Атопический дерматит у собак: подробные рекомендации по диагностике и идентификации аллергена

Аннотация

Вводная информация. Атопический дерматит (AД) — распространённое среди собак генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи, харакеризующееся зудом. Его диагностику могут усложнить различия в клинических проявлениях, обусловленные генетическими факторами, степенью поражения, стадией заболевания, вторичными инфекциями, а также сходство с другими кожными заболеваниями, не связанными с атопией. Подгруппе Международного комитета по аллергическим заболеваниям животных (ICADA) было поручено разработать практические рекомендации, которые могут помочь практикующим врачам и исследователям в диагностике АД у собак. В интернет-базах данных и тезисах международных совещаний был проведён поиск публикаций по данной тематике, и при необходимости они были дополнены экспертным мнением. Окончательный комплект рекомендаций был одобрен полным составом ICADA.

Результаты. Всего была выявлена 81 публикация, соответствующая данному обзору. Подготовленные рекомендации сфокусированы на трёх аспектах диагностического подхода:

1. Исключение других кожных заболеваний со схожими клиническими признаками.
2. Подробная интерпретация историй болезни и клинических особенностей собак, страдающих АД.
3. Тестирование на аллергию: внутрикожные пробы против серологических реакций на аллерген-специфический IgE.

Выводы. Диагноз АД у собак основывается на соответствии клиническим критериям и исключении других возможных причин с аналогичной симптоматикой. Вычёсывание блох, взятие соскобов кожи и цитологическое исследование следует проводить, по необходимости, в рамках тщательного обследования. Тест с элиминационной диетой необходим пациентам с внесезонным зудом и/или сопутствующими желудочно-кишечными симптомами. После постановки клинического диагноза АД может быть проведено тестирование для выявления потенциальных аллергенов-возбудителей для аллерген-специфической иммунотерапии.

Введение

Атопический дерматит (АД) у собак был определён как генетически детерминированное воспалительное и сопровождающееся зудом аллергическое заболевание кожи с характерными клиническими проявлениями. Чаще всего АД связывают с IgE-антителами к аллергенам окружающей среды [1]. Хотя это определение охватывает многие аспекты патогенеза и клиники заболевания, важно помнить, что АД не имеет патогномоничных клинических признаков, позволяющих поставить окончательный диагноз после первоначального собеседования с владельцем и клинического осмотра животного [2]. Это связано с разнообразием симптомов, которые могут зависеть от генетических факторов (породной предрасположенности) [3; 4], степени поражения (локализованного или генерализованного), стадии заболевания (острого или хронического) и наличия вторичных микробных инфекций или других факторов. Кроме того, некоторые аспекты заболевания могут напоминать другие кожные заболевания, которые не связаны с АД. По вышеперечисленным причинам постановка окончательного диагноза атопического дерматита собак (АДС) может быть затруднена.

Подгруппа Международного комитета по аллергическим заболеваниям животных (ICADA) разработала на основе обширного поиска в библиографических интернет-базах данных и тезисах международных совещаний набор практических рекомендаций, которые могут помочь практикующим врачам и исследователям в диагностике АД у собак.

В этих рекомендациях представлен обзор диагностики АД у собак, который включает три различных, но взаимодополняющих подхода:

1. Исключение других кожных заболеваний со схожими клиническими признаками.
2. Подробная интерпретация историй болезни и клинических особенностей заболевания. Инструментом, помогающим интерпретировать полученные данные, является применение клинических критериев, известных как «критерии Фавро» [5].
3. Оценка реактивности кожи с помощью внутрикожного тестирования или выявление IgE с помощью серологического теста на аллерген-специфический IgE.

Использование любого из этих подходов по отдельности может привести к ошибочному диагнозу, поэтому важно не полагаться ни на один из них в качестве единственного диагностического принципа.

Исключение кожных заболеваний с клиническими признаками, имеющими сходство или совпадающими с симптомами АДС

Оценка состояния собаки с зудом требует поэтапного продуманного процесса и подхода, который должен привести к постановке окончательного диагноза. Список заболеваний, учитываемых в дифференциальной диагностике, и значение осложняющих факторов (таблица 1) необходимо сузить, используя информацию, полученную из анамнеза, результатов физического осмотра, диагностических тестов (при необходимости) и реакции на лечение. Основные методы отбора проб и диагностические тесты, которые могут потребоваться для дифференциальной диагностики — тест с влажной бумагой, взятие соскобов кожи, трихоскопия и цитологическое исследование проб с кожи, в том числе и ушей. В зависимости от сложности случая следующие шаги могут быть выполнены за одно или несколько посещений клиники.

