарной практике [6].

Методы

Данный обзор был подготовлен путём структурированного анализа рецензируемой литературы, авторитетных ветеринарных источников и клинических рекомендаций по старению и возраст-ассоциированным заболеваниям у собак и кошек. Был проведен комплексный поиск в PubMed, Web of Science и CAB Abstracts проводили с использованием комбинаций терминов: собака, кошка, старение, гериатрия, патофизиология, органы, биомаркеры и названий конкретных заболеваний. Включены англоязычные статьи, соответствующие критериям видовой релевантности, механистической значимости или клинической применимости, при этом фундаментальные исследования более ранних лет цитировались при наличии у них фундаментального значения.

В разделах 1 и 2 представлены определения и критерии стадирование старения, ключевые эволюционные и механистические теории, а также клеточные признаки — геномная нестабильность, укорочение теломер, митохондриальная дисфункция, окислительный стресс и сенесценция, — связанные с системными процессами, такими как иммуносенесценция, инфламмэйджинг, саркопения и старческая астения. Разделы 3 и 4 содержат орган-ориентированный анализ для собак и кошек, охватывающий основные физиологические системы, а также синдромы мультиморбидности и старческой астении, с акцентом на патофизиологические механизмы, клинические проявления, подходы к диагностике, терапии, мониторингу, профилактике и особенностям породной предрасположенности.

Информация из различных источников была критически оценена и интегрирована для сравнения видов, установления связей между биологическими механизмами и клиническими проявлениями, а также для обоснования практических стратегий ведения пожилых животных. Структурированные сравнительные таблицы обобщают ключевые данные, способствуя интеграции знаний о биологии старения в повседневную практику профилактической и персонализированной гериатрической помощи в ветеринарии.

При подготовке рукописи использовали ChatGPT-4o (OpenAI, США) для оказания языковой поддержки — включая корректировку грамматики, стилистическое улучшение текста и логическую организацию сложного материала. При этом всё научное содержание, интерпретация результатов и библиографические ссылки были тщательно проверены и подтверждены авторами, которые полностью отвечают за достоверность, точность и целостность финальной версии публикации.

Наблюдения

Разделы 1 и 2 представляют концептуальные и механистические основы старения у собак и кошек, включая обзор определений и стадирования, видовых и породных различий, а также взаимосвязи между продолжительностью жизни и риском развития заболеваний. Эволюционные теории увязаны с клеточными признаками старения — такими как геномная нестабильность, укорочение теломер, митохондриальная дисфункция, окислительный стресс и клеточная сенесценция, — которые способствуют формированию системных процессов, включая иммуносенесценцию, инфламмэйджинг, саркопению и старческую астению. Описаны соответствующие биомаркеры, стратегии профилактики и превентивные меры с точки зрения их клинической применимости.

Разделы 3 и 4 содержат видоспецифичные, ориентированные на органы обобщения по пищеварительной, печеночной, кожной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, опорно-двигательной, нервной, сенсорной, онкологической и иммунной системам, а также по синдромам мультиморбидности и старческой астении. Для каждой системы обобщены ключевые патофизиологические изменения, клинические признаки, подходы к диагностике, лечению, мониторингу, профилактике и особенностям породной предрасположенности.

У обоих видов уязвимость органов определяется общими механизмами, однако распространённость, клиническая картина и течение заболеваний отличаются. Представленный сравнительный подход к оценке каждого органа, подкреплённый структурированными сводками, устанавливает связь между биологическими механизмами и клиническим применением, подчёркивая необходимость стандартизированных систем стадирования, профилактического скрининга и комплексного ведения пациентов для продления периода здоровой жизни и поддержания высокого качества жизни у стареющих собак и кошек.

Раздел 1. Старение у собак и кошек: обзор

Определение старения и сенесценции у животных-компаньонов

Глобальный рост числа домашних животных и усиливающаяся тенденция к их очеловечиванию привели к повышенной заинтересованности в улучшении здоровья питомцев и продлении их жизни. Цель настоящего обзора — представить используемую терминологию, связанную со старением, обсудить причины старения на основе сравнительной литературы, дать обзор современного состояния знаний о старении у собак и кошек, описать заболевания, связанные со старением у этих видов, и кратко обобщить возможные стратегии противодействия старению, которые могут быть применимы к питомцам.

Под старением понимается возрастное ухудшение физиологических функций, необходимых для выживания и фертильности. Признаки старения — в отличие от заболеваний старения, например рака, — затрагивают представителей всех видов [7]. В биологическом смысле сенесценция — это клеточный процесс, характеризующийся устойчивой остановкой клеточного цикла и секрецией воспалительных молекул [7; 8]. Общий сенесцентный фенотип характерен для каждого вида. Например, типичный фенотип старения у человека включает поседение волос, обвисание и образование морщин на коже, скованность суставов, остеопороз, потерю мышечных волокон и мышечной силы (саркопению), уменьшение роста, снижение памяти, ухудшение зрения и слуха, а также снижению репродуктивной функции [8]. У собак сенесцентный фенотип проявляется поседением шерсти (особенно на морде), снижением эластичности кожи, скованностью суставов, медленной, но прогрессирующей потерей массы тела, саркопенией и помутнением хрусталика (лентикулярным склерозом) [5; 9]. У кошек фенотип схож, однако саркопения часто особенно выражена в области головы, истончение и снижение эластичности кожи с возрастом становятся всё более заметными, поседение шерсти может быть слабо выраженным или отсутствовать вовсе, а лентикулярный склероз встречается редко [10].

Размер тела, породная вариабельность и закономерности долголетия

Максимальная продолжительность жизни является характеристикой каждого вида [7]. Она определяется как наибольшее количество лет, которое зарегистрировано для представителя данного вида. Например, максимальная продолжительность жизни человека оценивается в 121 год [7]. Средняя продолжительность жизни кошек составляет 12–18 лет, однако некоторые живут значительно дольше — до 20 лет и более, а отдельные случаи подтверждённого возраста достигают 30 и более лет [11]. В свою очередь у собак максимальная продолжительность жизни сильно зависит от породы, что обусловлено значительным разнообразием в массе тела и размерах между различными породами [12]. Существует около 450 официальных пород собак — больше, чем у любого другого млекопитающего. Фенотипическое разнообразие у собак начало стремительно расти в викторианскую эпоху, когда человек взял на себя контроль над разведением, заменив естественный отбор искусственным. Большинство современных пород были выведены из небольшого числа основателей за последние 200 лет. С тех пор породы собак прошли быструю фенотипическую трансформацию под воздействием искусственного отбора со стороны человека. Пропорции черепа, туловища и конечностей у разных пород демонстрируют большее разнообразие, чем у любого другого вида. Породы обладают уникальными признаками, связанными с морфологией — включая размер тела, форму черепа, тип хвоста, структуру и окрас шерсти, а также специфические поведенческие особенности. В природе, как правило, более крупные животные живут дольше [13]. У млекопитающих в целом ожидаемая продолжительность жизни обратно пропорциональна массе тела — за исключением собак, где наблюдается противоположная закономерность. У собак, в отличие от других млекопитающих, существует необычная взаимосвязь между размером тела и продолжительностью жизни: мелкие породы, как правило, живут дольше, чем крупные. Эта особенность иллюстрируется на приведённых ниже рисунках, где сравниваются общие тенденции медианной продолжительности жизни среди млекопитающих (илл. 1) с породоспецифичными данными для собак (илл. 2) и кошек (илл. 3) [14–17].

