Новые рекомендации по безопасному применению анальгезии у лошадей

Клиническое руководство по безопасному использованию анальгезии у лошадей для ветеринарных врачей первичного приёма было опубликовано в январском выпуске журнала Equine Veterinary Journal (EVJ).

Руководство было разработано Британской конской ветеринарной ассоциацией (BEVA) и доступно по адресу https://beva.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/evj.13198

В человеческой медицине клинические руководства являются стандартной практикой, они успели хорошо себя зарекомендовать в качестве полезного инструмента для принятия решений в реальных условиях. Набор клинических руководств BEVA стал первым подобным средством, нацеленным на первичную помощь лошадям в амбулаторных условиях.

Боль может значительно повлиять на здоровье животных, и считается, что аналгезия играет ключевую роль в её облегчении. Составленные группой экспертов, объединяющей клиницистов и исследователей анальгезии, эти рекомендации суммируют имеющиеся данные и объединяют их с мнением экспертов для предоставления рекомендаций по наиболее распространённым сценариям.

Ключевые тезисы заключаются в следующем:

• Лошади, проходящие плановую кастрацию, должны получать внутримышечную местную анестезию независимо от выбранного метода, а также дозу НПВС перед операцией. Буторфанол и бупренорфин в таких случаях не следует использовать в качестве единственного анальгетика, а в течение трёх дней после кастрации лошади необходимо давать поддерживающую дозу обезболивающего.
• При болях копыт и ламините фенилбутазон обеспечивает более эффективную анальгезию по сравнению с мелоксикамом и фирококсибом, но при болях в суставах такого преимущества не зарегистрировано.
• Считается, что у лошадей с коликами флуниксин и фирококсиб обеспечивают более эффективное обезболивание, чем мелоксикам или фенилбутазон.
• В целях создания надёжного способа сравнения эффективности обезболивающих средств следует разработать единую унифицированную балльную шкалу оценки боли у лошадей.

«Учитывая риск побочных эффектов всех классов анальгетиков, эти препараты следует использовать только под контролем ветеринарного врача, – пояснил профессор Марк Боуэн, ведущий автор руководства. – Лошадь должна быть полностью осмотрена, ветврач должен разработать план терапии и анальгезии, который включает постоянный мониторинг таких нежелательных явлений, как развитие правого дорсального колита при применении всех классов НПВС, спонтанной двигательной активности и, возможно, кишечной непроходимости при использовании опиатов».

Редактор EVJ профессор Селия Марр добавила: «Клинические руководства BEVA по первичной медицинской помощи вносят ясность по всем фундаментальным аспектам лечения боли в конской ветеринарной практике для клинициста и являются важным инструментом для всех, кто входит в состав первого звена медицинской помощи».

Источник: mrcvs.co.uk