Шаг 1. Исключить блошиную инвазию

Хотя клинические признаки у собаки с блошиной инвазией различны, повреждения кожи и зуд, связанные с блошиным аллергическим дерматитом, чаще всего локализуются в пояснично-крестцовой области, основании хвоста и каудомедиальной части бёдер (илл. 1) [6]. Инвазия блохами ассоциируется с увеличением их количества, тогда как у собак с блошиным дерматитом это может быть не так. Кроме того, клиницисты должны знать, что многие собаки с атопией могут одновременно страдать и от заражения блохами, что может усложнить клинический диагноз.

Чтобы в конкретном случае исключить заражение блохами как возможную причину зуда, клиницисты должны придерживаться следующих рекомендаций:

• Распространённость блох и связанной с ними гиперчувствительности зависит от региона проживания пациента. Блохи могут быть постоянной проблемой в субтропических и тропических климатических зонах, сезонной в более умеренных и практически отсутствовать в засушливом, высокогорном или холодном климате [7; 8]. Даже если считается, что в данной местности блох нет, врачам следует принять во внимание любые недавние поездки в районы, эндемичные по блохам, или контакты с животными из таких районов.
• У собак с зудом и/или повреждениями кожи в тех областях, которые не являются типичными для поражения блохами (например, лапы или ушные каналы), аллергический блошиный дерматит может быть не единственной причиной зуда.
• Врачи должны проверять всех собак, страдающих зудом, на наличие блох или блошиных экскрементов при непосредственном осмотре или расчёсывании шерсти (вычёсывание блох). Чтобы исключить блошиный аллергический дерматит в случае, когда блох или блошиных экскрементов обнаружить не удаётся, следует начать эффективную программу борьбы с блохами. Клиницисты должны знать, что ни одно из существующих средств не обладает эффективным репеллентным эффектом и что блохи на стадии куколки могут выживать до 174 дней [9]. В районах, эндемичных по блохам, рекомендуется проводить последовательную профилактику в зависимости от продолжительности выживания. Также рекомендуется использовать быстродействующие системные инсектициды, действующие на зрелых насекомых, поскольку они могут более эффективно и быстро способствовать уменьшению зуда по сравнению с другими местными средствами профилактики блох [10].
• Прежде чем добавить клинический случай в исследование по атопическому дерматиту, требуется эффективно пролечить собаку от блошиной инвазии. Поскольку продолжительность борьбы с блохами, предшествующей включению в исследование, может повлиять на исход таких испытаний, недавняя научная работа предлагает проводить собакам профилактику от блох как минимум за 3 месяца до включения в исследование [11]. Кроме того, все другие собаки и кошки, проживающие вместе с пациентом, также должны быть избавлены от блох.

Таблица 1. Основные заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, для проведения дифференциальной диагностики

Илл. 1. Локализация зуда и повреждений кожи при блошином аллергическом дерматите. Острые поражения: эритематозные пятна, папулы, папулы, покрытые коркой, горячие точки. Хронические поражения: самоиндуцированная алопеция, лихенификация и гиперпигментация

Шаг 2. Исключить наличие других эктопаразитов

Помимо блох, кожный зуд могут вызывать другие инвазии эктопаразитами (например, саркоптоз, хейлетиеллёз, педикулёз, тромбикулёз, отодектоз), или они могут быть обнаружены как сопутствующее заболевание (например, демодекоз). Хотя большинство этих паразитов предпочитают определённые участки тела (илл. 2, 3, 4, 5 и 6), клинически поражения ими бывает трудно отличить.

