Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук
В статье использованы фото автора
Под фолликулярной дисплазией (ФД) подразумевают неправильное развитие волосяного фолликула. Фолликулярные дисплазии разделяют на связанные (о них говорилось в выпуске за август 2013 г.) и не связанные с окрасом.
Паттерн-алопеция (ПА, фото 1–9) наиболее часто встречающаяся фолликулярная дисплазия собак, характеризующаяся появлением симметричных участков невоспалительной алопеции определённого рисунка (pattern с англ. — рисунок, узор), специфичного для той или иной породы. Причиной алопеции является снижение общего количества и миниатюризация волосяных фолликулов на поражённых участках. Первые проявления ПА появляются, как правило, в возрасте нескольких месяцев и могут прогрессировать в течение всей жизни. Гораздо реже гипотрихоз и алопеция становятся заметными чуть позже, в молодом взрослом возрасте, 2–4 года. Кожа в области алопеций может выглядеть сухой и шелушиться, но вторичное инфицирование наблюдается очень редко. ПА может наблюдаться у собаки с любым окрасом и длиной шерсти, хотя чаще встречается у короткошёрстных пород — такс, чихуахуа, борзых, бостон-терьеров, тойтерьеров, стаффордширских терьеров, боксёров, курчавошёрстных ретриверов, ирландских и американских водяных спаниелей. Чаще всего лысеют вентральная шея, грудь, живот, пах и каудальные поверхности бёдер. Реже — ушные раковины (например, у такс), хвост (например, у такс, ирландских и американских водяных спаниелей, курчавошёрстных ретриверов), лоб (например, у чихуахуа, тойтерьеров), латеральные поверхности бёдер (у грейхаундов) и дистальные конечности (у тоев, левреток), веки (у стаффордширских терьеров). Возможна незначительная спонтанная ремиссия.
 |
 |
| Фото 1–2. Паттерн-алопеция (ПА) на вентральной шее и каудальных поверхностях бёдер у чихуахуа | |
 |
|
 |
 |
| Фото 3–5. Такса с ПА, гипотрихоз вентральной части тела, каудальных поверхностей бёдер, хвоста и ушных раковин | |
 |
 |
| Фото 6. Стаффордширский терьер с ПА области век | Фото 7. Бостон-терьер с ПА |
 |
 |
| Фото 8. Тойтерьер с ПА в области головы | Фото 9. Такса с ПА, вышедшей за свои обычные границы |
Похожая, но малоизученная патология, часто упоминающаяся вместе с паттерн-алопецией — меланодерма и алопеция йоркширских терьеров (фото 10–11), при которой невоспалительная алопеция с гиперпигментацией наблюдаются на спинке носа, ушных раковинах, реже на хвосте и конечностях. Появление в раннем возрасте симметричных невоспалительных алопеций характерной локализации у собак определённых пород сводят практически к нулю подозрения на другие патологии. В случае нетипичной клинической картины в первую очередь стоит исключить демодекоз и дерматофитоз. Если возраст возникновения не известен, то у собаки среднего-пожилого возраста на первое место в списке дифференциальных диагнозов выходят эндокринные заболевания (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, гиперэстрогенизм). Диагноз ставится по данным анамнеза, клинической картины и результатам гистопатологии. ПА является косметической проблемой и не требует лечения, хотя для улучшения роста шерсти можно попробовать гормон эпифиза мелатонин и/или пищевые добавки с незаменимыми жирными кислотами.
 |
 |
| Фото 10–11. Йоркширский терьер с алопецией и меланодермой области спинки носа и ушных раковин | |
Рецидивирующая сезонная боковая алопеция (РСБА, фото 12–17) характеризуется повторяющимися, связанными с сезоном эпизодами билатеральной симметричной чётко-ограниченной алопеции на боках, контуры которой напоминают географическую карту. Как правило, алопеция возникает поздней осенью и исчезает к лету (влияние фотопериода), но сезонность, как и рецидивирующий характер алопеции, не всегда предсказуемы. В некоторых случаях алопеция может располагаться не только на боках, но и на пояснице и спине. Боксёры, эрдельтерьеры, ризеншнауцеры, английские бульдоги, чёрные терьеры и бульмастифы предрасположены. Основной дифференциальный диагноз — эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперадренокортицизм, гиперэстрогенизм), но для т. н «гормональных алопеций» не характерны спонтанные ремиссии и полное отсутствие других системных признаков. Диагноз основан на данных анамнеза, клинической картине и при необходимости исключении эндокринных патологий и результатах гистопатологии. Эффективного лечения не описано, но можно попробовать мелатонин.
 |
Фото 12. Риджбек с гипотрихозом из-за начинающейся рецидивирующей сезонной боковой алопеции (РСБА) |
 |
|
| Фото 13. Бульмастиф с РСБА | |
 |
|
| Фото 14. Тот же пациент, что и на фото 13, через несколько месяцев | |
 |
|
| Фото 15. Эрдельтерьер с РСБА, обратите внимание на дорсальную алопецию | |
 |
 |
| Фото 16–17. Чёрный терьер с РСБА на боках и спине | |
Спикулёз — это врождённая патология керри-блю терьеров, при которой наблюдается гиперкератоз отдельных волосяных фолликулов, приводящий к формированию толстого (до 2,5 мм), неровного и жёсткого волоса (spicule с англ. — шип, колючка). Кобели считаются предрасположенными к спикулёзу. Спикулы чаще обнаруживают в области локтей и пяток, но они могут встречаться в любой локализации. Обычно спикулёз протекает асимптоматично, но в некоторых случаях область растущей спикулы болезненна и/или зудит, а фолликул, её производящий, бактериально инфицирован. В таком случае рекомендуется удаление спикулы и локальное антибактериальное лечение. В качестве более радикального лечения было заявлено эффективным длительное системное назначение ретиноидов (например, изотретиноина в дозе 1 мг/кг/день на 3–4 месяца).
Фолликулярный липидоз — это редкая патология ротвейлеров, характеризующаяся появлением у щенков в области коричневых подпалин симметричного невоспалительного гипотрихоза и алопеций. Половой предрасположенности нет. Общее состояние в норме. Диагноз основан на данных анамнеза, осмотра и результатах гистопатологии (вакуолярная жировая дегенерация матрикса волосяных фолликулов в анагене). ДНК-теста для диагностики, как и эффективного лечения, нет. Описана спонтанная ремиссия.
Фолликулярный паракератоз — это очень редкий врождённый прогрессирующий дефект кератинизации, описанный у ротвейлеров, сибирских хаски и лабрадоров и характеризующийся генерализованным (морда, уши, туловище) шелушением и толстыми, похожими на бородавки, корочками. Возможны вторичные инфекции и зуд. Помимо кожных поражений у щенков могут наблюдаться и другие врождённые аномалии (миопатия, глухота, офтальмалогические патологии и др.). Так как поражены только суки, подозревается Х-сцепленный доминантный тип наследования. Окончательный диагноз основан на гистопатологическом исследовании кожи. Эффективного лечения не описано. Прогноз осторожный и во многом зависит от наличия патологий других органов.
Литература
- Gross T.L., Ihrke P.J., Walder E.L., et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross T.L., Ihrke P.J., eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.
- Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W., Griffin C., Kampbell C.. WB Saunders, 2012.
Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.
Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.
СВМ № 6/2016