Новый метод лечения помог при тяжёлом поражении сесамовидной кости у лошадей

Комбинация хирургической декомпрессии сесамовидной кости и введения концентрата клеток костного мозга помогла некоторым лошадям с хронической хромотой вернуться к тренировкам. Метод изучили специалисты Equuria Orthopedics в Эмстеке и Equipixel Veterinary Teleradiology в Бакуме, Германия, при участии специалистов Колледжа ветеринарной медицины Корнелльского университета, США.

В исследование вошла 21 теплокровная лошадь с умеренными и тяжёлыми формами рефрактерной патологией трабекулярной структуры дистальной сесамовидной кости (ДСКК), которым не помогало консервативное лечение. Эта небольшая кость находится в задней части копыта и входит в состав сустава, перераспределяющего нагрузку при движении. Её поражение может вызывать длительную боль и хромоту, преимущественно на грудных конечностях.

Перед операцией источник боли уточняли с помощью диагностических блокад, а изменения внутри кости подтверждали магнитно-резонансной томографией. Затем через дистальный межфаланговый сустав хирурги выполняли артроскопическую декомпрессию: формировали канал в поражённой части сесамовидной кости, после чего вводили туда концентрат собственного костномозгового аспирата лошади.

Серьёзных осложнений во время операции или после неё не зарегистрировали ни у одной из 21 лошади. Однако полное длительное наблюдение, включавшее клиническое обследование, рентгенографию и МРТ было проведено только для девяти животных.

Через шесть месяцев шесть из девяти лошадей — 67% — не хромали и вернулись к тренировкам. На МРТ у них уменьшилась выраженность изменений, связанных с активным повреждением губчатого вещества кости. У трёх лошадей хромота сохранилась, а результаты МРТ существенно не изменились.

Через 18 месяцев все шесть лошадей с первоначальным улучшением по-прежнему не хромали. Три из них вернулись к прежнему или запланированному уровню спортивной нагрузки. В трёх случаях на рентгенограммах также отмечалось восстановление участков, напоминавших костные кисты.

По мнению авторов, сочетание декомпрессии и введения костномозгового концентрата может стать вариантом лечения тяжёлых поражений сесамовидной кости, при которых стандартная терапия не даёт результатов. Однако работа была ретроспективной, не включала контрольную группу, а длительные результаты удалось оценить лишь у девяти лошадей, поэтому пока нельзя определить, насколько эффект был обеспечен самой декомпрессией, введением костномозгового аспирата или сочетанием этих процедур.

Источник: onlinelibrary.wiley.com