Продолжительность жизни, период здоровой жизни и способы оценки старения

Ожидаемая продолжительность жизни — это средний срок, на который может рассчитывать представитель вида, при этом она не является характеристикой вида как такового, а относится к конкретным популяциям. Обычно она определяется как возраст, при котором 50% особей популяции ещё живо [7]. Например, в 1900 году к 58 годам половина американских женщин умирала, а к 1980 году половина из них доживала до возраста старше 81 года. Таким образом, сегодня феномены, связанные с сенесцентным фенотипом и возраст-ассоциированными заболеваниями, встречаются у большинства популяций человека значительно чаще, чем столетие назад. Расчёты ожидаемой продолжительности жизни требуют крупных баз данных, фиксирующих возраст смерти отдельных особей. К сожалению, таких данные для домашних животных отсутствуют. Однако ожидаемая продолжительность жизни собак и кошек, по-видимому, увеличилась за последние несколько десятилетий, вероятно благодаря тому, что большинство питомцев живут в безопасных условиях и получают регулярную, современную ветеринарную помощь. Многие ветеринарные клиники отмечают, что средний возраст животных, обращающихся за лечением, неуклонно растёт, и эту тенденцию иногда используют как приблизительный показатель увеличения продолжительности жизни.

Healthspan — период здоровой жизни, термин, который в последнее время вошёл в лексикон геронауки и медицины, отличается от lifespan (продолжительности жизни). Под healthspan понимается тот период жизни, когда организм находится в состоянии здоровья, а не просто биологически жив [18; 19]. Распространённое определение описывает его как период жизни, проведённый в хорошем здоровье, без хронических заболеваний и нарушений, связанных со старением. Это определение предполагает, что период здоровой жизни является отрезком времени, начинающийся с рождения и заканчивающийся в момент, когда индивид перестаёт быть здоровым и/или начинает страдать от возраст-ассоциированных болезней. Концептуально такое определение позволяет рассматривать период здоровой жизни как количественную непрерывную переменную, аналогично тому, как мы рассматриваем продолжительность жизни. В теории это полезно для количественной оценки того, как различные гены, факторы окружающей среды или вмешательства влияют на период здоровой жизни. Кроме того, это позволяет сравнивать относительное влияние таких факторов на период здоровой жизни по сравнению с их влиянием на общую продолжительность жизни. Это особенно важно, поскольку существуют вмешательства, которые, как предполагается, увеличивают период здоровой жизни без увеличения общей продолжительности жизни. Теоретически возможны и обратные случаи — когда продолжительность жизни увеличивается, но период здоровой жизни увеличивается в меньшей степени или вовсе не улучшается, что было бы нежелательно с точки зрения качества жизни. По этой причине оценка антивозрастных стратегий должна включать оценку периода здоровой жизни, а не только её продолжительности.

Хронологический и биологический возраст

В ветеринарии термины «пожилой» (senior) и «гериатрический» (geriatric) часто используются как синонимы, однако они обозначают разные этапы процесса старения [20–24]. Термин «пожилой» обычно относится к начальной фазе старения, когда у животных ещё могут отсутствовать клинические признаки возрастных изменений, но уже повышается риск развития возраст-ассоциированных заболеваний [22; 23]. Напротив, «гериатрический» подразумевает более позднюю стадию старения, характеризующуюся началом функционального ухудшения, наличием сопутствующих заболеваний или гериатрических синдромов, таких как старческая астения или когнитивная дисфункция [20]. Такое разграничение соответствует модели, принятой в человеческой медицине, где термин «пожилой» может обозначать людей старше 60–65 лет, а «гериатрический» — указывает на наличие возрастных нарушений [20; 21; 23; 24].

Хронологический возраст — количество прожитых лет — недостаточен в качестве единственного показателя степени старения [25]. Более точную оценку траектории старения животного даёт биологический возраст, который учитывает функциональное состояние организма: физиологические параметры, иммунную компетентность, подвижность и когнитивные функции [25]. В ветеринарии активно изучаются инструменты для более точной классификации старения, такие как индексы старческой астении, оценки состояния мышечной массы и эпигенетические часы — например, маркеры метилирования ДНК [25]. Также оценивается клиническая значимость молекулярных маркеров, включая признаки окислительного повреждения (например, 8-OHdG), укорочение теломер и экспрессию генов, ассоциированных с клеточной сенесценцией (например, p16INK4a) [26]. Однако до тех пор, пока валидированные методы оценки биологического возраста не станут широко доступны и не войдут в повседневную клиническую практику, основными категориями для обозначения пожилых животных остаются термины «пожилой» (senior) и «гериатрический» (geriatric). Биологический возраст зависит от вида, породы и размера тела. У кошек пожилой возраст определяется как 11–14 лет, а гериатрический — 15 лет и старше. Однако клинические признаки старения у кошек зачастую слабо выражены по сравнению с собаками, что затрудняет своевременное распознавание возрастных изменений [27]. У мелких пород собак пожилой возраст наступает примерно в 7–9 лет, а гериатрический — после 11–13 лет, тогда как гигантских пород собак гериатрический статус может наступить уже к 6 годам из-за ускоренного физиологического старения [25].

Породная классификация и стандартизация

Данные породоспецифичных продольных исследований, таких как Dog Aging Project (Проект по изучению старения собак), подчёркивают необходимость корректировки возрастных порогов старения с учётом размера тела и породы, отражающей генетические особенности животных [28]. Кроме генетических и физиологических факторов, всё большее внимание привлекает модуляция кишечного микробиома с помощью различных «биотиков» — пробиотиков, пребиотиков и постбиотиков — как перспективная вспомогательная стратегия влияния на процессы старения у собак и кошек [29]. В клинической практике чёткое различие между статусами «пожилой» и «гериатрический» имеет важное значение для профилактического скрининга, диагностики и планирования терапии [20; 22; 23]. Осмотр пожилого животного может включать базовые диагностические исследования и консультирование по коррекции образа жизни, тогда как уход за гериатрическим пациентом зачастую требует коррекции множественных сопутствующих заболеваний, мониторинга маркеров старческой астении и применения паллиативных подходов [20]. Некоторые ветеринарные ассоциации, такие как Американская ассоциация больниц для животных (AAHA) и Американская ассоциация врачей, специализирующихся на кошках (AAFP), опубликовали руководства по возрастным этапам жизни животных, однако используемая терминология варьируется, особенно в международном контексте [27]. До тех пор, пока валидированные биологические маркеры старения не станут широко доступны и не будут внедрены в практику, набирает силу консенсус в пользу стандартизированной возрастной классификации. Единая терминология способствует более точной коммуникации между ветеринарами, повышает обоснованность клинических решений и обеспечивает сопоставимость данных в научных исследованиях, посвящённых старению [24; 27; 30]. С учётом значительной породной вариабельности, особенно в отношении темпов физиологического старения, категоризация собак как «пожилых» или «гериатрических» должна учитывать не только хронологический возраст, но и породу, а также размер и массу тела [3; 24; 30–32].

