Поиск

Частный случай применения аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, для лечения хронической язвы кожи скакательного сустава у сфинкса

Применение аутологичной плазмы для лечения хронической язвы кожи у сфинкса
Частный случай применения аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, для лечения хронической язвы кожи скакательного сустава у сфинкса

Барынина Ю. С., член Европейского общества ветеринарной дерматологии, ветеринарный врач-дерматолог, сеть ветеринарных клиник «Веда» (Москва), Центр ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина

Аннотация

В публикации описан частный случай применения аппликационного нанесения аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (АПОТ), на зону хронической язвы кожи скакательного сустава кошки породы сфинкс. Однократное нанесение способствовало ремиссии. Системная терапия не применялась.


Ключевые слова

Аутологичная плазма, обогащённая тромбоцитами, АПОТ, PRP плазма, регенерация хронических ран кожи, хронические язвы кожи у сфинксов.


Вступление

Применение аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами (АПОТ), при лечении трофических язв и ожогов кожи широко известно в гуманитарной медицине. После разрушения тромбоцитов в составе АПОТ имеются α-гранулы. После активации гранул из них высвобождается множество факторов, например, трансформирующий фактор роста — β (TGF-β), эпидермальный фактор роста (EGF) и фактор роста эндотелия сосуда (VGFF) [3; 4; 5].

В практике ветеринарных дерматологов наблюдаются случаи хронических язв кожи в области скакательных суставов у кошек. Поражения регистрируются у голых пород, а также отмечаются редкие случаи у короткошёрстных кошек. Причины возникновения поражений до конца не изучены. В качестве первопричины рассматривается зуд у кошек с гиперчувствительностью на укусы блох, пищевой аллергией, атопическим синдромом кошек. Также уделяется внимание анатомическим особенностям скакательного сустава и эластичности кожи, при которых создаются условия для локальной хронической ишемии. Часть пациентов успешно отвечает на терапию системными или локальными глюкокортикостероидами, на нанесение такролимуса или системное лечение циклоспорином. Регистрируются пациенты, не отвечающие на какие-либо из перечисленных выше терапевтических подходов. Основываясь на опыте применения АПОТ для лечения хронических ран кожи собак и кошек [1; 2; 6; 7; 8], принято решение об использовании данного метода у кошки с поражением кожи скакательного сустава, не отвечающей на стандартные схемы терапии.

Клинический случай

Кошка, 3 года, сфинкс. В течение года постепенное развитие хронической язвы кожи в области скакательного сустава. Отсутствие ответа на курс преднизолона (таблетки, 5 мг, «Гедеон Рихтер») в дозе 1–2 мг/кг в течение 1 месяца, а также циклоспорина («Экорал», раствор для приёма внутрь, 100 мг/кг, 50 мл, «Тева») в дозе 7 мг/кг в течение более 2 месяцев, локальное применение повязок «Бранолинд Н» с перуанским бальзамом («Хартманн») более 1 месяца.

Состояние на момент нанесения АПОТ Через 7 дней
Илл. 1. Состояние на момент нанесения АПОТ Илл. 2. Через 7 дней

В качестве альтернативного лечения использовано однократное аппликационное нанесение аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами. Для изготовления АПОТ выполнен забор цельной крови объёмом 5 мл в пробирку для проведения плазмолифтинга (плазмотерапии, PRP), содержащую натрий-гепарин и гель-олефинолигомер. После одноэтапного центрифугирования выполнено аппликационное нанесение АПОТ на раневую поверхность при помощи трансферной пипетки Пастера. Системная терапия не применялась. Перевязки выполнялись с целью защиты от разлизывания.

Через 14 дней - 3 Через 14 дней - 4
Илл. 3. Через 14 дней Илл. 4. Через 14 дней
Через 4 недели - 5 Через 4 недели - 6
Илл. 5. Через 4 недели Илл. 6. Через 4 недели

 

Результаты

Применение аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, может быть рассмотрено в качестве лечения хронических язвенных поражений кожи скакательных суставов кошек. Неоспоримыми преимуществами метода лечения являются малоинвазивная техника, экономически доступный способ одновременного получения нескольких факторов роста, которые необходимы при восстановлении и регенерации тканей, отсутствие ограничений по возрасту и многократному применению в течение жизни.

Список литературы

  1. Curative effect of autologous platelet-rich plasma on a large cutaneous lesion in a dog. Jung-Hyun Kim, Chul Park, Hee-Myung Park.Vet derm/vol. 20, Issue 2, March 2009.
  2. The use of autologous platelet-rich plasma (platelet gel) and autologous platelet-poor plasma (fibrin glue) in cosmetic surgery. Man D., Plosker H., Winland-Brown. Plastic and Reconstructive Surgery 2001, 107, 229–37.
  3. Медведев В.Л., Коган М., Михайлов И. В., Лепетов С. Н. Аутологичная плазма обогащенная тромбоцитами: что это для чего? Вестник урологии. 2020; 8(2):67–77.
  4. Leitner GC, Gruber R, Neumuller J et al. Platelet content and growth factor release in platelet-rich plasma: comparison of four different systems. Vox Sanguinis 2006; 91: 135–9.
  5. Everts PA, Brown Mahoney C, Hoffmann JJ et al. Platelet-rich plasma preparation using three devices: implications for platelet activation and platelet growth factor release. Growth Factors 2006; 24: 165–71.
  6. Chung T, Baek D, Kim N, Park JH, Park C. Topical allogeneic platelet-rich plasma treatment for a massive cutaneous lesion induced by disseminated intravascular coagulation in a toy breed dog. Irish Vet J. 2015;68:4.
  7. Sardari K, Emami MR, Rasemi H, et al. Effect of platelet-rich plasma (PRP) on cutaneous regeneration and wound healing in dogs treated with dexamethasone. Comp Clin Pathol. 2011;20:155–162.
  8. Karayannopoulou M, Psalla D, Kazakos G, et al. Effect of locally injected autologous platelet rich plasma on second intention wound healing of acute full-thickness skin defects in dogs. Vet Comp Orthop Traumatol.

СВМ № 6/2022

Также вам могут быть интересны статьи:

Акральный дерматит от вылизывания у собак

Подход к микотическим наружным отитам

Одновременная медикаментозная коррекция атопического кожного синдрома кошек и гипертиреоза

Случай фолиарного пемфигуса у кошки