V Ветеринарный кардиологический конгресс

В Москве 21 и 22 мая 2025 года состоялся V Ветеринарный кардиологический конгресс, организованный ШПО им. В. Н. Митина и традиционно базировавшийся в отеле «Милан». Президент Кардиологического ветеринарного общества Владислава Илларионова и опытные врачи, лекторы из разных ветеринарных клиник Москвы, Московской области и Санкт-Петербурга составили интереснейшую программу лекционных дней по кардиологии собак и кошек. Лекции можно было прослушать как очно, так и онлайн. Все участники получили главные тезисы конференции в печатном виде.

Текст: Юлия Змазнева,
кардиолог клиники «Биоконтроль», Москва. Участник конгресса

Актуальность прежде всего

Конгресс оказался полезным для всех участников. Врачи-кардиологи узнали о новейших методах диагностики и лечения сердечных патологий у кошек и собак. Для специалистов других направлений особенно актуальной была тема выявления сердечных заболеваний на рутинном приёме и определения показаний для дальнейшего обследования. Даже студенты ветеринарных вузов, несмотря на сложность освоения кардиологии из-за обилия информации по другим дисциплинам, нашли для себя много ценного.

Первый день был посвящён трём рубрикам: «Давай посчитаем», «Неопознанные объекты» и «Работа над ошибками». Открыли конференцию Ольга Захарченко и Леонид Крашенинников с докладом «О чём говорят градиенты». Слушатели поняли важность оценки параметров доплерографии. Эти значения, вместе с оценкой геометрии сердца, необходимы врачу для решения клинических задач, определения значимости шунта и выбора стратегии терапии.

Вторая лекция была посвящена миллисекундам и их значению. Мария Абашкина напомнила, насколько трепетно и внимательно нужно относится к расшифровке электрокардиографической ленты при обследовании.

Ведь измерение длительности интервалов, комплексов и сегментов и их интерпретация имеют важное значение в диагностике и дальнейшей тактике ведения пациента.

Во второй рубрике Светлана Лутченкова, Тамара Каменская, Леонид Крашенинников, Анастасия Фатуева и Виктория Дружинина посвятили время необычным эхокардиографическим (ЭхоКГ) находкам.

Участники конгресса наглядно оценили, на ЭхоКГ могут выглядеть такие структуры, как сеть Хиари, евстахиев клапан, кумадиновый гребень, модераторный пучок и терминальный гребень. Лекторы отметили важность интерпретации результатов ЭхоКГ, ведь из-за того, что эти анатомические структуры встречаются редко, они могут быть интерпретированы как патология и привести к ошибке.

Третья рубрика заинтересовала участников особенно сильно. Доклад Алексея Бокарёва касался врачебных ошибок, совершаемых кардиологами в повседневной практике, и методов борьбы с ними. Слушатели усвоили, что диагностика складывается из множества мелких факторов и ни одним из них не стоит пренебрегать.

Владислава Илларионова и Владимир Фроленко представили прекрасную лекцию про самые сложные для диагностики правые отделы сердца.

Они рассмотрели причины изменений в этих камерах, их патофизиологию, оценку и интерпретацию параметров.

Заседание продолжается

Во второй день конференции основное внимание уделили разбору ошибок и сложностей в лечении коморбидных пациентов. Аделя Кадырова и Мария Назарова представили клинический случай собаки с синдромом слабости синусового узла, осложнённого фибрилляцией предсердия. Данный случай не являлся типичным.

Они наглядно разобрали все этапы диагностики данного пациента и обсудили синдром слабости синусового узла (СССУ) — группу нарушений, характеризующуюся аномальным формированием и распространением импульсов из синусового узла, в результате чего он не способен адекватно выполнять функцию «водителя» ритма сердца. Напомнили о породах собак, предрасположенных к этой патологии: вест-хайленд-уайт-терьер, миниатюрный шнауцер и кокер-спаниель. Лекторы акцентировали внимание на том, что данная патология может не являться первичной и возникать на фоне метаболических нарушений, внутричерепной и системной гипертензии и вызываться воздействиями лекарственных веществ.

И главное, был дан ответ на самый важный вопрос – какую терапию назначать. Учитывая, что каждый случай уникален и терапия подбирается индивидуально, сначала рекомендуется назначение метилксантинов и селективных ингибиторов фосфодиэстеразы типа III. При отсутствии терапевтического эффекта показана установка ЭКС. Некоторые случаи могут предполагать сочетания фармакологической терапии и установки ЭКС.

Затем участникам предложили в интерактивном формате проверить свои навыки расшифровки ЭКГ. Лекторы подготовили онлайн-тест: на экране появлялась электрокардиограмма, и нужно было выбрать верный диагноз. После каждого ответа следовал детальный разбор ошибок, если они были допущены.

Обсуждение работы с коморбидными пациентами продолжилось докладом Анны Каменевой «Пациент с ХСН и болезнями дыхательных путей. Подобные случаи – не редкость в клинической практике, и их ведение сопряжено с рядом трудностей. Основная сложность заключается в дифференциальной диагностике, поскольку оба состояния проявляются схожими симптомами – кашлем и одышкой. Не менее проблематичным остается и подбор эффективной терапии. Особо подчеркивалось, что ключевая задача кардиолога — донести до владельца: хотя некоторые симптомы (например, кашель при коллапсе трахеи) кажутся более тревожными, основную опасность в данный момент представляет застойная сердечная недостаточность.

В докладе «Пациент с тромбозом» Кира Кокуленко и Ольга Петрова подробно разобрали вопрос гемостаза, его этапы и составляющие: эндотелий, тромбоциты и каскад коагуляции.

Тромбозы можно разделить на две большие группы: ассоциированные с сердечной недостаточностью и ассоциированные с экстракардиальными патологиями. Особое внимание лекторы уделили первой группе, причинами которой могут быть кардиомиопатии кошек, эндокардиты, дирофиляриоз, тромбоз у собак с установленным ЭКС и другие. Участники конгресса получили знания о схемах лечения тромбозов и тромбоэмболий, а также методы их профилактики.

Далее команда лекторов — Аделя Кадырова, Светлана Вереникина и Владимир Фроленко погрузили слушателей в тему миокардитов и алгоритмов действия при их выявлении

Эта патология является одной из самых сложных из-за недостаточности данных о встречаемости и диагностике у собак и кошек. Причины могут быть как инфекционные, так и не инфекционные. Спикеры говорили о неспецифических клинических признаках и лабораторных исследованиях, помогающих кардиологу в диагностике.

Екатерина Иванова, Светлана Вереникина и Татьяна Середа выступили с докладом «ДКМП кошек и ГКМП собак». Они выделили заболевания, которые раньше считались редкими и почти не принимались в расчёт при определении круга дифдиагнозов.

Завершился конгресс Круглым столом, на котором лекторы отвечали на самые разные, иногда очень непростые, вопросы.

Ветеринарная кардиология быстро развивается. Подобные конференции позволяют ветврачам получить новейшую информацию от опытных специалистов, обсудить с коллегами сложные клинические случаи и получить ответы на вопросы. Мероприятие отличалось глубиной и лаконичностью изложенной информации. Искренняя благодарность организаторам и спонсорам конгресса — ШПО им. В. Н. Митина, компаниям Partners, VIC, Nita-Farm, АВЗ, «Аналитика», «Аквариум», РВЖ, «Зооинформ» и журналу «Современная ветеринарная медицина», а также лекторам за очередную возможность получить актуальные знания в области ветеринарной