Индивидуальный титановый имплант помог собаке с редкой аномалией

Венгерские специалисты описали успешную операцию у миниатюрной таксы с редкой аномалией краниоцервикального перехода — участка между черепом и первыми шейными позвонками. Из-за врождённого нарушения строения затылочной кости, атланта и второго шейного позвонка у собаки развилась нестабильность, сдавление спинного мозга, боль в шее и прогрессирующее нарушение походки.

Обычная фиксация в таких случаях может быть сложной: у мелких пород безопасное пространство для установки винтов ограничено буквально миллиметрами, а рядом находятся спинной мозг, продолговатый мозг и крупные сосуды. Поэтому врачи использовали компьютерную томографию, 3D-модель костей и заранее изготовленный индивидуальный титановый имплант.

Пациентом стала пятимесячная самка миниатюрной таксы. МРТ подтвердила сдавление спинного мозга, а КТ выявила выраженную деформацию первого шейного позвонка, отсутствие зубовидного отростка второго шейного позвонка, уплощение затылочных мыщелков и подвывихи в затылочно-атлантном и атланто-аксиальном суставах.

На основе КТ врачи спланировали точки фиксации, направление и глубину сверления, а затем изготовили направитель для сверления и индивидуальную пластину из титанового сплава. Во время операции через дорсальный доступ хирурги частично удалили структуры, сдавливавшие спинной мозг, и зафиксировали имплант к затылочной кости, атланту и второму шейному позвонку десятью блокируемыми титановыми винтами.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Послеоперационные рентгенограммы подтвердили правильное положение импланта. Осложнений во время операции и после неё не зарегистрировали. Улучшение неврологического состояния стало заметно со второй недели после вмешательства.

Через четыре недели у собаки не было нарушений походки и проприоцепции, а через десять недель она вернулась к обычной активности без боли в шее. На контрольном осмотре через 13 месяцев походка и спинальные рефлексы оставались нормальными, признаков боли или неврологического дефицита не было. Рентгенограммы подтвердили стабильное положение импланта и винтов без признаков расшатывания.

По мнению авторов, этот случай показывает, что индивидуальное 3D-планирование и пациент-специфичный титановый имплант могут повысить безопасность операций при сложных аномалиях краниоцервикального перехода у собак мелких пород.

Источник: frontiersin.org