Врачи изучили эффективность циркулярной лигатуры при удалении долей лёгких у собак и кошек

Хирургические вмешательства на лёгких требуют надёжного контроля сосудисто-бронхиального пучка, особенно при удалении поражённой доли. Вопрос выбора метода лигирования остаётся значимым для клинической практики, и исследователи проанализировали результаты применения циркулярных лигатур собакам и кошкам, перенёсшим лобэктомию. Работа охватывает данные, полученные при исследовании 80 пациентов, и позволяет оценить безопасность двух вариантов техники.

Авторы ставили задачу оценить уровень интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при использовании двух типов циркулярных лигатур — предзавязанных коммерческих петель (CPLL) и ручных узлов (HTCL). Предполагалось, что оба метода обеспечат сопоставимые показатели безопасности при удалении долей лёгких.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

В ретроспективный анализ включены данные, полученные при выполнении 94 лобэктомий в 2017–2022 годах на 65 собаках и 15 кошках. Исследование основано на медицинской документации из шести ветеринарных центров в Великобритании, Дании и Германии. В общей сложности 59 операций выполнены с применением предзавязанных коммерческих петель, 35 — с использованием ручных циркулярных узлов, включая модифицированные варианты. Перед пересечением корня лёгкого проводили тест на утечку воздуха при давлении 18–20 см H₂O.

По данным, полученным авторами, интраоперационные осложнения отмечены в 5,3% (5/94) от общего числа вмешательств. Среди них четыре эпизода кровотечения в момент пересечения корня лёгкого и один случай обтурации бронха опухолевой тканью с летальным исходом. Кровотечения регистрировались как при использовании предзавязанных петель, так и при выполнении скользящих ручных узлов.

После операции:

• одна собака (1,3%) потребовала повторного вмешательства из-за спонтанного пневмоторакса;
• у одного пациента развился самоограничившийся гемоторакс;
• четыре кошки погибли в период госпитализации в связи с тяжёлым течением основного заболевания.

Во всех 94 резекциях тест на утечку воздуха был отрицательным.

Авторы отмечают, что применение циркулярной лигатуры — независимо от того, используется ли предзавязанная коммерческая петля или узел, завязанный вручную, — обеспечивает надёжную фиксацию корня лёгкого и сопровождается низкой частотой осложнений. Метод рассматривается как доступная и эффективная альтернатива механическим степлерам, особенно в условиях ограниченного бюджета клиники.

Исследователи подчёркивают необходимость аккуратного применения скользящих узлов, поскольку именно с ними связана часть зарегистрированных эпизодов кровотечения. В остальном техника признана безопасной для использования собакам и кошкам с различными заболеваниями лёгких.

Источник: onlinelibrary.wiley.com