Учёные стандартизировали рентгенологические ориентиры для определения правильности установки энтеральных зондов у животных 

Раннее энтеральное питание широко используется для собак и кошек, однако назоэзофагеальные и назогастральные зонды при неправильной установке могут попасть в трахею и привести к тяжёлым осложнениям — от аспирационной пневмонии до пневмоторакса. Несмотря на то что рентгенография считается стандартным методом контроля положения зонда, в повседневной практике до сих пор не было чётких и единых критериев интерпретации снимков. Эту проблему попыталась решить международная группа исследователей под руководством специалистов Королевского ветеринарного колледжа Лондонского университета.

Целью работы стала разработка и проверка простых рентгенологических ориентиров, которые помогли бы точнее определять положение назоэзофагеальных и назогастральных зондов у собак и кошек и снизить число сомнительных трактовок снимков.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Исследование носило диагностический характер и объединило данные из десяти частных и академических клиник. Авторы проанализировали 256 боковых рентгенограмм шеи и грудной клетки собак и кошек с установленными зондами. Истинное положение зонда определяли на основе клинической информации и заключений дипломированных специалистов по диагностической визуализации. Затем шесть интерпретаторов с разным уровнем подготовки — от студентов до практикующих врачей — дважды оценивали снимки: сначала без подсказок, а затем с использованием предложенных авторами рентгенологических правил.

Новые рекомендации включали три ключевых признака правильного положения зонда: он не должен полностью накладываться на просвет трахеи, должен располагаться дорсально по отношению к карине, а при визуализации гортани — проходить дорсальнее её структур. Для оценки предлагалось использовать один боковой снимок с обязательным захватом шейного отдела, по возможности включая гортань.

Результаты показали, что применение этих ориентиров заметно улучшает распознавание как правильного, так и ошибочного положения зонда и снижает число случаев, когда интерпретатор не уверен в своём выводе. Особенно выраженный эффект наблюдался при оценке зондов, ошибочно расположенных в трахее, которые до введения критериев чаще вызывали сомнения. После внедрения рекомендаций интерпретации стали более однородными и согласованными между разными специалистами.

По мнению исследователей, предложенные рентгенологические правила могут быть полезны не только для специалистов по визуализации, но и для ветеринарных врачей экстренной помощи и ветеринарных врачей общего профиля. Авторы подчёркивают, что стандартизация подхода к оценке положения зонда повышает безопасность пациентов и снижает риск пропуска опасной ошибки при установке назоэзофагеальных и назогастральных трубок у собак и кошек.

Источник: onlinelibrary.wiley.com