Перед проведением аллергологического исследования следует предпринять все усилия, чтобы исключить эктопаразитарные заболевания кожи. Могут быть использованы различные методы отбора проб, такие как соскобы кожи, расчёсывание волос, трихограмма, взятие мазка из ушей и оттиски с ацетатной ленты (скотч-тест). Для идентификации этих паразитов следует использовать микроскопическое исследование с объективом малой мощности (4× или 10×) и низкой интенсивностью света [12]. Ниже перечислены методы отбора проб, наиболее эффективные для обнаружения различных эктопаразитов:

• Sarcoptes scabiei var. canis: микроскопическое исследование множества поверхностных соскобов кожи и, при возможности, сыворотки крови для серологического анализа (непрямой иммуноферментный анализ (ELISA) [13; 14]. Клещей Sarcoptes иногда можно обнаружить при биопсии кожи и флотации кала [15].
• Demodex spp.: микроскопическое исследование множественных глубоких соскобов кожи и отпечатков «сдавленной» кожи на скотче и выщипанных волос [16; 17]. Как правило, клещей Demodex легко обнаружить, если взять пробы с нескольких поражённых участков тела. Однако забор проб с инфицированных лап или у пород с толстой кожей (например, шарпеи) не всегда бывает эффективным, и иногда может потребоваться биопсия кожи [18].
• Виды Cheyletiella, Trombicula spp. (клещи) и вши: микроскопическое исследование вычёсывания шерсти, отпечатков на скотче и поверхностных соскобов кожи [15]. Cheyletiella spp. и вши также откладывают яйца, которые прикрепляются к стержням волос и могут быть идентифицированы с помощью трихографии.
• Otodectes cynotis: микроскопическое исследование выделений из слухового прохода. Выделения часто тёмно-коричнево-чёрные и похожи на молотый кофе, а клещи белые, очень подвижные и слегка пугливые. Иногда ушных клещей можно обнаружить в поверхностных соскобах кожи с других участков тела [19].

Sarcoptes scabiei var. canis и виды Cheyletiella бывает трудно обнаружить [15; 20]. По этой причине может потребоваться ответ на пробное противопаразитарное лечение (например, селамектином, моксидектином, ивермектином, амитразом, «Лайм-сульфур»), чтобы исключить этих паразитов. Положительный отопедальный рефлекс имеет ассоциацию с сарко-птозом и оправдывает пробную терапию [21]. Особенно в свете того, что саркоптесы способны при тестировании на аллергию давать перекрёстную реакцию с клещами домашней пыли, настоятельно рекомендуется пробное лечение у пациентов с сильным зудом [22; 23].

Илл. 2. Локализация зуда и повреждений кожи, связанных с вшами / хейлетиеллами. Вши: отсутствие видимых поражений или лёгкое шелушение и экскориация. Хейлетиеллы: выраженная дорсальная себорея

Илл. 3. Локализация зуда и повреждений кожи при саркоптозе. Поражения включают папулёзную сыпь, эритему, шелушение, экскориации

Илл. 4. Локализация зуда и повреждений кожи при тромбикулёзе. Поражения обычно проявляются в виде сыпи

Илл. 5. Локализация зуда и повреждений кожи при отодектозе. Поражения включают эритему и тёмно-коричневые выделения, похожие на молотый кофе

Илл. 6. Локализация зуда и повреждений кожи при демодекозе. Поражения включают очаговую, многоочаговую или генерализованную алопецию, шелушение, эритему, фолликулярные образования, комедоны, фурункулы

Шаг 3. Исключить стафилококковую инфекцию и чрезмерный рост Malassezia

Пиодермия

Бактериальные инфекции кожи, вызванные Staphylococcus pseudintermedius (SP), часты у собак с АД. Типичные поражения при поверхностной пиодермии, такие как папуло-пустулёзная сыпь и эпидермальные воротнички, достаточно характерны, чтобы поставить клинический диагноз только по выраженным симптомам. Однако первоначальный диагноз должен быть подтверждён исследованием цитологических проб, окрашенных Diff-Quik® (коммерческий вариант окраски по Романовскому, используемый для быстрого окрашивания и дифференциации различных препаратов. — Прим. ред.), взятых с кожи с помощью мазков-отпечатков или скотч-проб [12; 24]. Пробы из проколотых пустул, скорее всего, дадут характерные результаты, в то время как пробы из папул и эпидермальных воротничков могут оказаться менее полезными. Посев на аэробную флору и тестирование на чувствительность показаны не в каждом случае. Однако при соблюдении определённых условий (например, лечение антибиотиками в анамнезе, первоначальное соответствующее антибактериальное лечение не было эффективным, высокая распространённость в данном районе метициллин-резистентных SP и т. д.), следует провести бактериальный посев с антибиотикограммой [25]. Бактериальные культуральные анализы могут быть выполнены, пока собаку лечат системными антибиотиками [26].

