Анна Линёва, ветеринарный врач-диетолог, резидент ECVCN
Кафедра кормления ветеринарного факультета LMU (Университет Людвига-Максимиллиана, Мюнхен)
Избыточный вес — серьёзная проблема современного мира, наблюдаемая и у человека, и у домашних питомцев. Диеты для снижения веса у собак и кошек очень востребованы в ассортименте кормовых компаний, и у многих фирм существует не одна диета, а несколько разных вариантов. Применение на практике может оказаться настоящим вызовом и принести несколько сложностей. К ним относятся «слепота» владельцев, а часто и врачей, недооценка серьёзности проблемы, отсутствие мотивации у владельца, высокая частота факторов риска (низкая активность, комнатное содержание, кастрация), низкая выполняемость рекомендаций, появление сопутствующих заболеваний и других осложнений. Посмотрите на котика на фото (вес аналогичен реальному случаю). Комментарий владельца в заявке на консультацию: «Кот не толстый, просто крупный. Актуальный вес 7,5 кг, идеальный вес (по оценке владельца) 8 кг».
И даже при наличии большого количества диет для снижения веса у собак и кошек возникает много сложностей:
— суточная норма снижена до предела, животное вес не сбрасывает;
— кошки отказываются от корма, на фоне голодания развивается гиперлипидемия и возникает риск липидоза печени;
— что делать, если параллельно, например, диагностировано заболевание почек? Принципы диетотерапии этих патологий абсолютно противоположны.
Принципы диетотерапии
Особенности набора веса у собак и кошек заключаются в наличии как минимум двух фаз: динамической (когда вес увеличивается) и статической (когда набранный избыточный вес стабилен, не снижается, но и не увеличивается дальше). Животные в статической фазе, как правило, имеют индекс кондиции 8–9/9 (ожирение), мало двигаются и мало едят. Владелец может сказать: моя собака (кошка) практически ничего не ест, откуда тогда лишний вес? И это будет в большинстве случаев действительно так: если животное почти не двигается, потребности в энергии очень низки, и достаточно малой суточной нормы для поддержания набранного ранее избыточного веса.
При избыточном весе рекомендуется его плавное и контролируемое снижение.
Резкое снижение веса у собак в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку при медленном снижении веса меньше вероятность так называемого «эффекта рикошета» — когда животное, быстро сбросив вес, так же быстро вновь его набирает. Постепенное снижение веса составляет 1–2% от массы тела в неделю. В случае ожирения (индекс кондиции 8–9/9) начинать сбавлять вес можно быстрее, — особенно если есть осложнения со стороны дыхательной системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата.
Основные характеристики диеты — низкая калорийность, повышенное содержание клетчатки и протеина. На практике применение диеты часто может оказаться неэффективным, что снижает мотивацию владельца и врача. И самая частая ошибка в назначении диеты — рекомендация суточной нормы в соответствии с приведёнными на упаковке цифрами. Для повышения шансов на успех при назначении редукционной диеты необходимо помнить про три важных шага:
1. Обязательная оценка предыдущего рациона: калорийность предыдущего рациона уже является чрезмерной, раз в наличии избыточный вес. И эта калорийность парадоксальным образом может уже быть гораздо ниже рекомендованной на упаковке производителем.
2. Оценка идеального веса.
3. Подбор калорийности диеты.
Кормить рекомендуется не менее 2 раз в день. Периоды голодания увеличивают эффективность использования энергии рациона, поэтому в отношении снижения веса неэффективны и даже вредны.
Для контроля процесса и мотивации владельца можно составить график снижения веса собаки (см. рис. 1). Взвешивания должны проводиться в одинаковых условиях — например, раз в неделю после прогулки, но до кормления. В начале диеты рекомендуется частый контроль результатов — при необходимости суточную норму нужно скорректировать повторно. На графике лучше задать ориентировочную длительность — так владелец понимает, за какой период времени вес должен нормализоваться. Но владельца нужно предупредить, чтобы он не ждал все 12 недель, если динамики нет после двух первых.
Для эффективного снижения веса собакам показана регулярная физическая нагрузка. Разумеется, нагрузка должна планироваться с учётом размеров собаки, общей её тренированности и имеющихся проблем со здоровьем. Это могут быть занятия плаванием — в летнее время в естественных условиях, зимой — в бассейне или фитнес-клубе для собак. Ходьба или бег также могут способствовать снижению веса. В любом случае нагрузки должны начинаться с минимальных и увеличиваться постепенно.
После нормализации веса потребуется коррекция рациона для дальнейшего поддержания веса в норме.
 |
|
Рис. 1. Пример графика снижения веса. Для данной собаки снижение веса с 18 до идеальных 15 кг с расчётной скоростью снижения веса 1,5% в неделю, диета продлится около 12 недель. |
Как быть со снижением веса у кошек?
