Опубликовано первое исследование эффективности изофлурана в борьбе с эпилепсией у собак

Согласно ветеринарной литературе, 60% собак с эпилепсией хотя бы один раз в жизни требуется неотложная помощь для прекращения эпилептического статуса. Он характеризуется непрерывными эпилептическими припадками продолжительностью более 5 минут или множественными эпизодами (двумя и более) эпилептических припадков без восстановления сознания между ними.

Рефрактерные эпилептические эпизоды остаются сложным состоянием, и для контроля рефрактерной судорожной активности может потребоваться общая анестезия. Терапевтическая кома также предлагается в медицине для пациентов с лекарственно-устойчивой эпилептической активностью. С другой стороны, в случаях RSE и SRSE у людей рекомендуется ингаляционная анестезия изофлураном (ISO). Однако исследований на людях по использованию ISO для прекращения эпилептической активности в рефрактерных состояниях пока мало.

В ветеринарии нет опубликованных клинических данных по применению ISO у животных, страдающих эпилепсией. Есть только два экспериментальных исследования на кошках, в которых экспериментально вызванную судорожную активность контролировали введением ингаляционного анестетика. Многие авторы рекомендуют ингаляционную анестезию в ветеринарных учебниках при RSE или SRSE, когда неанестезирующие препараты и инъекционные анестетики неэффективны, но клинические испытания и зарегистрированные случаи у собак с эпилепсией отсутствуют.

Несмотря на то что в последнем консенсусном заявлении по лечению кластерных припадков и эпилептического статуса рекомендуется применение ISO, конкретных рекомендаций или инструкций по использованию ISO при рефрактерных эпилептических эпизодах не существует из-за отсутствия опубликованных ветеринарными клиниками данных.

Исследование, проведённое в Греции, в Университете Аристотеля в Фессалониках, было направлено на оценку результатов купирования приступов эпилепсии у собак с рефрактерной судорожной активностью после ингаляционной анестезии ISO и выявление побочных эффектов. В ходе ретроспективной работы были изучены записи отделения интенсивной терапии университетской ветеринарной клиники в период с февраля 2013-го по март 2023 года. Изучались карты 20 собак с 26 зарегистрированными эпизодами RSE/SRSE и 26 циклами анестезии ISO. Клиническое прекращение судорожной активности было достигнуто в 100% (26/26) всех эпизодов. В 73,1% случаев введение ISO привело к успешному лечению RSE/SRSE. Однако в остальных 26,9% (7/26) эпизодов RSE/SRSE возникали снова после прекращения применения ISO, в итоге эти собаки были подвергнуты эвтаназии или умерли из-за остановки сердца.

Авторы отметили, что в 23 из 26 эпизодов во время анестезиологического цикла ISO возникла гипотермия, при этом температура тела у животных опускалась до значений от 33,1°C до 37,9°C (в среднем — 36,3°C. В 7 из 26 эпизодов во время анестезии возникла гипотония, а среди других последствий у одного из пациентов возникла аспирационная пневмония.

Насколько известно авторам, это первое клиническое исследование в ветеринарной медицине по использованию ISO с целью лечения RSE/SRSE у собак, и согласно полученным результатам,

«ISO может способствовать прекращению судорог в случаях рефрактерных эпилептических эпизодов у собак, страдающих RSE/SRSE».

Источник: diarioveterinario.com

Евгений Назаренко

Здравствуйте! Я – Евгений Назаренко, шеф-редактор «Зооинформ – Ветеринарии». Наша команда работает, чтобы быть полезной для вас. Чтобы быть всегда в курсе событий, подпишитесь на нашу новостную рассылку. И пишите мне, если хотите опубликовать у нас свои статьи, поделиться мнением о нашем сайте или рассказать о чём-то важном.

See Full Bio