Стафилококковая пиодермия в большинстве случаев является вторичной проблемой, связанной с основными зудящими и незудящими заболеваниями, такими как АД у собак, но также с другими аллергиями и эндокринопатиями. Пиодермия часто вызывает изменение общего уровня или характера распространения зуда. В этих случаях устранение пиодермии позволит определить, является ли само первичное заболевание зудящим и какова его тяжесть и характер распространения. В дополнение к типичным гнойным поражениям кожи у собак с АД может развиться избыточный рост бактерий, способный осложнить другие типы поражений. Следовательно, разумно брать пробы с разных поражённых участков кожи, чтобы охарактеризовать степень бактериального поражения и соответствующим образом бороться с инфекцией. Это, безусловно, следует делать всякий раз, когда пациенты плохо реагируют на «противоаллергическую» терапию, или в рамках исследования АД у собак.

Малассезионный дерматит

Наиболее эффективным диагностическим тестом для выявления микроорганизмов Malassezia является цитологическое исследование кожи с поражённых участков, таких как кожные складки, участки с лихенификацией и жирной себореей (илл. 7) [12; 24]. Malassezia pachydermatis — это дрожжевой организм (3–5 мкм в диаметре) с характерной овальной, напоминающей арахис или матрёшку формой, позволяющей легко его идентифицировать. Клинические признаки, связанные с цитологическим присутствием дрожжей, отражают чрезмерный рост дрожжей или инфекцию. Однако у собак с гиперчувствительностью к малассезии даже небольшое число этих микроорганизмов может вызывать зуд и связанные с ним поражения кожи. По этой причине диагноз малассезионного дерматита должен основываться на клинических и цитологических результатах и подтверждаться ответом на противогрибковую терапию [27]. Культуральные исследования также возможны, но обычно не используются для диагностики малассезионного дерматита, поскольку сообщалось о ложноотрицательных результатах [28; 29]. Таким образом, при исследованиях АД у собак наличие любого количества микроорганизмов Malassezia должно служить основанием для пробной терапии, чтобы определить, какую роль, если таковая имеется, небольшое количество Malassezia играет в возникновении зуда у собаки.

Илл. 7. Локализация зуда и повреждений кожи при малассезионном дерматите. Поражения включают эритему, желтоватый или коричневатый жирный налёт, гиперпигментацию

Шаг 4. Исключить нежелательную реакцию на корм (НРК)

Зуд, связанный с реакцией на пищу, может быть вызван двумя различными механизмами: неиммунными реакциями (пищевая непереносимость) и иммуноопосредованной реакцией, которая включает IgE-опосредованную гиперчувствительность (пищевая аллергия) [30]. Поскольку реакции на компоненты пищи могут клинически проявляться как АД у собак или служить фактором его обострения, собаки с НРК могут быть клинически неотличимы от собак с АД [31–33]. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как диарея, рвота, тенезмы, мягкий стул, метеоризм и учащённая дефекация, чаще наблюдаются при атопическом дерматите, вызванном пищей [5; 33]. В любом случае атопического дерматита у собак, клинические признаки которого проявляются круглый год, НРК может быть исключена только с помощью тестов с использованием строгой элиминационной диеты, поскольку точные диагностические коммерческие тесты в настоящее время недоступны. Это особенно важно в испытаниях, оценивающих препараты для лечения АД у собак, поскольку АД, вызванный приёмом пищи, может плохо реагировать на эти препараты, как было показано для кортикостероидов [5]. К сожалению, не существует диет, эффективность которых была бы доказана во всех случаях НРК. Поэтому для некоторых собак, особенно при наличии желудочно-кишечных симптомов, может потребоваться несколько различных диетических испытаний, пока не будет достигнут достаточный контроль над клиническими проявлениями.

