У собаки диагностирована мастоцитома II степени по Patnaik, маргинально удалённая. Есть ли смысл в проведении повторной хирургии или переходить сразу к адъювантной терапии?

При маргинальном удалении мастоцитомы II степени (Patnaik) стоит учитывать не только гистологическую степень, но и индексы Ki-67, mitotic index и результат окраски c-KIT. Если опухоль классифицирована как промежуточной степени злокачественности, с низкой пролиферативной активностью и отсутствием признаков агрессии, возможна тактика наблюдения. Однако при наличии положительного края резекции и/или высокой митотической активности предпочтительна повторная эксцизия для получения чистого края. Если повторная операция невозможна, адъювантная терапия (локальная — лучевая, системная — тирозинкиназные ингибиторы или химиотерапия) может быть обоснованной. Решение принимается индивидуально с учётом возраста, статуса пациента и возможности владельцев.