Учёные определили критический порог выживаемости собак с тяжёлыми заболеваниями лёгких

Группа учёных из Пенсильванского университета и других ведущих ветеринарных центров США провела ретроспективное исследование, подтвердившее высокую прогностическую значимость индекса оксигенации (OI) для собак, находящихся на искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) из-за заболеваний лёгочной паренхимы. Результаты работы позволяют ветеринарным врачам более точно оценивать риски и корректировать тактику лечения в условиях реанимации.

В ходе многоцентрового исследования были проанализированы данные 79 собак, проходивших ИВЛ в период с 2020 по 2024 год. Основное внимание уделялось сравнению двух показателей: традиционного отношения PaO₂/FiO₂ (индекс Горовица, PF) и индекса оксигенации (OI), который, в отличие от PF, учитывает также среднее давление в дыхательных путях (MAP).

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Ключевые выводы исследования:

• Прямая связь с летальностью: высокие значения OI и низкие показатели PF статистически значимо коррелируют с риском смертности. У выживших собак медиана OI составляла 2,6, в то время как у погибших — 6,6.
• Цена единицы: увеличение индекса оксигенации всего на 1 единицу повышает риск летального исхода на 35%.
• Критический порог: ни одна собака из группы с тяжёлым поражением лёгких (OI > 16) не выжила до момента выписки.
• Динамика имеет значение: у выживших пациентов наблюдалось значительное улучшение показателей OI в процессе вентиляции, что указывает на разрешающееся повреждение лёгких.

Индекс оксигенации признан более комплексным маркером состояния лёгких, так как он интегрирует параметры настройки вентилятора и ответную реакцию организма. Исследование показало, что общая выживаемость до выписки составила 38%, что выше средних исторических показателей (около 20%). Учёные связывают это с внедрением современных стратегий «защитной» вентиляции лёгких, заимствованных из гуманной медицины.

Авторы подчёркивают, что человеческие критерии тяжести повреждения лёгких (PALICC и ARDS) не в полной мере применимы к собакам. Из-за физиологических особенностей (например, большей относительной площади альвеол у четвероногих) собакам требуются специфические для вида пороги OI и PF. Дальнейшие проспективные исследования должны быть направлены на разработку этих уникальных стандартов для повышения точности прогнозов.

Источник: onlinelibrary.wiley.com