В идеале тест с элиминационной диетой должен проводиться с использованием рациона, с ингредиентами которого собака никогда раньше не сталкивалась. К сожалению, большинство коммерчески доступных рационов содержат широкий спектр ингредиентов и побочных продуктов, что затрудняет выбор подходящей диеты. Большинство безрецептурных кормов (нелечебных рационов для повседневного кормления), а также некоторые рецептурные исключающие диеты могут быть загрязнены следами других пищевых компонентов [34; 35]. Хотя в качестве альтернативного варианта предлагаются гидролизованные диеты, источником белка является либо курица, либо соя. По этой причине у некоторых собак, страдающих аллергией на курицу и/или сою, при переводе на такие диеты может не быть улучшений [36]. Наиболее распространёнными пищевыми аллергенами для собак являются: говядина, молочные продукты, курица и пшеница, и в меньшей степени соя, баранина, свинина, рыба и кукуруза [37].

Тестирование проводится переводом на строгую диету коммерческого или домашнего приготовления, содержащую новые продукты (например, кролика, кенгуру, оленину, конину и т. д.) или гидролизованные белковые ингредиенты. Нахождение новых источников белка становится всё более проблематичным, поскольку некоторые из них теперь доступны в коммерческих рационах, отпускаемых без рецепта. Исследование на людях также показало, что оленина перекрёстно реагирует in vitro с бычьим IgG [38], в то время как в другом исследовании сообщалось, что до 85% собак с пищевой аллергией могут негативно реагировать на оленину [39]. Для достижения полной клинической ремиссии в большинстве случаев следует любую строгую элиминационную диету назначать в течение как минимум 8 недель, и собака не должна получать иной пищи [40]. Если состояние улучшается, диету следует продолжить, чтобы определить, достигнут ли полный или только частичный контроль клинических проявлений. Если собака не реагирует на коммерческую элиминационную диету, вторую попытку следует предпринять с домашней диетой [34]. Диеты домашнего приготовления считаются диетами с наиболее ограниченным количеством ингредиентов, если их правильно соблюдать. Собаку следует держать на диете строго до осмотра ветеринара. Это важно, поскольку некоторые владельцы могут не распознать частичную реакцию или не осознают, что нарушения всё ещё присутствуют, если собаке, на первый взгляд, стало лучше. Пищевой источник проблемы считается подтверждённым в случае рецидива клинического заболевания при возвращении к прежнему рациону. Клиницисты должны знать, что плохое соблюдение диеты владельцем/пациентом является распространённой проблемой. Типичными подводными камнями во время испытания диеты являются: кормление со стола, лакомства, дача лекарств в кусочке пищи, использование ароматизированной зубной пасты, назначение лекарств в желатиновых капсулах, использование ароматизированных лекарств (например, НПВП, антибиотики, жевательные средства от дирофилярий или блох) и поедание собаками фекалий других животных. Клиенты должны понимать, что скармливание даже очень небольшого количества других продуктов питания или пищевых добавок, даже с перерывами, может свести на нет благоприятный эффект элиминационной диеты [41]. Крошки на полу и даже облизывание пустой миски другого питомца могут привести к плачевному исходу. Задача клиента — следить, чтобы собака не употребляла ничего, кроме предписанной диеты и воды.

Если зуд после завершения этапов 1–4 диагностического обследования всё ещё присутствует, следует перейти ко второму подходу клинической диагностики АД у собак.

