Учёные предложили альтернативу лимфосцинтиграфии для диагностики онкологических заболеваний

Определение стадии злокачественных опухолей у собак и кошек напрямую зависит от того, насколько точно ветеринарный онколог может найти сентинельные лимфатические узлы — первые на пути лимфооттока от опухоли. Именно в них чаще всего появляются ранние метастазы.

До сих пор основным методом картирования оставалась лимфосцинтиграфия (ЛПС): в ткани рядом с опухолью вводят радиофармпрепарат, а хирург ищет «сигнальные» узлы с помощью портативного гамма-зонда. Но данная технология требует лицензии, изотопов и дорогостоящего оборудования, поэтому в обычных клиниках она почти не используется.

Исследователи Университета Милана предложили альтернативу — ближнюю инфракрасную флуоресценцию (БИКФ) с применением индоцианина зелёного. Этот краситель светится в ИК-диапазоне, позволяя врачу в реальном времени видеть, как лимфа течёт от опухоли, и какие лимфоузлы первыми принимают этот поток.

Учёные обследовали 54 животных (50 собак и 4 кошки) с 60 солидными опухолями, в основном мастоцитомами и карциномами молочных желёз. Всего изучено 80 лимфоцентров, удалено 113 лимфоузлов. Каждому пациенту выполняли обе процедуры — ЛПС и БИКФ, чтобы сравнить их точность.

Результаты

• БИКФ выявила сентинельные лимфоцентры в 93% случаев, лимфосцинтиграфия — в 92%. Различия оказались статистически незначимы.
• При операции количество «подсвеченных» флуоресцентных узлов было немного выше, но число выявленных метастазов — одинаковое (37,2% от всех удалённых).
• Хирурги отметили, что гамма-зонд оказался удобнее при работе в подмышечной области, а флуоресцентная камера — в зоне головы и шеи. В 30% случаев методы признаны равноценными.
• Серьёзных осложнений выявлено не было; лёгкий отёк в месте инъекции возникал у четверти животных и проходил самостоятельно.

По словам авторов, БИКФ можно рассматривать как полноценную замену радионуклидной визуализации при определении стадий развития опухолей у мелких домашних животных. Они считают этот метод наиболее безопасным, не требующим лицензий и позволяющим получать изображение лимфотока прямо во время операции.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Комбинированное использование двух технологий обеспечило 100-процентное выявление сентинельных узлов, но повысило стоимость процедуры. Учёные считают, что в ближайшие годы флуоресцентная навигация станет стандартом в ветеринарной онкохирургии, особенно в клиниках, где радиофармпрепараты недоступны.

Источник: bmcvetres.biomedcentral.com