Например, один из предлагаемых подходов к возрастной классификации собак предполагает следующие породоспецифичные пороги:

• Мелкие породы: пожилой возраст — с 8 лет, гериатрический — с 12 лет и старше;
• Средние породы: пожилой возраст — с 7 лет, гериатрический — с 10 лет и старше;
• Крупные породы: пожилой возраст — с 6 лет, гериатрический — с 9 лет и старше;
• Гигантские породы: пожилой возраст — с 5 лет, гериатрический — с 7–8 лет и старше.

Породоспецифичные схемы возрастных этапов жизни, уже внедрены в ряде ветеринарных клиник и используются крупными производителями кормов для животных, что позволяет более точно адаптировать рационы питания, программы скрининга и протоколы профилактического ухода под потребности животных на разных стадиях их жизни [3; 15; 24].

Раздел 2. Патофизиология гериатрических заболеваний

Интеграция теорий в модель ветеринарной гериатрической помощи

Понимание старения исключительно как хронологической неизбежности ограничивает возможности клинического вмешательства. Однако синтез данных эволюционных, клеточных и системных теорий старения закладывает основу для трансформации ветеринарной медицины в лечебную практику, ориентированную на прогнозирование и предотвращение возраст-ассоциированных нарушений [5]. Ветеринарная геронаука стремится перевести показатели окислительного повреждения, инфламмэйджинга, клеточной сенесценции и истощения стволовых клеток в конкретные клинические стратегии — например, более ранний скрининг, нутритивную модуляцию и геропротекторную терапию. [33].

Некоторые биомаркеры старения уже поддаются измерению и требуют валидации у собак и кошек [34]:

• 8-OHdG и F2-изопростаны — маркеры окислительного повреждения ДНК и липидов [35];
• p16INK4a и γH2AX — маркеры сенесценции [36];
• часы метилирования ДНК — маркеры эпигенетического возраста [37].

Клиническая трансляция: примеры

Теории старения, применяемые в практической ветеринарии, уже находят своё отражение в клинических рекомендациях:

• Теория митохондриального старения → применение коэнзима Q10, L-карнитина и среднецепочечных триглицеридов в рационах для пожилых животных [38];
• Теория клеточной сенесценции → использование рапамицина и ингибирование мишени рапамицина у млекопитающих (mTOR) в рамках исследования TRIAD на стареющих собаках [39];
• Теория эпигенетического дрейфа → разработка породоспецифичных эпигенетических часов на основе анализа метилирования ДНК в рамках проекта Dog Aging Project [40].

Эти примеры демонстрируют, что вмешательства, направленные на продление периода здоровой жизни, будут всё чаще основываться на биологическом, а не хронологическом возрасте.

К системному подходу в гериатрической помощи

Ветеринарная помощь пожилым животным переходит к модели, основанной на системной биологии, где акцент смещается с количества прожитых лет на физиологический резерв и статус старческой астении. Для классификации пациентов как крепких, уязвимых или астеничных ветеринары используют следующие инструменты:

• Индексы старческой астении (например, снижение подвижности и оценка состояния мышечной массы) [41];
• Оценка иммунного статуса (панели цитокинов, титры антител после вакцинации) [42];
• Шкалы оценки когнитивной устойчивости (например, метод DISHA-A: (Дезориентация, Взаимодействия, Цикл Сон–Бодрствование, Нечистоплотность Дома, Активность/Тревожность — Оценка), дополненный объективными тестами) [43].

Влияние на вакцинацию и восприимчивость к заболеваниям

Иммуносенесценция имеет важное практическое значение для ветеринарной практики. Эффективность вакцинации у пожилых животных часто снижена, что требует пересмотра схем иммунизации с учётом особенностей гериатрической физиологии [44]. Ежегодное определение титров антител (серологический мониторинг) может быть оправданным для оценки уровня иммунной защиты, особенно в отношении основных вирусных патогенов, таких как чума плотоядных, парвовирус собак и панлейкопения кошек [44]. Гериатрические собаки и кошки также более восприимчивы к оппортунистическим инфекциям, например инфекциям мочевыводящих путей, заболеваниям пародонта и респираторным болезням [44]. Снижение иммунитета слизистых оболочек, в частности уменьшение уровня секреторного иммуноглобулина A, ослабляет первичные защитные барьеры в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте [44]. Кроме того, частота иммунноопосредованных заболеваний, таких как гемолитическая анемия, тромбоцитопения и хронические энтеропатии — может парадоксальным образом возрастать, что, вероятно, отражает дисрегуляцию, а не подавление иммунных механизмов [44].

Раздел 3. Органная патофизиология и заболевания у стареющих собак

Для всестороннего понимания заболеваний, связанных со старением, у домашних животных, в этом разделе сначала излагаются ключевые патофизиологические механизмы, связанные со старением в каждой системе органов собак. В дополнение к этому обзору, основные возраст-ассоциированные заболевания представлены в серии таблиц (таблицы 1–10), в которых выделены важнейшие аспекты: базовая патофизиология, клинические признаки, диагностика, терапия, мониторинг, профилактика, а также предрасположенность отдельных пород. Такой структурированный подход способствует более чёткому пониманию взаимосвязанных изменений, происходящих в организме с возрастом, и их клинических последствий. Хотя в разделах 4 и 5 будут представлены специфические данные по заболеваниям у собак и кошек соответственно, данный раздел объединяет эти аспекты, интегрируя общие патофизиологические механизмы и особенности конкретных заболеваний в сравнительном формате, ориентированном на органно-системный подход.

Пищеварительная и печёночная системы

Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени широко распространены у пожилых собак и зачастую способствуют развитию хронической потери веса, анорексии и ухудшения состояния шерсти. Такие состояния, как хроническая энтеропатия, энтеропатия с потерей белка, нарушение моторики толстой кишки, дисбиоз, печеночная дисфункция и панкреатит, нередко протекают одновременно и оказывают системное влияние на здоровье животного. Многофакторная этиология и слабовыраженные клинические признаки на ранних стадиях зачастую приводят к запоздалой диагностике и позднему началу лечения [45–50]. С возрастом в пищеварительном тракте происходят следующие изменения: снижение секреции желудочной кислоты, уменьшение активности панкреатических ферментов, ослабление местного иммунитета слизистой оболочки и нарушение моторики. Эти факторы способствуют развитию мальабсорбции, дисбиоза и хронического воспаления низкой степени. Феномен «протекающего кишечника» (leaky gut) и нарушение микробиоты связаны с системными эффектами, включая хроническую воспалительную активность и иммуноопосредованные реакции. Старение печени характеризуется снижением регенераторной способности гепатоцитов, повышением окислительного стресса и нарушением детоксикационной функции, что часто приводит к развитию липидоза печени или хронического гепатита [45; 51–57].

