Оценка объёма левого предсердия у собак точнее отражает прогрессирование болезни митрального клапана, чем линейные показатели

Оценка состояния левого предсердия остаётся важной частью диагностики миксоматозной дегенерации митрального клапана (ММВД) у собак. Именно по степени его увеличения ветеринарные специалисты судят о нагрузке на сердце и переходе болезни в более тяжёлую стадию. Южнокорейские исследователи из университета Jeonbuk National University решили уточнить, насколько точны и воспроизводимы разные методы эхокардиографической оценки этого показателя.

Учёные сравнили два популярных способа измерения объёма левого предсердия — традиционный двухплоскостной метод area–length и более простой в применении моноплоскостной метод Симпсона (SMOD). В исследовании участвовали 64 собаки мелких пород массой до 15 кг: от здоровых животных до пациентов с разной степенью ММВД. Каждой собаке выполняли стандартную трансторакальную ЭхоКГ, определяя объём левого предсердия в конце диастолы.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Результаты показали, что оба метода позволяют точно различать стадии заболевания по классификации ACVIM, однако объёмные показатели оказались более информативными, чем привычные линейные индексы, такие как LA/Aо. Наиболее значимые различия наблюдались между ранними стадиями болезни (B1) и моментом, когда у собаки начиналось выраженное ремоделирование сердца (B2).

По данным авторов, оптимальный порог для выявления такого перехода составил около 2 мл/кг при расчёте по методу Симпсона и 1,8 мл/кг для метода area–length. При этих значениях чувствительность метода превышала 90%, а специфичность достигала 100%.

Тем не менее, полная взаимозаменяемость методов не подтверждена: при сравнении по Блэнду–Олтману различия в расчётах достигали 0,5–0,6 мл/кг. Это значит, что клиницистам важно последовательно использовать один и тот же способ измерения при динамическом наблюдении за пациентом.

Авторы подчёркивают, что моноплоскостной метод Симпсона может стать удобным инструментом для повседневной работы ветеринарного кардиолога. Он требует меньше времени и стандартного эхокардиографического оборудования, при этом сохраняет высокую точность. Применение этого подхода позволит точнее отслеживать прогрессирование ММВД у собак мелких пород и своевременно корректировать терапию.

Источник: mdpi.com