Все
Издания
Телеграм
Карта зообизнеса
Профиль
Stephanie K. & Wetmore L.A.
Подготовили: Юлия Ключевская, Варвара Соловьева
Брахицефалические породы
(бульдог, мопс, бостон-терьер, боксёр, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, пекинес и др.)
Возможные трудности:
Брахицефалический обструктивный синдром; повышенное дыхательное сопротивление; предрасположенность к обструкции верхних дыхательных путей.
Алгоритм действий:
- Избегать чрезмерной седации
- Избегать α2-агонистов
- Снижать дозу ацепромазина (АЦП) на 50% от обычной
- Преоксигенация
- Использовать для индукции препараты короткого действия
- Эндотрахеальная трубка соответствующего размера
- Экстубировать пациента после того, как он начал сидеть, активно жевать, сознание — ясное, слизистые — розовые
Борзые
(уиппет, итальянская борзая, афганская гончая, салюки, ирландский волкодав)
Возможные трудности:
Замедленный метаболизм; повышенная чувствительность к АЦП; возможно замедленное пробуждение после пропофола; малый процент жировой ткани; гипотермия; стресс-индуцированная гипертермия.
Алгоритм действий:
- Использовать низкие дозы АЦП (0,02–0,03 мг/кг)
- Вводить пропофол медленно, «до эффекта»
- Избегать тиопентала и барбитуратов
- Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (стол)
- Использовать воздушные грелки, водяные грелки
- При стресс-/боль-индуцированной гипертермии использовать анксиолитики, анальгетики, охлаждение всего тела
Пастушьи породы
(колли, шелти, австралийская овчарка, бордер-колли)
Возможные трудности:
Мутация АВСВ1 вызывает дефект насосной функции P-гликопротеина, что приводит к накоплению отдельных препаратов в ликворе, это сопровождается чрезмерной седацией / угнетением дыхания.
Алгоритм действий:
- Уменьшить дозу буторфанола на 25%
- Уменьшить дозу АЦП на 25%
- Внимательно следить за седацией
- Примечание. Морфин не доказал действия на P-гликопротеин, но, вероятно, потребуется снижение дозы
Карликовые породы
(ши-тцу, померанский шпиц, чихуахуа, пекинес, брюссельский гриффон, той-фокстерьер, карликовый пинчер и др.)
Возможные трудности:
Гипотермия из-за большой площади поверхности тела относительно размера тела; сложный мониторинг; гипогликемия.
Алгоритм действий:
- Использовать воздушные грелки, водяные грелки, тёплые растворы для в/в введения, ёмкости с тёплой жидкостью вокруг дыхательного контура
- Избегать контакта пациента с холодными поверхностями (стол)
- Применять интраоперационную допплерографию с обычным мониторингом (ЭКГ, SpO2, температура)
- Мониторинг уровня глюкозы в крови (при необходимости — восполнить)
Гигантские породы
(ньюфаундленд, пиренейская горная собака, сенбернар и др.)
Возможные трудности:
Повышенная чувствительность к седативным препаратам.
Алгоритм действий:
- Снижать дозу АЦП или α2-агонистов на 50% от обычной
- Рассчитать дозу в/м препаратов на тощую массу тела
Доберман-пинчер
Возможные трудности:
Предрасположенность к ДКМП (дилатационной кардиомиопатии); болезнь фон Виллебранда.
Алгоритм действий:
- Оценить коагуляционный статус
- Если подозревается болезнь фон Виллебранда, вводить десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина)
- Примечание. Применение НПВС спорно (при необходимости применять селективные ингибиторы ЦОГ-2)
Боксёр
Возможные трудности:
АЦП-индуцированный вагусный ответ; выраженная гипотензия; брадикардия; кардиомиопатия боксёров (АДПЖ).
Алгоритм действий:
- Снижать дозу АЦП (0,01–0,025 мг/кг); избегать α2-агонистов
- Использовать антихолинергические препараты с АЦП, если у пациента нет заболеваний сердца
- Использовать инфузионную внутривенную поддерживающую терапию
Источник: Breed-Specific Anesthesia, 2012
https://www.cliniciansbrief.com/article/breed-specific-anesthesia