Эти патофизиологические изменения и заболевания представлены в таблице 1, в которой перечислены основные желудочно-кишечные и печеночные патологии, ассоциированные со старением у собак, включая клинические признаки, методы диагностики и породоспецифичные особенности.

Таблица 1. Пищеварительная и печёночная системы у стареющих собак

BCS (Body Condition Score) — оценка кондиции тела; MCS (Muscle Condition Score) — оценка мышечного состояния.

Покровная система

Дерматологические нарушения часто встречаются у старых собак и зачастую отражают наличие системных патологий, дисрегуляцию иммунной системы или хроническое воспаление. К распространённым состояниям относятся себорея (жирная/сухая), ксероз (сухость кожи), пиодермия, малассезиозный дерматит, аллергический блошиный дерматит, атопический дерматит, а также кожные новообразования. С возрастным снижением иммунитета и нарушением целостности кожного барьера у стареющих собак повышается риск рецидивирующих инфекций кожи и воспалительных дерматозов [58–63]. Процесс старения кожи характеризуется истончением эпидермиса и дермы, снижением функции сальных и потовых желёз, нарушением обновления кератиноцитов и ослаблением защитных свойств кожного барьера. Иммунносенесценция, хроническое воспаление и гормональные изменения дополнительно нарушают гомеостаз кожи, что увеличивает восприимчивость к патогенам и аллергенам [58; 60; 62]. Для облегчения клинической интерпретации в таблице 2 приведена краткая сводка наиболее распространённых дерматологических заболеваний у гериатрических собак, в которой структурные изменения кожи сопоставлены с терапевтическими и профилактическими стратегиями.

Таблица 2. Покровная система у стареющих собак

Мочевыделительная система

Хроническая болезнь почек (ХБП) и связанные с ней мочевыводящие расстройства широко распространены у пожилых собак, особенно у особей старше 10 лет. ХБП — это прогрессирующий, мультифакториальный синдром, нарушающий системный гомеостаз и являющийся значимой причиной заболеваемости. К частым осложнениям относятся гипертензивная нефропатия, вторичный гиперпаратиреоз и уремический синдром. Своевременная диагностика, а также диетотерапия, медикаментозное лечение и длительный мониторинг позволяют улучшить качество жизни и продлить выживаемость животных [64–73].

У собак ХБП обычно развивается вследствие необратимой потери нефронов на фоне хронического интерстициального нефрита, гломерулосклероза и атрофии канальцев. Прогрессирующая гломерулярная гипертензия и протеинурия усугубляют повреждение сохранных нефронов, поддерживая порочный круг фиброза и прогрессирующего снижения функции почек. Вторичный гиперпаратиреоз формируется на поздних стадиях заболевания из-за задержки фосфатов, нарушения метаболизма витамина D и компенсаторного повышения уровня паратгормона (ПТГ). Уремический синдром отражает полиорганные нарушения, вызванные накоплением токсичных метаболитов [68–70; 73–76]. Более подробный обзор возраст-ассоциированных заболеваний мочевыводящей системы у собак, включая диагностические маркеры и схемы лечения, представлен в таблице 3.

Таблица 3. Мочевыделительная система у стареющих собак

TMAO (trimethylamine N-oxide) — триметиламин-N-оксид, IS (indoxyl sulfate) — индоксилсульфат; PCS (p-cresyl sulfate) — п-крезил сульфат; SDMA (symmetric dimethylarginine) — симметричный диметиларгинин; IRIS (International Renal Interest Society) — Международное общество по изучению заболеваний почек; EPA — эйкозапентаеновая кислота; DHA — докозагексаеновая кислота; ИАП — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; БРА — блокатор рецепторов ангиотензина II.

Сердечно-сосудистая и респираторная системы

Заболевания сердечно-сосудистой и респираторной систем широко распространены у пожилых собак, однако зачастую остаются недиагностированными. К наиболее распространённым кардиологическим состояниям относятся миксоматозная дегенерация митрального клапана (МДМК), дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), аритмии и системная артериальная гипертензия. Среди респираторных заболеваний часто встречаются хронический бронхит, коллапс трахеи и лёгочный фиброз. Эти патологии значительно снижают толерантность к физическим нагрузкам, нарушают эффективность дыхания и ухудшают общее самочувствие животного. Раннее выявление и индивидуализированная терапия позволяют продлить жизнь и улучшить её качество [22; 77–86]. МДМК характеризуется прогрессирующей дегенерацией створок митрального клапана, что приводит к митральной регургитации и перегрузке левого предсердия и желудочка объёмом. При ДКМП наблюдается истончение миокарда и снижение систолической функции сердца. Аритмии возникают вследствие нарушений проведения импульса в предсердиях или желудочках. Системная гипертензия способствует поражению органов-мишеней, включая развитие гипертрофии миокарда и поражение почек. Респираторные заболевания, такие как бронхит и фиброз, обусловлены хроническим воспалением, образованием соединительной ткани и коллапсом дыхательных путей [81; 86–95]. Системное влияние старения на сердечно-сосудистую и респираторную системы представлено в таблице 4, где обобщены ключевые клинические проявления заболеваний, протоколы мониторинга и породоспецифичные риски.

Таблица 4. Сердечно-сосудистая и респираторная системы у стареющих собак

Эндокринная система

Эндокринные и метаболические нарушения часто встречаются у стареющих собак и включают гипотиреоз, гиперадренокортицизм (синдром Кушинга), сахарный диабет и ожирение. Эти состояния нередко взаимосвязаны и могут существенно влиять на заболеваемость и продолжительность жизни. Для достижения наилучших результатов у пожилых собак требуется комплексный подход, включающий нутритивные, медикаментозные и поведенческие стратегии [96–102]. Гипотиреоз обычно обусловлен аутоиммунным тиреоидитом или идиопатической фолликулярной атрофией, что приводит к снижению скорости обмена веществ. вследствие избыточной секреции кортизола при наличии опухоли гипофиза или надпочечников либо при гиперплазии гипофиза. Данное состояние сопровождается катаболизмом белков, иммуносупрессией и инсулинорезистентностью. Сахарный диабет у собак чаще всего обусловлен дефицитом инсулина или резистентностью к нему и часто ассоциирован с ожирением. Сами по себе избыточные жировые отложения характеризуются хроническим воспалением слабой степени и нарушением секреции адипокинов. Возрастные изменения гормонального фона и дисфункция митохондрий дополнительно усугубляют течение этих заболеваний [98; 100–107]. В таблице 5 представлены основные эндокринопатии и метаболические нарушения у стареющих собак с акцентом на патофизиологию и индивидуализированные подходы к лечению.