СВМ № 1/2024

Окончание в следующем номере

Литература

1. Halliwell R. Revised nomenclature for veterinary allergy. Vet Immunol Immunopathol. 2006;114(3–4):207–8.
2. DeBoer DJ, Hillier A. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XV): fundamental concepts in clinical diagnosis. Vet Immunol Immunopathol. 2001;81(3–4):271–6.
3. Wilhem S, Kovalik M, Favrot C. Breed-associated phenotypes in canine atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2011;22(2):143–9.
4. Nuttall T. The genomics revolution: will canine atopic dermatitis be predictable and preventable? Vet Dermatol. 2013;24(1):10–8. e13–14.
5. Favrot C, Steffan J, Seewald W, Picco F. A prospective study on the clinical features of chronic canine atopic dermatitis and its diagnosis. Vet Dermatol. 2010;21(1):23–31.
6. Bruet V, Bourdeau PJ, Roussel A, Imparato L, Desfontis JC. Characterization of pruritus in canine atopic dermatitis, flea bite hypersensitivity and flea infestation and its role in diagnosis. Vet Dermatol. 2012;23(6):487-e493.
7. Tavassoli M, Ahmadi A, Imani A, Ahmadiara E, Javadi S, Hadian M. Survey of flea infestation in dogs in different geographical regions of Iran. Korean J Parasitol. 2010;48(2):145–9.
8. Jameson P, Greene C, Regnery R, Dryden M, Marks A, Brown J, et al. Prevalence of Bartonella henselae antibodies in pet cats throughout regions of North America. J Infect Dis. 1995;172(4):1145–9.
9. Silverman J, Rust MK, Reierson DA. Influence of temperature and humidity on survival and development of the cat flea, Ctenocephalides felis (Siphonaptera: Pulicidae). J Med Entomol. 1981;18(1):78–83.
10. Dryden MW, Payne PA, Smith V, Berg TC, Lane M. Efficacy of selamectin, spinosad, and spinosad/milbemycin oxime against the KS1 Ctenocephalides felis flea strain infesting dogs. Parasites Vectors. 2013;6:80.
11. Dryden MW, Ryan WG, Bell M, Rumschlag AJ, Young LM, Snyder DE. Assessment of owner-administered monthly treatments with oral spinosad or topical spot-on fipronil/(S)-methoprene in controlling fleas and associated pruritus in dogs. Vet Parasitol. 2013;191(3–4):340–6.
12. Miller WH, Griffin CE. Campbell KL. In: Small Animal Dermatology. 7th ed. St. Louis: W. B. Elsevier; 2013. p. 57–107.
13. Lower KS, Medleau LM, Hnilica K, Bigler B. Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the serological diagnosis of sarcoptic mange in dogs. Vet Dermatol. 2001;12(6):315–20.
14. Curtis CF. Evaluation of a commercially available enzyme-linked immunosorbent assay for the diagnosis of canine sarcoptic mange. Vet Rec. 2001;148(8):238–9.
15. Curtis CF. Current trends in the treatment of Sarcoptes, Cheyletiella and Otodectesmite infestations in dogs and cats. Vet Dermatol. 2004;15(2):108–14.
16. Pereira AV, Pereira SA, Gremiao ID, Campos MP, Ferreira AM. Comparison of acetate tape impression with squeezing versus skin scraping for the diagnosis of canine demodicosis. Aust Vet J. 2012;90(11):448–50.
17. Saridomichelakis MN, Koutinas AF, Farmaki R, Leontides LS, Kasabalis D. Relative sensitivity of hair pluckings and exudate microscopy for the diagnosis of canine demodicosis. Vet Dermatol. 2007;18(2):138–41.
18. Van den Broek A, Horvath-Ungerboeck C. Pedal dermatitis Part 2: Canine pododermatitis. Comp Anim. 2011;16:35–9.
19. Scott DW, Horn RT. Zoonotic dermatoses of dogs and cats. Vet Clin N Am. 1997;17:117–44.
20. Paradis M, Villeneuve A. Efficacy of Ivermectin against Cheyletiella yasguri Infestation in Dogs. Can Vet J. 1988;29(8):633–5.
21. Mueller RS, Bettenay SV, Shipstone M. Value of the pinnal-pedal reflex in the diagnosis of canine scabies. Vet Rec. 2001;148(20):621–3.
22. Bigler B, Virchow F. IgG antibodies against sarcoptic mite antigens in dogs cross-reacting house dust and storage mite antigens. Vet Dermatol. 2004;15:54.
23. Virchow F, Bigler B. Cross-reactivity between house dust, sarcoptic and storage mites in dogs with atopic dermatitis. Vet Dermatol. 2004;15:37.
24. Mendelsohn C, Rosenkrantz W, Griffin CE. Practical cytology for inflammatory skin diseases. Clin Tech Small Anim Pract. 2006;21(3):117–27.
25. Okunaka N, Zabel S, Hensel P. Retrospective assessment of previous antibiotic therapy in dogs diagnosed with meticillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius pyoderma. Vet Dermatol. 2013;24:388.
