Учёные из Мюнхена доказали преимущества контрастной КТ при диагностике хромоты у собак

Учёные из Мюнхенского университета впервые оценили диагностическую ценность контрастной компьютерной томографии (КТ) при заболеваниях локтевого сустава у собак. В работе представлены результаты исследования 326 суставов 163 собак, которые показывают, что использование контрастного вещества позволяет выявить изменения, невидимые на обычных КТ-снимках, особенно при поражениях мягких тканей и на ранних стадиях воспалительных процессов.

В выборку вошли собаки с односторонней или двусторонней хромотой, связанной с патологией локтевого сустава. Все животные прошли рентгенографию и КТ до и после введения контраста. Врачебная комиссия из трёх специалистов оценивала снимки по стандартам Международной группы по изучению локтевого сустава (IEWG), фиксируя наличие остеофитов, заболеваний медиального венечного отростка (MCPD), незаращения локтевого отростка (UAP), остеохондроза (OCD), эпикондилярных шпор и кальцификатов.

Патологические изменения выявлены в 93,6% суставов, причём MCPD встречался в 64% случаев, эпикондилярные шпоры — у 6,8%, а кальцифицированные тела — у 2%. Контрастное усиление наблюдалось в 137 суставах (44,9%): в 68% случаев оно ограничивалось суставной капсулой, в 12% — только сгибателями, и в 20% — затрагивало оба участка. Наиболее сильная связь установлена между контрастным усилением сгибателей и наличием эпикондилярной шпоры, а также между усилением капсулы и образованием остеофитов.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Особое внимание исследователи уделили случаям, когда контрастное усиление наблюдалось при отсутствии видимых костных дефектов. У 14 суставов без шпор и кальцификатов контраст выявил воспалительные изменения в сгибателях — признаки ранней стадии энтезопатии, которые невозможно обнаружить на стандартной КТ. Также у одной собаки контраст показал поражение суставной капсулы в «здоровом» локте, что, по мнению авторов, может быть следствием перегрузки противоположной конечности.

По результатам анализа контрастное усиление суставной капсулы чаще всего указывало на активный воспалительный процесс (синовит) при остеоартрите, MCPD и UAP. Чем выраженнее остеофиты, тем выше вероятность усиления — показатель прогрессирования воспаления; тогда как усиление сгибателей оказалось характерным для энтезопатий, связанных с эпикондилярной шпорой, или сочетанных поражений (например, MCPD с эпикондилярной шпорой и каудальным кальцификатом).

По мнению авторов, введение контраста при КТ локтевых суставов должно рассматриваться как стандарт для исключения скрытых поражений мягких тканей. Контраст позволяет отличить активную энтезопатию от хронической и определить стадию воспалительного процесса, что важно при выборе терапии и прогнозе.

При этом исследователи подчёркивают необходимость индивидуальной оценки риска и пользы: у одного из 163 животных отмечена кратковременная аритмия и дыхательные нарушения, что соответствует 0,8% случаев побочных реакций.

Источник: frontiersin.org