Таблица 5. Эндокринная и метаболическая системы у стареющих собак

BCS — оценка кондиции тела; MCS — оценка мышечной кондиции.

Опорно-двигательная система

Заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеоартрит, саркопения и болезнь межпозвонковых дисков (IVDD), являются основными причинами снижения подвижности и качества жизни у стареющих собак. Эти состояния часто развиваются постепенно и могут оставаться незамеченными до появления выраженного функционального нарушения. Раннее выявление и комплексное лечение необходимы для сохранения функции и комфорта у пожилых собак [108–116].

Остеоартрит характеризуется дегенерацией суставного хряща, воспалением синовиальной оболочки, ремоделированием субхондральной кости и образованием остеофитов. Саркопения, часто встречающаяся у стареющих собак, включает возрастную потерю мышечной массы и функции, которое часто усугубляется хроническим воспалением и малоподвижностью. IVDD обусловлена дегенерацией и грыжевым выпячиванием межпозвонковых дисков, что приводит к компрессии спинного мозга или корешков спинномозговых нервов. Ожирение способствует развитию этих нарушений за счёт механической перегрузки суставов и повышенной продукции провоспалительных цитокинов [117–125]. В таблице 6 перечислены наиболее часто встречающиеся заболевания опорно-двигательной системы у пожилых собак, включая ранние признаки и доказательные подходы к лечению и профилактике.

Таблица 6. Опорно-двигательная система у стареющих собак

IVDD — болезнь межпозвонковых дисков; MCS — оценка мышечной кондиции; НПВП — нестероидный противовоспалительный препарат.

Нервная система и когнитивные функции

Неврологические и когнитивные расстройства всё чаще наблюдаются у стареющих собак благодаря увеличению продолжительности жизни и большей осведомлённости владельцев. Синдром когнитивной дисфункции собак (CCDS) имеет сходство с болезнью Альцгеймера у человека и существенно снижает качество жизни животного, нарушая привычные поведенческие паттерны и способность адаптироваться к окружающей среде. К другим неврологическим состояниям относятся старение мозга, IVDD и вторичное неврологическое ухудшение, связанное с системным заболеванием или неоплазией. Ключевое значение для сохранения когнитивного здоровья и общего благополучия имеет ранняя диагностика — особенно с помощью поведенческого скрининга — и комплексный подход к терапии и уходу [20; 126–129].

В процессе старения в мозге собаки происходят глубокие структурные и биохимические изменения: накопление β-амилоидных бляшек, усиление окислительного стресса и воспалительных процессов в нервной ткани, дисфункция митохондрий. Эти процессы приводят к утрате синаптических связей, атрофии гиппокампа и снижению активности холинергической системы, что в совокупности лежит в основе когнитивных и поведенческих нарушений. Нарушение мозгового кровообращения и дисрегуляция нейроэндокринной системы дополнительно усугубляют процессы старения нервной системы. В некоторых случаях наблюдаются сопутствующие метаболические или опухолевые заболевания, затрагивающие центральную нервную систему [20; 126; 127; 130–132].

С возрастом также происходят денервация и перестройка нейромышечных соединений: происходит смена типов мышечных волокон (с II типа на I), снижается частота импульса, прогрессивно атрофируются быстрые (фазные) волокна, которые необходимы для силы и равновесия [133]. Именно этим объясняются типичные клинические проявления у пожилых животных: замедленная, неуверенная походка, отказ от прыжков, трудности с подъёмом по лестнице или на диван [134; 135]. В таблице 7 систематизированы основные неврологические и когнитивные изменения у стареющих собак, с акцентом на ранние признаки, стадии прогрессирования и рекомендации по поддерживающей терапии и уходу.

Таблица 7. Нервная и когнитивная системы у стареющих собак

CCDS — синдром когнитивной дисфункции собак; IVDD — болезнь межпозвонковых дисков; DISHAA — дезориентация, социальное взаимодействие, циклы сна/бодрствования, нечистоплостность в доме/обучение/память, активность, страх; MРТ — магнитно-резонансная томография; ТТГ– тиреотропный гормон; CCDR (Canine Cognitive Dysfunction Rating Scale) — шкала оценки когнитивных нарушений у собак; CADES (Canine Dementia Scale) — шкала оценки деменции у собак; MAO-B — моноаминоксидаза B; MCT — среднецепочечные триглицериды.

Сенсорная система

Снижение чувствительности, особенно со стороны зрения и слуха, широко распространено у пожилых собак. Однако эти нарушения часто остаются незамеченными из-за постепенного развития и способности животного адаптироваться к изменениям. Подобные дефекты оказывают влияние на поведение, коммуникацию и общее качество жизни [136–139]. Возрастные изменения органа зрения включают утолщение хрусталика, снижение слёзопродукции, дегенерацию роговицы и истончение сетчатки вследствие потери фоторецепторов. Среди наиболее часто диагностируемых глазных патологий — лентикулярный склероз хрусталика, катаракта, сухой кератоконъюнктивит (ККС), прогрессирующая атрофия сетчатки и глаукома. Пресбиакузис, или возрастная потеря слуха, также является распространённым состоянием. Она развивается из-за дегенерации волосковых клеток улитки, апоптоза нейронов и изменений в центральных слуховых путях. Нарушения зрения и слуха усугубляются под воздействием окислительного повреждения, снижения способности тканей к восстановлению, а также сопутствующих системных заболеваний [139–143]. В таблице 8 систематизированы возрастные нарушения чувствительности у собак, включая подходы к диагностике и оценку влияния на качество жизни, представленные в структурированном виде.

Таблица 8. Сенсорная система у стареющих собак

BAER (Brainstem Auditory Evoked Response) — метод оценки слуха у собак и кошек.

Неопластическая и иммунная системы

Неоплазия и иммуноопосредованные нарушения являются значимыми проблемами здоровья у стареющих собак. К наиболее распространённым злокачественным новообразованиям относятся лимфома, опухоли тучных клеток (мастоцитома), гемангиосаркома, саркомы мягких тканей и меланома ротовой полости. Среди иммуноопосредованных заболеваний часто встречаются иммуноопосредованная гемолитическая анемия (ИОГА) и иммуноопосредованная тромбоцитопения (ИОТ), которые могут развиваться самостоятельно или на фоне онкологических процессов. Возрастные нарушения регуляции иммунной системы и хроническое воспаление повышают риск развития этих заболеваний [33; 44; 144–146].

Кумулятивное повреждение ДНК, нарушение апоптоза, окислительный стресс и персистирующее воспаление способствуют онкогенезу у пожилых собак. Иммуносенесценция приводит к снижению иммунного надзора и нарушению сигнальных путей цитокинов, что создаёт благоприятные условия как для прогрессирования опухолей, так и для возникновения аутоиммунных реакций. Неопластическая трансформация часто имеет многофакторную природу и включает экологические, генетические и эндокринные факторы [147–149]. В таблице 9 приведён структурированный обзор распространённых неопластических и иммуноопосредованных заболеваний у гериатрических собак, связывающий иммуносенесценцию с восприимчивостью к неоплазии и необходимостью регулярного онкологического скрининга.