26. White SD, Brown AE, Chapman PL, Jang SS, Ihrke PJ. Evaluation of aerobic bacteriologic culture of epidermal collarette specimens in dogs with superficial pyoderma. J Am Vet Med Assoc. 2005;226(6):904–8.
27. Negre A, Bensignor E, Guillot J. Evidence-based veterinary dermatology: asystematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs. Vet Dermatol. 2009;20(1):1–12.
28. Bensignor E, Jankowski F, Seewald W, Touati F, Deville M, Guillot J. Comparison of two sampling techniques to assess quantity and distribution of Malassezia yeasts on the skin of Basset Hounds. Vet Dermatol. 2002;13(5):237–41.
29. Hensel P, Austel M, Wooley RE, Keys D, Ritchie BW. In vitro and in vivo evaluation of a potentiated miconazole aural solution in chronic Malassezia otitis externa in dogs. Vet Dermatol. 2009;20(5–6):429–34.
30. Hillier A, Griffin CE. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (X): is the rea relationship between canine atopic dermatitis and cutaneous adverse food reactions? Vet Immunol Immunopathol. 2001;81(3–4):227–31.
31. Olivry T, Deboer DJ, Prelaud P, Bensignor E, International Task Force on Canine Atopic Dermatitis. Food for thought: pondering the relationship between canine atopic dermatitis and cutaneous adverse food reactions. Vet Dermatol. 2007;18(6):390–1.
32. Jackson HA, Murphy KM, Tater KC, Olivry T, Hummel JB, Itensen J, et al. The pattern of allergen hypersensitivity (dietary or environmental) of dogs with nonseasonal atopic dermatitis cannot be differentiated on the basis of historical or clinical information: a prospective evaluation 2003–04. Vet Dermatol. 2005;16:200.
33. Picco F, Zini E, Nett C, Naegeli C, Bigler B, Rufenacht S, et al. A prospective study on canine atopic dermatitis and food-induced allergic dermatitis in Switzerland. Vet Dermatol. 2008;19(3):150–5.
34. Ricci R, Granato A, Vascellari M, Boscarato M, Palagiano C, Andrighetto I, et al. Identification of undeclared sources of animal origin in canine dry foods used in dietary elimination trials. J Anim Physiol Anim Nutr. 2013;97 Suppl 1:32–8.
35. Raditic DM, Remillard RL, Tater KC. ELISA testing for common food antigens in four dry dog foods used in dietary elimination trials. J Anim Physiol Anim Nutr. 2011;95(1):90–7.
36. Olivry T, Bizikova P. A systematic review of the evidence of reduced allergenicityand clinical benefit of food hydrolysates in dogs with cutaneous adverse food reactions. Vet Dermatol. 2010;21(1):32–41.
37. Roudebush P. Ingredients and foods associated with adverse reactions in dogs and cats. Vet Dermatol. 2013;24(2):293–4.
38. Ayuso R, Lehrer SB, Lopez M, Reese G, Ibanez MD, Esteban MM, et al. Identification of bovine IgG as a major cross-reactive vertebrate meat allergen. Allergy. 2000;55(4):348–54.
39. Leistra MH, Markwell PJ, Willemse T. Evaluation of selected-protein-source diets for management of dogs with adverse reactions to foods. J Am Vet Med Assoc. 2001;219(10):1411–4.
40. Rosser Jr EJ. Diagnosis of food allergy in dogs. J Am Vet Med Assoc. 1993;203(2):259–62.
41. Jackson HA, Hammerberg B. The clinical and immunological reaction to a flavoured monthly oral heartworm prophylatic in 12 dogs with spontaneous food allergy. Vet Dermatol. 2002;13(4):218.
42. Zur G, Ihrke PJ, White SD, Kass PH. Canine atopic dermatitis: a retrospective study of 266 cases examined at the University of California, Davis, 1992–1998. Part I. Clinical features and allergy testing results. Vet Dermatol. 2002;13(2):89–102.
43. Griffin CE, DeBoer DJ. The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XIV): clinical manifestations of canine atopic dermatitis. Vet Immunol Immunopathol. 2001;81(3–4):255–69.
44. Bensignor E, Marignac G, Crosaz O, Cavana P. Pruritus in dogs. Veterinary dermatology. 2013;24(2):292.

Источник: BMC Veterinary Research (2015) 11:196. © 2015 Hensel et al. Open Access: this article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

Вам также могут быть интересны статьи:

Взаимосвязь микробиома кишечника с развитием атопического дерматита у собак. Обзор

Атопический дерматит у собак. Основополагающие аспекты

Контроль зуда у пациента с проявлениями кожного атопического синдрома кошек и герпесвирусной инфекции 1-го типа

Одновременная медикаментозная коррекция атопического кожного синдрома кошек и гипертиреоза

Малассезиозный дерматит. Причины, диагностика, лечение