Снижение веса у кошек проходит сложнее по нескольким объективным причинам: вес чаще запущен до стадии ожирения, кошки при домашнем содержании мало двигаются, с ними труднее найти совместные виды игровой активности, большинство популяции кастрировано. При низкой активности калорийность рациона обычно уже очень низкая — кошка не расходует энергию и ест немного, энергия расходуется только на поддержание избыточного веса (статичная фаза). Поэтому в каждом случае очень важно оценить калорийность актуального рациона, иначе назначение диеты может оказаться неэффективным, что с самого начала снизит мотивацию владельца.
Помимо диетических мер нужно постепенно стимулировать активность. Расположение мисок с кормом в труднодоступных местах, игрушки, в том числе связанные с кормлением, массаж, а иногда и появление второй кошки-компаньона могут быть эффективным стимулом активности.
Почему нельзя просто снизить суточную норму повседневного корма?
Суточная норма сухого корма рассчитана таким образом, чтобы при нормальном поступлении энергии потребности в питательных веществах, включая протеин, минеральные вещества, витамины, аминокислоты и жирные кислоты, были обеспечены. Обычно производители учитывают возможный диапазон суточной нормы, в пределах которого содержание всех веществ превышает нормы для животных. Если же снизить суточное количество корма ниже нормы, предусмотренной производителем, некоторые вещества могут оказаться в дефиците. Для сухих кормов в первую очередь в дефиците оказывается протеин, так как его содержание в них, в среднем, невысокое. Для влажных кормов это минеральные вещества и витамины.
Рецептуры редукционных диет составляются таким образом, чтобы при низкой калорийности потребности во всех питательных веществах были обеспечены. Так, например, сухие корма для снижения веса кошек содержат обычно высокий процент протеина, при этом количество в граммах может оказаться тем же, что было и в предыдущем варианте кормления. Такой подход правилен, в том числе и потому, что простое снижение суточной нормы обычно повышает нервозность животного, да и владельца. Владелец переживает, что животное голодает и не наедается. Использование специализированного корма позволяет во многих случаях назначить приблизительно ту же суточную норму корма (по объёму) за счёт низкой его калорийности. Так можно создать условия для лучшего соблюдения рекомендаций владельцем и исключить этот эмоциональный момент, мешающий нормализовать вес.
В случае с натуральной диетой этот подход тоже эффективен: замена всех жирных компонентов на максимально постные (например, замена бедра курицы на филе без кожи) позволяет зачастую использовать то же количество мяса, что было и в прежнем рационе. Калорийность же при такой замене значительно снижается.
Как быть, если диагностировано заболевание?
Для некоторых состояний, таких, как ортопедические заболевания или уролитиаз, в ассортименте некоторых линий есть комбинированные диеты для снижения веса у собак и кошек (см. табл. 1 и 2).
Однако, редукционная диета не всегда может быть назначена при наличии некоторых заболеваний. Например, при хроническом прогрессирующем заболевании почек уровень протеина и фосфора должен быть умеренным или низким, в зависимости от стадии заболевания и состояния животного. В начальной стадии редукционная диета может быть показана для нормализации веса, но на более поздних стадиях начинают преобладать катаболические процессы — животное теряет мышечную массу. Почечные диеты, как правило, содержат повышенное количество жира, что не показано при наличии избыточного веса. В таких случаях альтернативой могут быть корма с умеренным протеином и низким жиром — некоторые варианты диет, применяемых при заболеваниях ЖКТ, или корма, предназначенные для пожилых животных. На поздних стадиях хронической болезни почек у животных обычно ухудшается аппетит, и соблюсти оптимальные принципы диеты получается не всегда. Самый важный принцип в этот период — обеспечить поступление калорий любым способом.
Отдельные свойства диет, повышающие их эффективность
Высокое содержание протеина позволяет снижать суточную норму корма при необходимости снижения калорийности. Именно протеин является лимитирующим фактором: он первый оказывается в дефиците при снижении суточной нормы сухого корма. В некоторых тяжёлых случаях это ограничение диктует полный перевод на влажные корма или домашние рационы для снижения веса собаки или кошки.
Низкое содержание жира обеспечивает снижение калорийности, так как энергетическая плотность у жиров почти в два раза выше, чем у углеводов и протеинов.
Низкое содержание углеводов (гликемический индекс) нужно для снижения калорийности, а также для возможного снижения постпрандиального повышения глюкозы. Под понятием углеводы в диетологии объединяются безазотистые экстрактивные вещества, в составе которых присутствует крахмал и клетчатка, не определяемая по методу Веенде (см. ниже). Таким образом, это некоторое приблизительное количество крахмала, часто завышенное ввиду присутствия клетчатки. Гликемические индексы ещё недостаточно изучены у собак и кошек, но некоторые исследования на эту тему имеются [2, 3].