Таблица 9. Неопластическая и иммунная системы у стареющих собак

ИОГА — иммуноопосредованная гемолитическая анемия; ИОТ — иммуноопосредованная тромбоцитопения; CHOP — циклофосфамид, гидроксидаунорубицин (доксорубицин), онковин (винкристин), преднизолон.

Синдромы мультиморбидности и старческой астении

Мультиморбидность и старческая астения — это новые, активно изучаемые понятия в геронтологической ветеринарии, описывающие собак с несколькими хроническими заболеваниями и прогрессирующим снижением функциональных возможностей. Эти синдромы отражают накопление множества нарушений здоровья, превышающих компенсаторные возможности организма, и часто приводят к снижению устойчивости к стрессам и повышенному риску неблагоприятных исходов. Они представляют собой серьёзную клиническую проблему у пожилых собак и требуют комплексного, проактивного подхода к уходу и лечению [22; 33; 150–152].

К ключевым механизмам относятся хроническое системное воспаление (инфламмэйджинг), окислительный стресс, иммунное старение и эндокринную дисрегуляцию. прогрессирующему ухудшению функций органов и систем дополнительно способствуют митохондриальная дисфункция, потеря протеостаза, нарушение микробиома кишечника и снижение активности нейроэндокринной системы. Влияние гиподинамии, недостаточности питания и хронического заболевания усиливает старческую астению у пожилых собак [22; 151; 153].

Саркопения характеризуется потерей мышечных волокон II типа и снижением нервно-мышечной передачи. Хроническое воспаление низкой степени у стареющих животных (инфламмэйджинг) дополнительно усиливает распад мышечной ткани через повышение экспрессии фактора некроза опухоли-α (TNF-α), интерлейкина-6 (IL-6) и миостатина. Эти молекулы активируют протеолитические пути, такие как система убиквитин-протеасома и аутофаго-лизосомный путь, что ускоряет катаболизм белков в мышцах [116; 154]. Кроме того, окислительный стресс и митохондриальная дисфункция уменьшают доступность АТФ и подавляют регенеративный потенциал сателлитных клеток — мышечных стволовых клеток, что ограничивает способность мышц к восстановлению [126; 127]. Хроническое воспаление, гиподинамия и гормональные изменения дополнительно способствуют дегенерации опорно-двигательного аппарата у пожилых собак. Для отражения многофакторной природы геронтологических синдромов в таблице 10 систематизированы общие черты мультиморбидности и старческой астении с акцентом на оценку риска, взаимодействия коморбидностей и прогностического мониторинга.

Таблица 10. Синдромы мультиморбидности и старческой астении у стареющих собак

Раздел 4. Органная патофизиология и заболевания у стареющих кошек

С учётом уникальных физиологических и видоспецифических особенностей кошек, данный раздел призван дополнить информацию о собаках и предоставить всестороннюю, сравнительную клиническую перспективу. Здесь описаны основные патофизиологические механизмы ключевых возраст-ассоциированных заболеваний у кошек по системам органов, за которыми следуют сводные таблицы (таблицы 11–20), посвящённые основным возрастным заболеваниям. Каждая таблица содержит краткую информацию о патофизиологии, клинических признаках, диагностике, терапии, мониторинге, профилактике и породной предрасположенности заболеваний кошек. Вместе с предыдущим разделом, посвящённым собакам, акцент на кошках подчёркивает важность учёта видовых особенностей для оказания эффективного ветеринарного ухода в пожилом возрасте.

Пищеварительная и печёночная системы

Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени часто встречаются у пожилых кошек и ассоциируются с анорексией, нарушением питания и снижением качества жизни. К распространённым состояниям относятся липидоз печени, хроническая энтеропатия, запор, хронический панкреатит и мальабсорбция нутриентов. Эти патологии нередко остаются недиагностированными из-за маловыраженных начальных симптомов, однако играют ключевую роль в развитии саркопении, старческой астении и иммунной дисфункции у пожилых животных [118; 155; 156].

С возрастом у кошек снижается секреция желудочного сока, активность панкреатических ферментов и моторика кишечника, что нарушает переваривание и усвоение жизненно важных нутриентов — в частности, витаминов группы B и жирорастворимых витаминов. Кроме того, возрастные изменения состава кишечного микробиома способствуют дисбиозу и системному воспалению. Эти факторы повышают риск развития липидоза печени, особенно при возникновении анорексии у переедающих кошек, и провоцируют хроническую дисфункцию ЖКТ [155; 157; 158]. Для практической значимости таблица 11 систематизирует основные заболевания пищеварительной системы и печени у стареющих кошек, увязывая патофизиологические механизмы с подходами к диагностике и лечению.

Таблица 11. Пищеварительная и печёночная системы у стареющих кошек

BCS — оценка кондиции тела; MCS — оценка мышечной кондиции.

Покровная система

Дерматологические заболевания часто наблюдаются у пожилых кошек и обычно отражают сочетание внутренних процессов старения кожи, снижения ухода за шерстью и хронических системных заболеваний. К типичным состояниям относятся себорея, ксероз (сухость кожи), алопеция, синдром гиперестезии у кошек и кожные опухоли. Эти нарушения могут проявляться слабо выраженной симптоматикой или поведенческими изменениями и зачастую упускаются при рутинном осмотре, несмотря на их влияние на комфорт и целостность кожного барьера [10; 159–161].

Кожа с возрастом претерпевает структурные и функциональные изменения: истончение эпидермиса, снижение активности сальных желёз, замедление заживления ран. Это приводит к увеличению трансэпидермальной потери воды, нарушению барьерной функции и повышению восприимчивости к микробной инвазии и хроническому воспалению. Снижение ухода за шерстью и изменения микробиома кожи дополнительно усугубляют дерматозы у кошек старшего возраста [62; 160–162]. Таблица 12 представляет структурированный обзор дерматологических заболеваний у пожилых кошек, включая их патогенез и терапевтическую курацию.

Таблица 12. Покровная система у стареющих кошек

Мочевыделительная система

Нарушения мочевыделительной системы, особенно хроническая болезнь почек (ХБП), являются одними из самых распространённых и значимых патологий у пожилых кошек. ХБП часто сочетается с артериальной гипертензией, протеинурией и метаболическими нарушениями, способствуя прогрессирующему системному ухудшению. Из-за скрытого начала клинических признаков регулярный профилактический скрининг имеет решающее значение для раннего выявления и своевременного вмешательства [163–165].

