Все
Издания
Телеграм
Карта зообизнеса
Профиль
В журнале Journal of Veterinary Internal Medicine опубликованы результаты многоцентрового исследования, посвящённого исходам и факторам риска рецидива у собак с идиопатическим иммуноопосредованным полиартритом (IMPA). Были проанализированы данные от 119 собак, проходивших лечение в четырёх французских ветеринарных центрах в период с 2010 по 2022 год.
У большинства пациентов заболевание проявлялось вялостью (78%), нежеланием ходить (77%), хромотой (67%). При осмотре нередко выявлялись повышение температуры тела >39,5 °C (61%), припухлость суставов (61%) и увеличение периферических лимфоузлов (30%). В лабораторных исследованиях медианный уровень С-реактивного белка (CRP) составлял 95 мг/л, при этом у 62% собак показатель превышал 50 мг/л. Наиболее часто встречалась неэрозивная форма IMPA (92,8%).
Основой терапии были глюкокортикостероиды: в 76% случаев применялась монотерапия, ещё в 24% — в первую неделю добавляли второй иммунодепрессант (чаще азатиоприн, микофенолат или циклоспорин). Медианная доза преднизолона при выписке составляла 1,8 мг/кг, у 65% животных превышала 1,5 мг/кг. Первое снижение дозы обычно проводилось через 20 дней после начала лечения.
Ремиссия была достигнута у подавляющего большинства пациентов — 95,8% (полная в 72%, частичная в 28%). Среднее время до её установления составляло около трёх недель. На третий месяц наблюдения в ремиссии находились 88% собак, к шести месяцам — 92%.
Однако риск рецидива оказался значительным. Среди 85 собак с установленной ремиссией и последующим наблюдением медианное время до рецидива составило 6,5 месяца. К шести месяцам возврат заболевания отмечен у 43% пациентов, к году — у 61%, к двум годам — у 65%. Большинство рецидивов приходилось на первый год наблюдения.
В многофакторном анализе три показателя при первичном поступлении были достоверно связаны с более высоким риском рецидива:
- тромбоцитоз;
- периферическая лимфаденомегалия;
- хромота.
Авторы отмечают: несмотря на высокую частоту ремиссий, именно эти клинические признаки и лабораторные находки должны вызывать настороженность у ветеринарного специалиста и быть основанием для более интенсивного мониторинга — регулярной оценки состояния, контроля CRP и осторожного снижения дозы иммунодепрессантов.
Таким образом, исследование подтверждает благоприятный общий прогноз для собак с IMPA, но подчёркивает необходимость внимательного наблюдения в течение первого года, особенно при наличии факторов риска рецидива.
Источник: onlinelibrary.wiley.com
