У собаки с подозрением на гипоадренокортицизм ACTH-стимуляционный тест дал низкий кортизол до и после введения. Электролиты в норме. Можно ли считать диагноз подтверждённым или нужно проводить дополнительные исследования?

Да, если базальный и постстимуляционный уровни кортизола <2 мкг/дл, это подтверждает диагноз гипоадренокортицизма, даже при нормальных электролитах. Такая форма называется «атипичный Аддисон» (или неэлектролитный гипоадренокортицизм). У таких пациентов страдает преимущественно глюкокортикоидная функция, а минералокортикоидная может оставаться сохранённой или субклинически нарушенной. Тем не менее, необходим мониторинг электролитов в динамике — у части пациентов в течение месяцев развивается и минералокортикоидная недостаточность. В плане терапии — преднизолон в физиологических дозах, без необходимости в ДОКП или флудрокортизоне на начальном этапе.