Неправильное положение конечности при измерении давления у собак под наркозом может исказить результаты тонометрии

Манжета, расположенная всего на 3 см выше или ниже уровня основания сердца, может изменить показания артериального давления у собаки под наркозом примерно на 6 мм рт. ст. Исследователи Кембриджского университета показали, что даже небольшое изменение положения конечности способно привести к клинически значимой погрешности.

В исследование включили 22 здоровые собаки, проходившие плановую кастрацию или стерилизацию в ветеринарном госпитале Кембриджского университета. Животные лежали на спине, а давление измеряли осциллометрическим прибором PetMAP Graphic II. Манжету поочерёдно располагали на грудной и тазовой конечности на уровне основания сердца, а затем поднимали и опускали. Расстояние рассчитывали отдельно для каждой собаки — оно составляло 20% глубины грудной клетки, в среднем 3,1 см.

Когда грудную конечность опускали ниже основания сердца, прибор показывал более высокое систолическое и среднее артериальное давление. Медианное абсолютное расхождение среднего давления по сравнению со стандартным положением составило 3,7 мм рт. ст. При этом у более тяжёлых собак погрешность была заметнее.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Обратный эффект наблюдался при измерении на тазовой конечности: если её поднимали выше основания сердца, снижались показатели систолического, среднего и диастолического давления. Медианное расхождение среднего давления достигло 6,1 мм рт. ст.

Такая погрешность может повлиять на решение ветврача о том, есть ли у пациента гипотензия или гипертензия. По мнению авторов, неверные показатели способны привести как к необоснованному введению инфузионных растворов или препаратов для повышения давления, так и к отказу от действительно необходимого вмешательства. Именно поэтому перед измерением давления важно проверить положение не только манжеты, но и всей конечности.

Результаты касаются только здоровых собак под общей анестезией и измерений с помощью PetMAP. У животных с выраженной гипотензией, гипертензией или нестабильной гемодинамикой величина погрешности может отличаться. В работе также не использовали прямое измерение давления через артериальный катетер.

Источник: onlinelibrary.wiley.com