Все
Издания
Телеграм
Карта зообизнеса
Профиль
Группа учёных из Университета Ганновера в экспериментальном исследовании на кадаверной модели сравнила две техники минимально инвазивного остеосинтеза переломов вертлужной впадины у собак — с использованием артроскопии (AA-MIPO) и флюороскопии (FA-MIPO). Были исследованы 20 тазобедренных суставов, их распределили на две равные группы.
Качество репозиции оценивали по данным компьютерной томографии. При артроскопии шесть из десяти переломов были восстановлены анатомически точно, четыре — близко к анатомическому уровню. В группе флюороскопии анатомическая репозиция отмечена в четырёх из десяти случаев, околоанатомическая — в пяти, в одном случае результат признан неудовлетворительным. Средние значения смещений и угловых изменений в обеих группах практически не различались, статистически значимых преимуществ не выявлено.
По времени проведения операции различия были заметнее. Артроскопия занимала в среднем чуть больше часа, тогда как флюороскопия — около 40 минут. Даже если не учитывать время на осуществление хирургического доступа, показатели оставались в пользу флюороскопии: 45 минут против 31.
Артроскопия обеспечивала хороший или отличный обзор суставной поверхности, однако в отдельных случаях обломки кости мешали камере, а порты приходилось переставлять, что увеличивало время проведения процедуры. Флюороскопия позволяла работать быстрее, но требовалось в среднем семь-восемь рентгеновских снимков на процедуру, с общей длительностью непрерывного облучения около 40 секунд.
При оценке возможных осложнений макроскопических повреждений седалищного нерва не обнаружено, хотя по одному случаю в обеих группах пластину размещали поверх нерва. В группе, в которой проводили артроскопию, в шести из десяти суставов выявлены поверхностные дефекты хряща, вызвавшие повреждения менее 10% площади.
Таким образом, обе методики оказались работоспособными. Артроскопия чаще давала анатомически точные результаты, но занимала больше времени и сопровождалась риском небольших повреждений хряща. Флюороскопия технически быстрее и проще, но даёт лучевую нагрузку на хирургов. Авторы отмечают, что дальнейшие клинические исследования необходимы для оценки влияния этих техник на боль, функциональность, сроки восстановления и частоту осложнений у живых пациентов.
Источник: onlinelibrary.wiley.com
