Редкий случай тяжёлых врождённых пороков сердца описан у молодой кошки породы сфинкс

Сочетания врождённых пороков сердца у кошек встречаются нечасто, и именно такой случай описали специалисты из Национального университета Чонбук (Южная Корея) и клиники Sungsim. Авторы наблюдали семимесячную кошку породы сфинкс, у которой одновременно выявили дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки. По словам исследовательской группы, такая комбинация приводит к нарушению кровотока между большими и малыми кругами кровообращения и может ускорять развитие тяжёлой лёгочной гипертензии и синдрома Эйзенменгера.

Пациентка поступила с одышкой, слабостью и признаками застойных изменений в лёгких, что подтвердили рентгенография грудной клетки и результаты эхокардиографии. Исследование показало наличие дефекта в области овальной ямки в межпредсердной перегородке и перимембранозного дефекта межжелудочковой перегородки, при этом предсердно-желудочковые клапаны были нормальной формы и положения. Цветовое доплеровское картирование и проба с физраствором подтвердили двунаправленный сброс крови через оба дефекта, что вместе с признаками лёгочной гипертензии позволило предположить развитие синдрома Эйзенменгера. Инвазивное вмешательство было невозможно, поэтому применялась только медикаментозная терапия — диуретики, кислород, а позднее также удаление части объёма крови, препараты для расширения сосудов лёгких и средства для снижения риска возникновения тромбозов.

В течение первых месяцев состояние кошки стабилизировалось, однако дальнейшее прогрессирование лёгочной гипертензии привело к усилению цианоза, росту гематокрита и снижению насыщения крови кислородом. Повторная эхокардиография показала увеличение правых камер сердца и выраженную гипертрофию правого желудочка, а соотношение лёгочного и системного кровотока уменьшилось, что соответствует усилению праволевого сброса. Несмотря на поддерживающую терапию, животное погибло примерно через год после постановки диагноза.

Патологоанатомическое исследование подтвердило оба септальных дефекта, выраженную гипертрофию правого желудочка и ремоделирование сосудов лёгких — изменения, характерные для хронической лёгочной гипертензии. Авторы отмечают, что одновременное наличие дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородок увеличивает общий объём шунтируемой крови и может ускорять переход к необратимому повышению давления в лёгочной артерии.

Эта работа описывает первый подтверждённый случай сочетанных дефектов перегородок у кошки с документированной динамикой развития синдрома Эйзенменгера: от первичного нарушения гемодинамики до морфологических изменений сердца и лёгочных сосудов. Полученные данные подчёркивают важность ранней диагностики врождённых пороков и постоянного наблюдения пациентов с нарушениями внутрисердечного кровотока.

Источник: frontiersin.org