Учёные нашли доступный способ оценки риска смерти у кошек, страдающих кардиомиопатией

Тромбоэмболия лëгочной артерии остаётся одним из самых тяжёлых осложнений при гипертрофической кардиомиопатии у кошек: даже при лечении выживаемость не превышает 40%. Поиск доступных и надёжных биомаркеров, позволяющих выявлять риск тромбообразования и оценивать прогноз заболевания, остаётся актуальной задачей клинической практики.

Учёные из Университета Калифорнии в Дэвисе и Университета Северной Каролины провели проспективное исследование, для того чтобы определить, могут ли изменения в общем анализе крови отражать риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений и смерти у кошек с гипертрофической кардиомиопатией. В фокусе их внимания оказались два простых показателя — нейтрофил-лимфоцитарное (NLR) и тромбоцитарно-нейтрофильное (PNR) соотношения, которые ранее рассматривались в медицине человека как маркеры системного воспаления и тромбообразования.

В исследование, проведённое в 2018–2020 годах, вошли данные, полученные от 110 кошек: 42 здоровых, 57 с гипертрофической кардиомиопатией и 11 с артериальной тромбоэмболией. Всем животным проводили клинический осмотр, эхокардиографию и делали общий анализ крови. Полученные значения NLR и PNR сравнивали между группами, а также анализировали их соответствие показателю выживаемости.

Результаты показали, что у кошек с тромбоэмболией наблюдались наибольшие значения NLR, тогда как у животных с гипертрофической кардиомиопатией они были умеренно повышены по сравнению со здоровыми. Показатель PNR, напротив, был минимальным при тромбоэмболии, что указывает на активное потребление тромбоцитов и воспалительный процесс. Между здоровыми кошками и животными с кардиомиопатией без тромбозов различий по PNR не выявлено.

Особенно важным оказался прогностический порог — значение PNR ниже 40. У кошек с таким показателем продолжительность жизни была значительно меньше, чем у животных с более высоким его уровнем. Исследователи отметили, что низкий PNR связан с повышенным риском гибели из-за сердечно-сосудистых патологий, и он оказался более информативным показателем, чем традиционные эхокардиографические признаки, например, увеличение левого предсердия.

По мнению авторов, снижение PNR отражает активацию тромбоцитов и системное воспаление, что может способствовать образованию тромбоцитарно-нейтрофильных агрегатов и росту вероятности тромбообразования. Изменения NLR и PNR могут фиксироваться уже на ранних стадиях заболевания, когда структурные изменения сердца ещё минимальны.

Учёные подчёркивают, что PNR является простым и недорогим биомаркером, доступным при стандартном общем анализе крови, и его можно использовать для ранней оценки риска у кошек с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию. Авторы рекомендуют проводить дальнейшие исследования с длительным наблюдением, чтобы подтвердить диагностическую и прогностическую ценность этого показателя в клинической практике.

Источник: journals.sagepub.com