→ Ожоги у кошек и собак

Краткая характеристика

Ожоги у собак и кошек — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие под действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока, ультрафиолетового излучения, а также в результате контакта с горячими поверхностями, паром или коррозивными агентами. В ветеринарной практике ожоги классифицируют по причине, глубине и площади поражения, поскольку именно эти параметры определяют прогноз и тактику лечения.

Клиническая значимость ожогов заключается не только в локальном повреждении кожи, но и в риске системных осложнений: боли, обезвоживания, нарушения терморегуляции, инфекции, шока и синдрома системного воспалительного ответа. У кошек и собак тяжесть состояния может быть недооценена владельцами, особенно при поражении подушечек лап, ушных раковин, носового зеркала или шерстного покрова, где ранние изменения менее заметны.

Этиология

Наиболее частые причины термических ожогов у собак и кошек:

• контакт с кипятком, горячим маслом, паром;
• падение в горячую жидкость;
• контакт с нагретыми плитами, батареями, обогревателями, грилями;
• открытый огонь, пожары, взрывы;
• длительный контакт с горячими грелками или неправильно применёнными согревающими устройствами.

Химические ожоги возникают при контакте с кислотами, щелочами, окислителями, бытовой и промышленной химией. У кошек и собак они могут быть следствием облизывания обработанных поверхностей, пролива реагента на шерсть или неправильного применения средств для уборки.

Электрические ожоги чаще наблюдают у молодых животных, особенно у щенков и котят, которые грызут провода. При этом первичное повреждение часто локализуется в полости рта, но может сопровождаться глубокими тканевыми некрозами и отёком дыхательных путей.

К ожогам также относят поражения ультрафиолетом и реже — радиационное повреждение кожи.

Эпизоотология

Ожоги встречаются у животных всех возрастов и пород, но риск выше у молодых, любопытных и не полностью контролируемых питомцев, а также у животных, находящихся без надзора в быту или на производстве. Частота термических ожогов возрастает в холодное время года при использовании обогревателей, грелок и каминов, а химических — при доступе к бытовой химии.

У кошек и собак электротравма чаще связана с бытовыми проводами, а солнечные ожоги — с длительным пребыванием на солнце, особенно у животных с белой или короткой шерстью, светлой кожей и малой пигментацией носа и ушных раковин. Наиболее уязвимы тонкошёрстные и депигментированные участки тела.

Патогенез и клиническая картина

Степень повреждения зависит от температуры агента, времени экспозиции, площади контакта и свойств ткани. При поверхностных ожогах страдают эпидермис и часть дермы, при глубоких — вся толща кожи и подлежащие структуры. Повреждение вызывает коагуляционный некроз, воспалительный ответ, увеличение сосудистой проницаемости и плазмопотерю. При обширных ожогах развивается гиповолемия, шок, метаболические нарушения и риск сепсиса.

Клинически различают:

• поверхностные ожоги: покраснение, болезненность, отёк, умеренный зуд или жжение;
• ожоги частичной толщины: пузыри, мокнутие, болезненные эрозии, выпадение шерсти, выраженная чувствительность;
• полнослойные ожоги: сухая или влажная некротическая поверхность, чёрные или серые струпья, отсутствие чувствительности в зоне некроза, перифокальное воспаление.

У собак и кошек часто поражаются подушечки лап, межпальцевые пространства, живот, пах, губы, носовое зеркало, ушные раковины и участки, соприкасавшиеся с горячей или агрессивной средой. При ожогах лица и полости рта возможны гиперсаливация, дисфагия, отёк морды и затруднение дыхания. Электрические ожоги могут сопровождаться аритмиями, мышечным повреждением и некрозом языка, губ или комиссур рта.

Через 24–72 часа после повреждения нередко становится заметной истинная глубина ожога, так как зона ишемии и вторичного некроза может прогрессировать.

Диагностика

Диагноз ставят на основании анамнеза, данных осмотра и оценки глубины и площади поражения. Важно уточнить обстоятельства травмы: контакт с кипятком, бытовой химией, электричеством, огнём, нагревательными приборами или солнцем.

При первичном осмотре оценивают:

• жизненные показатели;
• уровень боли;
• площадь и локализацию поражения;
• состояние слизистых;
• признаки шока, дегидратации или дыхательной недостаточности.

При подозрении на глубокий ожог или электротравму показаны:

• общий и биохимический анализы крови;
• электролиты;
• анализ мочи;
• при необходимости — КФК и маркёры мышечного повреждения;
• рентгенография грудной клетки при ингаляционной травме или подозрении на аспирационные осложнения;
• электрокардиография при электротравме;
• оценка степени обезвоживания и перфузии.

Дифференциально следует отличать ожог от обморожения, контактного дерматита, некротизирующего дерматита, васкулитов, токсического поражения и травм иного происхождения. При химических поражениях особенно важно определить агент, поскольку от этого зависит обеззараживание и дальнейшее ведение.

Лечение

Первая задача — прекратить действие повреждающего фактора. При термическом ожоге кожу охлаждают прохладной водой или физиологическим раствором, избегая льда и переохлаждения всего животного. При химическом ожоге выполняют длительное обильное промывание и удаление загрязнённой шерсти. При электротравме обеспечивают безопасность и оценивают состояние дыхания и сердца.

Дальнейшее лечение включает:

• обезболивание;
• инфузионную терапию при обширных поражениях;
• коррекцию электролитных нарушений;
• обработку раневой поверхности;
• профилактику и лечение вторичной инфекции;
• поддержание температуры тела;
• нутритивную поддержку.

Местное лечение зависит от глубины ожога. При поверхностных ожогах достаточно щадящей антисептической обработки и защиты кожи. При ожогах частичной толщины используют атравматичные повязки, раневые покрытия, противомикробные средства по показаниям и регулярный контроль. При полнослойных ожогах и обширной некротической ткани может потребоваться хирургическая некрэктомия, закрытие дефекта, кожная пластика или длительное заживление вторичным натяжением.

Антибиотики не назначают рутинно всем пациентам с ожогами; их применяют при клинически и/или цитологически подтверждённой инфекции.

При ожогах полости рта и дыхательных путей важны контроль отёка, обезболивание и наблюдение за проходимостью дыхательных путей. При поражении глаз необходима офтальмологическая оценка.

Прогноз зависит от площади и глубины поражения, наличия ингаляционной травмы, шока, инфекции и сопутствующих заболеваний. У животных с тяжёлыми обширными ожогами прогноз осторожный.

Профилактика

Профилактика ожогов у собак и кошек основана на бытовой безопасности: недопущение доступа к горячим жидкостям, открытым нагревателям, каминам, проводам, агрессивной химии и местам потенциального возгорания. Следует избегать самостоятельного применения горячих грелок и не оставлять животное без контроля возле источников тепла.

Важны защита подушечек лап и носа у животных с повышенной чувствительностью к солнцу, особенно при длительных прогулках на ярком солнце, а также осторожность при использовании бытовых химических средств. Владельцев следует обучать немедленно обращаться за ветеринарной помощью при подозрении на ожог, поскольку раннее охлаждение, обезболивание и оценка глубины поражения существенно улучшают исход.

Заключение

Ожоги у собак и кошек — это потенциально тяжёлые повреждения, которые требуют быстрой оценки глубины, площади и причины поражения. Даже внешне ограниченные очаги могут сопровождаться системными осложнениями, особенно при глубоких, химических или электрических ожогах. Успешное лечение зависит от раннего прекращения действия повреждающего агента, адекватного обезболивания, грамотного местного ухода и своевременного контроля осложнений.