Синдром неразвивающейся беременности у кошки

Г.П. Дюльгер, Ю.Г. Сибилева, Е. Болотина, Г.В.Буров
Российский государственный аграрный университет —
Московская сельскохозяйственная академия имени К.А. Тимирязева

Синдром неразвивающейся беременности у кошки (анэмбриония или «пустое» плодное яйцо) — внутриутробная патология, хорошо описанная в гуманитарной медицине [2, 5, 6].

Анэмбриония приводит к преждевременному прерыванию беременности у кошки. Аборты регистрируют, как правило, в первом триместре беременности. От общего числа репродуктивных потерь в эти сроки беременности на долю анэмбрионии приходится 28–36,8% [2, 6]. Зародышевые пузыри без эмбрионов в 59% случаев имеют аномальный кариотип [2]. Следует, однако, отметить, что среди абортусов человека с нормальным и аномальным кариотипом анэмбрионию регистрируют практически с одинаковой (31 против 27%) частотой [2].

Этот синдром в ветеринарной литературе практически не известен, и поэтому описание его частного случая у кошки, бесспорно, представляет определенный интерес для ученых и практикующих ветеринарных врачей.

Анамнез

Кошка беспородная в возрасте двух лет поступила в ветеринарную клинику МСХА им. Тимирязева на двадцать первый день после спаривания с беспородным физиологически зрелым котом для ультразвукового исследования (УЗИ) на беременность. Спаривание было плановым. Инструментальную диагностику беременности осуществляли при помощи ультразвукового диагностического прибора LOGIQ α 100 MP (Индия), оснащенным конвексным трансабдоминальным датчиком с частотой 5 МГц.

При УЗИ выявлена картина анэмбрионии или «пустого» плодного яйца. Владельцам кошки рекомендовано динамическое наблюдение за состоянием здоровья кошки и исходом беременности.

Результаты клинико-эхографического исследования

На двадцать первый день после спаривания плодный пузырь представлял собой жидкостное образование овальной формы диаметром 18 мм с ровными и утолщенными стенками и анэхогенным содержимым (рис.1). На основании тщательного полипозиционного сканирования под разным углом и в разной плоскости верифицировали отсутствие эмбриона в плодном пузыре.

Рисунок 1. Эхограмма пустого плодного яйца на 21 день после спаривания.	Рисунок 2. Эхограмма пустого плодного яйца на 31 день после спаривания.	Рисунок 3. Эхограмма пустого плодного яйца на 42 день после спаривания.

На тридцать второй день после спаривания размер «пустого» плодного пузыря достиг 21–25 мм (рис. 2), на сорок второй день его размеры достигли 26–39 мм (рис. 3). На пятьдесят третий день у кошки из половой щели отмечали слизистые выделения с примесью крови, которые продолжались в течение шести-семи дней. Общее состояние кошки было удовлетворительным. Аппетит также был сохранен. Физическая активность пациента оставалась без изменений. При эхографическом исследовании на пятьдесят четвертый день после спаривания в области плодовместилища просматривались фрагменты стенки зародышевого пузыря, где также отмечали изменение его формы от правильной овальной до неправильной вытянутой (рис. 4). Примерно через тридцать дней кошка пришла в охоту и была многократно спарена с другим котом-производителем. Спаривание не привело к развитию беременности.

Для сравнения приводим эхограмму плодного пузыря при нормально развивающейся беременности у кошки на сорок второй день после спаривания (рис. 5).

Рисунок 4. Эхограмма пустого плодного яйца на 54 день после спаривания (период изгнания плодного пузыря из родовых путей).	Рисунок 5. Эхограмма плодного пузыря при нормально развивающейся беременности на 42 день после спаривания. При видиомониторном наблюдении на этой стадии беременности удается визуализировать не только плод, но и его отдельные части тела: голову, туловище, передние и задние конечности.

Обсуждение

Визуальная эхография — признанный метод инструментальной диагностики беременности, многоплодия и бесплодия у кошек [1, 3, 4].