Основным гистопатологическим признаком ХБП у кошек является хронический интерстициальный нефрит, характеризующийся потерей нефронов, интерстициальным фиброзом, атрофией канальцев и гломерулосклерозом. Компенсаторная гиперфильтрация в сохранных нефронах приводит к гипертензии в клубочках и протеинурии, ускоряя повреждение почек. Системные последствия включают анемию, метаболический ацидоз и накопление уремических токсинов кишечного происхождения, таких как индоксилсульфат и п-крезолсульфат [163–165]. Таблица 13 представляет собой структурированное обобщение заболеваний мочевыделительной системы у пожилых кошек, с акцентом на раннее выявление, динамику течения болезни и возможные системные осложнения.

Таблица 13. Мочевыделительная система у стареющих кошек

SDMA — симметричный диметиларгинин; IRIS (International Renal Interest Society) — Международное общество по изучению заболеваний почек.

Сердечно-сосудистая и респираторная системы

Сердечно-сосудистые и респираторные заболевания относительно часто встречаются у гериатрических кошек и зачастую проявляются размытыми или неспецифичными признаками. У малоподвижных кошек резерв сердечно-лёгочной системы минимальный из-за отсутствия физической нагрузки. Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее распространённым заболеванием сердца у кошек и часто сопровождается системной гипертензией, а в некоторых случаях — артериальной тромбоэмболией. Основными респираторными патологиями у кошек являются хронический бронхит и астма, которые часто остаются недиагностированными из-за постепенного и малозаметного прогрессирования [166–169].

ГКМП у кошек характеризуется концентрическим утолщением миокарда левого желудочка, что приводит к нарушению диастолической функции, повышению давления в левом предсердии и риску тромбоэмболических осложнений. Возрастные изменения сосудов и сопутствующие эндокринные патологии способствуют развитию системной гипертензии, которая, в свою очередь, усугубляет повреждение сердца, почек и глаз. Хронические бронхиальные заболевания характеризуются воспалением дыхательных путей, гипертрофией гладкой мускулатуры и накоплением слизи, что приводит к прогрессирующему нарушению дыхания [167–170]. В таблице 14 представлены основные сердечно-сосудистые и респираторные заболевания у пожилых кошек с акцентом на клиническое проявление и мониторинг.

Таблица 14. Сердечно-сосудистая и респираторная системы у стареющих кошек

NT-proBNP – мозговой натрийуретический пептид.

Эндокринная и метаболическая системы

Эндокринные и метаболические нарушения часто диагностируются у пожилых кошек, наиболее распространённые из них — ожирение, сахарный диабет и гипертиреоз. Эти заболевания приводят к системным осложнениям, включая липидоз печени, нарушение функции почек и кардиоваскулярный синдром. Из-за маловыраженных или схожих симптомов диагностика часто затруднена, что подчёркивает необходимость проведения раннего скрининга и всесторонней метаболической оценки [171–173].

Ожирение у пожилых кошек характеризуется хроническим воспалением низкой степени, инсулинорезистентностью и нарушением секреции адипокинов, особенно лептина и адипонектина.

Гипертиреоз развивается вследствие узловой гиперплазии щитовидной железы/желёз, что приводит к повышению скорости обмена веществ и мультисистемной нагрузке. При сахарном диабете у кошек нарушается функция β-клеток поджелудочной железы и развивается периферическая инсулинорезистентность, что усугубляется ожирением и возрастными изменениями микробиома кишечника [171; 174; 175]. В таблице 15 описаны распространённые состояния у стареющих кошек, такие как ожирение, диабет и гипертиреоз.

Таблица 15. Эндокринная и метаболическая системы у стареющих кошек

BCS — оценка кондиции тела; MCS — оценка мышечной кондиции.

Опорно-двигательная система

Заболевания опорно-двигательного аппарата у пожилых кошек выявляются всё чаще, однако зачастую остаются недиагностированными из-за сдержанной реакции этого вида на боль и маловыраженных поведенческих изменений. Остеоартрит и саркопения являются наиболее частыми возраст-ассоциированными состояниями, которые приводят к хронической боли, снижению подвижности и ухудшению качества жизни. Раннее выявление с помощью оценки подвижности и обследования опорно-двигательной системы имеет решающее значение для сохранения функциональности у пожилых кошек [176–178].

У кошек остеоартрит характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани, ремоделированием субхондральной кости, синовитом и фиброзом капсулы сустава. Саркопения включает потерю мышечных волокон II типа и нарушение нейромышечной передачи, что усугубляется хроническим воспалением и малой физической активностью. Воспаление, связанное с ожирением, и гормональные сдвиги, например снижение уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), дополнительно способствуют дегенерации опорно-двигательного аппарата у стареющих кошек [176; 179; 180]. В таблице 16 обобщено старение опорно-двигательной системы у кошек, включая распространённые нарушения, такие как остеоартрит и саркопения, а также соответствующие диагностические и терапевтические подходы.

Таблица 16. Опорно-двигательная система у стареющих кошек

MCS — оценка мышечной кондиции.

Нервная система и когнитивные функции

Неврологические и когнитивные нарушения всё чаще распознаются у пожилых кошек, особенно у особей старше 11 лет. Синдром когнитивной дисфункции кошек (CDS) является наиболее заметным состоянием и характеризуется поведенческими изменениями, снижением пространственной ориентации и социальной восприимчивости. При диагностике пожилой кошки с признаками центральной неврологической патологии также необходимо учитывать наличие опухолей мозга, например менингиомы. Другие возраст-ассоциированные расстройства включают эпилептические припадки и вестибулярную дисфункцию. Раннее выявление проблем и поддержка среды обитания могут значительно улучшить качество жизни [181–183].

Когнитивные нарушения у стареющих кошек связаны с накоплением β-амилоида, окислительным стрессом и дегенерацией синапсов в коре головного мозга и гиппокампе. Нейровоспаление, потеря холинергических нейронов и расширение желудочков мозга дополнительно способствуют прогрессированию когнитивного спада. Как и у собак, CDS у кошек отражает многокомпонентные нейродегенеративные процессы, связанные со старением. Ключевые признаки неврологического и когнитивного снижения у пожилых кошек, включая CDS и вестибулярные нарушения, представлены в таблице 17.

Таблица 17. Нервная и когнитивная системы у стареющих кошек

CDS — cognitive dysfunction syndrome, синдром когнитивной дисфункции.

Сенсорная система

Снижение чувствительности, включая потерю зрения и слуха, является распространённым проявлением старения у кошек и может приводить к поведенческим изменениям, дезориентации и снижению взаимодействия с окружающей средой. Основные возрастные сенсорные патологии — лентикулярный склероз, катаракта, дегенерация сетчатки и пресбиакузис. Эти изменения развиваются постепенно, а их симптомы часто остаются незамеченными без целенаправленного ветеринарного обследования [185–187]. Возрастные изменения глаз включают уплотнение волокон хрусталика (склероз), дегенерацию фоторецепторов и снижение слёзопродукции, последнее может способствовать развитию сухого кератоконъюнктивита. При нарушении слуха (пресбиакузис) происходят дегенерация волосковых клеток улитки и повреждение нервных путей, приводящие к прогрессирующей сенсоневральной потере слуха. Эти сенсорные дефициты влияют на пространственную ориентацию и общее качество жизни пожилых кошек [186; 188; 189]. В таблице 18 представлены возрастные нарушения зрения и слуха, включая их влияние на поведение и качество жизни кошек.