Клетчатка: повышение растворимой клетчатки в диете для снижения веса собак и кошек имеет несколько целей. Первой из них является повышение чувства насыщения за счёт большего объёма содержимого желудка и кишечника. Второе свойство клетчатки — снижение усвояемости энергии корма. И третье, требующее ещё дополнительных исследований — положительное влияние на «полезную» микрофлору кишечника. Известно, что у многих видов, в том числе собак и кошек, микрофлора по своему составу значительно отличается у животных с избыточным весом от животных с нормальным весом [4]. Это исследование также показало, что состав микрофлоры связан с гормональной регуляцией энергетического обмена организма, поэтому воздействие диеты на избыточный вес должно быть комплексным и учитывать, в том числе, роль микрофлоры. За счёт повышения активности желательных видов микроорганизмов достигаются положительные изменения в энергетическом обмене и у макроорганизма. Шелуха семян подорожника является примером источника клетчатки, сочетая в себе и растворимые вещества, и нерастворимые.
В диетологии различают сырую клетчатку и диетическую клетчатку. Сырая клетчатка — термин, пришедший из лабораторного анализа по методу Веенде, в котором определяется только нерастворимая ни в кислоте, ни в щёлочи клетчатка. В основном это целлюлоза, гемицеллюлоза и лигнин. Все виды растворимой клетчатки этим методом не определяются, и попадают в расчётный параметр «углеводы». Помимо крахмала, углеводы содержат растворимую клетчатку, которая обладает описанными выше свойствами, важными для редукционной диеты. В случае если производители указывают количество «общей диетической клетчатки», можно сравнить её реальное количество и высчитать точное количество крахмала (то есть источника энергии) в корме.
Поскольку не все производители указывают содержание общей диетической клетчатки, в сравнительной таблице присутствует только сырая клетчатка, позволяющая лишь приблизительно оценить её количество в корме. Если содержание диетической клетчатки указано, ориентироваться лучше на этот параметр.
L-карнитин необходим для бета-окисления жирных кислот. В условиях избыточного веса циркуляция жирных кислот может быть повышенной, и собственные запасы L-карнитина полностью использованы. Добавление L-карнитина к диетам для снижения веса у собак и кошек приводит к более эффективной утилизации жирных кислот и снижению риска кетоза в случае голодания или при наличии гиперлипидемии [1].
Выбор диеты для снижения веса собаки или кошки должен быть ориентирован на калорийность (она должна быть ниже, чем в предыдущем варианте) и индивидуальные особенности животного. Если требуется значительное снижение калорийности, лучше выбирать варианты с меньшим содержанием энергии при большем содержании протеина. Это позволит избежать дефицита протеина, особенно при длительном применении диеты.
Повышенное содержание клетчатки должно быть вариантом выбора для животных с проблемами насыщения.
В случае наличия сопутствующих проблем — ортопедических, например, или уролитиаза — комбинированные диеты позволяют найти решение сразу нескольких распространенных проблем.
В случае, если добиться снижения веса у кошки или собаки с помощью сухого корма не удаётся, и суточная норма содержит меньше протеина, чем минимальные потребности животного, рекомендуется переход на влажные корма. Добавление дополнительного источника клетчатки может повысить их эффективность — такую клетчатку, как, например, пектин или целлюлоза, смешивают с влажным кормом, начиная с минимальных доз (0,5 г/кг массы тела), постепенно увеличивая до максимальной дозы 1 г/кг массы тела. Дозировка подбирается с учётом содержания клетчатки в основном корме, индивидуально и осторожно: избыток клетчатки может спровоцировать диарею.
В заключение хочется вынести основную мысль этой статьи: использование диет не должно быть машинальным. В каждом случае и выбор диеты, и расчёт суточной нормы должен проводиться индивидуально. Имеющийся ассортимент позволяет найти оптимальный вариант для многих случаев, но успех назначения редукционной диеты, главным образом зависит от правильного подбора калорийности и рекомендаций повышения активности животного. Только специализированные диеты позволяют эффективно снизить калорийность суточной нормы в большинстве случаев без дефицитов питательных веществ.
Литература
1. Blanchard, G., Paragon, B. M., Milliat, F., & Lutton, C. (2002). Dietary L-carnitine supplementation in obese cats alters carnitine metabolism and decreases ketosis during fasting and induced hepatic lipidosis. The Journal of nutrition, 132(2), 204–210.
2. Carciofi, A. C., Takakura, F. S., De-Oliveira, L. D., Teshima, E., Jeremias, J. T., Brunetto, M. A., & Prada, F. (2008). Effects of six carbohydrate sources on dog diet digestibility and post-prandial glucose and insulin response. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 92(3), 326–336.
3. De-Oliveira, L. D., Carciofi, A. C., Oliveira, M. C. C., Vasconcellos, R. S., Bazolli, R. S., Pereira, G. T., & Prada, F. (2008). Effects of six carbohydrate sources on diet digestibility and postprandial glucose and insulin responses in cats. Journal of Animal Science, 86(9), 2237–2246.
4. Park, H. J., Lee, S. E., Kim, H. B., Isaacson, R. E., Seo, K. W., & Song, K. H. (2015). Association of obesity with serum leptin, adiponectin, and serotonin and gut microflora in beagle dogs. Journal of veterinary internal medicine, 29(1), 43–50. https://doi.org/10.1111/jvim.12455.
СВМ № 4/2020