Как правильно интерпретировать повышение креатинина и мочевины у кошки, если все остальные показатели в норме, а животное клинически стабильно? Это всегда ХПН или возможны и другие причины?

Повышенные уровни креатинина и мочевины (азотемия) не всегда свидетельствуют о хронической болезни почек (ХБП/ХПН). Важно сначала определить тип азотемии:

• Преренальная азотемия может возникать при дегидратации, гипотензии или гипоперфузии и часто сопровождается относительной плотностью мочи >1.035 у собак и >1.040 у кошек.
• Почечная азотемия характерна для ХБП/ХПН и обычно сопровождается сниженной плотностью мочи (<1.030 у собак, <1.035 у кошек) и стойкой азотемией.
• Постренальная азотемия может быть вызвана обструкцией мочевыводящих путей или разрывом мочевого пузыря.

Если животное стабильно, плотность мочи снижена, а изменения устойчивы, вероятна стадия ХБП. Дополнительно можно оценить SDMA, УЗИ почек и проверить наличие протеинурии и гиперфосфатемии. IRIS рекомендует комплексный подход для подтверждения ХБП.