Таблица 18. Сенсорная система у стареющих кошек

PLR — зрачковый световой рефлекс; BAER (Brainstem Auditory Evoked Response) — метод оценки слуха у собак и кошек.

Неопластическая и иммунная системы

Неопластические и иммуноопосредованные патологии являются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности у пожилых кошек. К распространённым опухолям относятся лимфома, плоскоклеточная карцинома, карцинома молочной железы и кожные опухоли тучных клеток. Иммунная дисрегуляция у пожилых кошек может проявляться в виде анемии, хронического воспаления или аутоиммунных реакций. Раннее выявление и индивидуализированное лечение имеют ключевое значение для улучшения прогноза и качестве жизни [190–192].

Развитие опухолей с возрастом обусловлено накоплением генетических мутаций, нарушением репарации ДНК и воздействием внешних или вирусных канцерогенов, таких как вирус лейкемии кошек (FeLV). Параллельно прогрессирует иммуносенесценция — возрастное ослабление иммунной системы, характеризующееся снижением активности Т-клеток, нарушением распознавания опухолевых клеток и ослаблением противоопухолевого иммунного надзора. Хроническое воспаление и гормональные факторы также способствуют развитию опухолевых и иммунных патологий у стареющих кошек [191; 193; 194]. В таблице 19 объединены сведения о распространённых неопластических и иммуноопосредованных нарушениях у гериатрических кошек, включая патофизиологию и стратегии терапии.

Таблица 19. Неопластическая и иммунная системы у стареющих кошек

SCC (squamous cell carcinoma) — плоскоклеточная карцинома; FeLV — вирус лейкоза кошек; FIV — вирус иммунодефицита кошек; CHOP — циклофосфамид, гидроксидаунорубицин (доксорубицин), онковин (винкристин), преднизолон; COP — циклофосфамид, онковин (винкристин), преднизолон.

Синдромы мультиморбидности и старческой астении

Как у пожилых собак, среди стареющих кошек мультиморбидность и синдром старческой астении широко распространены и отражают суммарное влияние хронических заболеваний, прогрессирующих функциональных расстройств и нарушений питания. Часто одновременно наблюдаются такие состояния, как хроническая болезнь почек, гипертиреоз, саркопения, опухоли и когнитивные нарушения. Эти синдромы являются ключевыми предикторами неблагоприятного исхода и снижения устойчивости к воздействиям окружающей среды. Комплексная геронтологическая оценка необходима для раннего выявления и применения превентивных мер [155; 156; 195].

Старческая астения возникает вследствие мультисистемной дисрегуляции, включающей хроническое воспаление, митохондриальную дисфункцию, гормональный дисбаланс и снижения активности нейроэндокринной системы. Прогрессирующее снижение физиологического резерва нарушает способность поддерживать гомеостаз в условиях стресса. Нутритивные дефициты, окислительный стресс и снижение физической активности ускоряют развитие старческой астении у пожилых кошек, что может усугубляться при снижении аппетита [155; 196; 197]. Таблица 20 обобщает типичные паттерны мультиморбидности и синдрома старческой астении у пожилых кошек, предоставляя практические рекомендации для оценки рисков и планирования долгосрочного ухода.

Таблица 20. Синдромы мультиморбидности и старческой астении у стареющих кошек

BCS — оценка кондиции тела; MCS — оценка мышечной кондиции.

Обсуждение

Увеличение продолжительности жизни собак и кошек привело к повышению клинической значимости биологии старения в ветеринарной практике. Старение необходимо воспринимать не как простую хронологическую отметку, а как сложный, биологически обусловленный процесс, специфичный для каждого вида и отдельных органов [1–4]. Современные механистические представления, включая геномную нестабильность, укорочение теломер, дисфункцию митохондрий, окислительный стресс и клеточную сенсенцию, позволяют объяснить мультисистемную уязвимость, характерную для пожилых и гериатрических животных [1; 2; 5; 6; 9]. Эти процессы лежат в основе таких клинически значимых синдромов, как иммуносенесценция, инфламмэйджинг, саркопения и старческая астения, которые увеличивают риск мультиморбидности и создают дополнительные сложности при диагностике и лечении [10; 11].

Сравнительный анализ возрастных изменений у собак и кошек выявляет как общие паттерны, так и существенные видовые различия. Несмотря на схожесть базовых механизмов старения, различия в частоте заболеваний, клинической манифестации и скорости прогрессирования подчёркивают необходимость разработки видоспецифичных диагностических и терапевтических стратегий [12; 14–17]. Представленный в обзоре структурированный, ориентированный на органы подход служит практическим инструментом для интеграции современных биологических знаний в повседневную клиническую практику, способствуя более раннему выявлению патологий и применению целенаправленных вмешательств.

Отсутствие единых критериев возрастных стадий, ограниченный доступ к валидированным биомаркерам старения и фрагментарность систем наблюдения за состоянием здоровья затрудняют своевременную диагностику и профилактику [3; 4; 14–17]. Широкое внедрение стандартизированных систем стадирования, использование перспективных биомаркеров (например, циркулирующих маркеров воспаления, метаболомных профилей) и организация долгосрочного мониторинга позволят повысить точность прогнозирования и эффективность терапии. Особое внимание следует уделять проактивному скринингу мультиморбидности и старческой астении, поскольку эти состояния оказывают пропорционально большое влияние на качество жизни животного и формируют основу для клинических решений [18–24].

В перспективе адаптация ветеринарной практики к достижениям геронауки потребует не только использования научных данных о механизмах старения, но и системного перехода к профилактическому, индивидуализированному и комплексному подходу в уходе за пожилыми животными. Такая модель ведения пациентов способна не только продлить общую продолжительность жизни, но и, что более важно, увеличить период здоровой, функционально активной жизни (healthspan), замедлить прогрессирование возрастных нарушений и обеспечить достойное качество жизни на поздних этапах онтогенеза [20–24].

Благодарности. Мы благодарим Journal of Veterinary Science (JVS) за возможность представить этот расширенный обзор патофизиологии старения у пожилых и гериатрических собак и кошек. Мы признательны исследователям, чья работа продвинула понимание видоспецифических и органных механизмов старения, а также клиницистам, применяющим эти знания в повседневной практике. Мы также благодарим владельцев и опекунов животных, чья преданность благополучию пожилых питомцев продолжает вдохновлять развитие ветеринарной гериатрической медицины.

Источник: J Vet Sci. 2025 Oct;26(S1):S60-S95. https://doi.org/10.4142/jvs.25220. © 2025 The Korean Society of Veterinary Science. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

2026