Для получения эхографического изображения используется обратный пьезоэлектрический эффект. Датчик преобразовывает электрические сигналы в ультразвуковые и посылает в глубь тела животного. Отраженные от поверхности исследуемых органов и структур организма ультразвуковые колебания воспринимаются датчиком и преобразовываются им в электрические, которые после соответствующей обработки воспроизводятся на экране дисплея в виде светящихся с различной интенсивностью серых точек. Получаемые изображения называют изображениями в В-режиме или срезами в В-режиме. При быстром чередовании В-срезов получается видеомониторное наблюдение (режим реального времени). В большинстве приборов, работающих в режиме реального времени, можно «заморозить» изображение с целью его изучения, проведения измерений и/или получения эхограммы (регистрация изображения на специальной бумаге).

Согласно данным литературы, в гуманитарной медицине у женщин в первом триместре беременности констатируется порок оплодотворения и/или дробления, приводящий к формированию зародышевого пузыря без эмбриона и преждевременному прерыванию беременности. Ее частота у женщин составляет 28–35,8% всех беременностей, завершившихся абортом в первом триместре [2, 6]. Зародышевые пузыри без эмбрионов в 59% случаев имеют те или иные хромосомные аномалии — анеуплодия, полиплодия), тогда как в 41% случаев — нормальный кариотип [2].

Что касается ветеринарной медицины, то в доступной нам литературе такие данные отсутствуют (на 2006 год – Ред.).

Как показали собственные исследования описанного клинического случая, установление неразвивающейся беременности у кошки также возможно при первом же обследовании. Оно основывается на выявлении «пустого» плодного яйца, начиная с двадцать первого дня с момента спаривания.

При нормально развивающейся беременности на 16–20 день, после чего в матке удается не только визуализировать плодные пузыри с эмбрионами, но и вести видиомониторное наблюдение за сокращением сердечной мышцы эмбриона, а с 28-го по 30-й день беременности — и за двигательной активностью плода [3].

Несмотря на единственный клинический случай, можно сказать, что синдром неразвивающейся беременности не представляет угрозы для здоровья и жизни кошки и поэтому не требует проведения лечения. Он может служить причиной бесплодия и, возможно, малоплодия. Плодный пузырь без эмбриона достаточно долго вынашивался. Беременность прерывается спонтанно и завершается изгнанием плодных вод и оболочек из родовых путей.

Важно отметить, что в конце беременности кошки, когда нарушается целостность «пустого» плодного пузыря и из половой щели наблюдают выделения неясного генеза, соответствующие синдрому неразвивающейся беременности, который может симулировать некоторые варианты гидрометры и пиометры.

Заключение

Синдром неразвивающейся беременности — редкая акушерская патология и причина бесплодия и, возможно, малоплодия кошек. Эффективно диагностируется при ультразвуковом сканировании беременной матки, начиная с двадцать первого дня после спаривания.

Синдром не опасен для здоровья и жизни кошки. Беременность прерывается спонтанно и поэтому не требует какого-либо лечения.

Литература

1. Дюльгер Г.П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек. — М.: Колос, 2004. — 101 с. 
2. Coulam C.B., Goodman C., Dorfmann A. Comparision of ultrasoniographic findings in spontaneous abortions with normal and abnormal kariotypes// Human Reprod. — 1997. — Vol.12. — N.4. — P.823-826.
3. Davidson AP., Nyland TG., Tsutsui T. Pregnancy diagnosis with ultrasound in domestic cat// Vet. Radiol. — 1986. — Vol.27. — P.109-114.
4. Miles K. Imaging pregnant dogs and cats// Comp. Contin Educ. Prac. Vet. – 1995. – Vol.17. — N.10. — P.1217-1226.
5. Moris L. et al. Ultrasound evaluation of first trimester pregnancy complications// J. Obstet. Gynaecol. Can. — 2005. — Vol.27. — N.6. — P.581-583.
6. Wagaarachchi P.T., Ashok P.W., Smith N.C., Templeton A. Medical management of early fetal demise using a combination of mefepristone and misoprostol// Human Reprod. — 2001. — Vol.16. — N.9. — P.1849-1853.

СВМ 3/2006