У 20,8% собак с доброкачественными заболеваниями желчного пузыря во время операций обнаружили остаточное содержимое, частично перекрывавшее общий желчный проток. Ещё у 12,5% животных выявили его полную обструкцию. Получить эти данные помог метод интраоперационной холангиографии.

Авторы исследования проанализировали истории болезни 73 собак, которым в 2014–2022 годах провели открытую холецистэктомию. Во время вмешательства ветврачи промывали желчные протоки физиологическим раствором, а затем вводили контрастное вещество и оценивали их проходимость с помощью субтракционной рентгеноскопии. Результаты холангиографии удалось интерпретировать у 72 животных.

Полную обструкцию общего желчного протока обнаружили у девяти собак, частичную с сохранившимся содержимым — у 15. У четырёх животных из второй группы введение контраста привело к перемещению содержимого в дистальном направлении и временному перекрытию протока. Кроме того, у семи из 66 собак, у которых удалось визуализировать печёночные протоки, выявили дефекты их наполнения.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

У одной собаки возникла предположительно связанная с контрастным веществом шоковая реакция, которую удалось купировать. В течение 14 дней после операции погибли пять из 73 животных. Все они входили в группу с предоперационной желтухой: летальность среди таких пациентов составила 11,4%, тогда как среди собак без желтухи смертельных случаев не зарегистрировали. Среди 61 животного с доступными данными наблюдения в последующие три месяца новых смертей не было.

По мнению авторов, интраоперационная холангиография может дополнять промывание протоков, когда есть подозрение на их обструкцию или сохранение содержимого. Однако ретроспективный дизайн и отсутствие контрольной группы не позволяют доказать, что применение метода само по себе улучшает результаты операции.

Источник: onlinelibrary.wiley.com