В клиниках США проанализировали назначения при эпилепсии собак

Идиопатическая эпилепсия у собак чаще всего проявляется в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, но как именно её лечат в повседневной практике первичного звена в США, до недавнего времени было описано не так подробно. Чтобы закрыть этот пробел, исследователи проанализировали назначения противосудорожных препаратов у собак с подозрением на идиопатическую эпилепсию на базе данных сети клиник Banfield Pet Hospital, включающей более 1 тысячи отделений в 42 штатах.

Целью исследования было охарактеризовать эпидемиологию идиопатической эпилепсии и оценить, насколько назначения ветеринарных врачей соответствуют рекомендациям ACVIM по ведению судорожных расстройств. В ретроспективный анализ включили собак в возрасте от 6 месяцев до 6 лет на момент первого зарегистрированного приступа, с нормальными результатами клинического и неврологического осмотра, без значимых отклонений в базовых анализах крови и с назначением противосудорожного препарата.

За период с 1 января 2020 года по 31 декабря 2023 года критериям соответствовали 853 собаки из 2 969 209 пациентов указанного возраста. Расчётная распространённость составила 0,03%. Медианный возраст на момент постановки диагноза — 3,3 года, кобели составили 60,6% случаев. Среди пород чаще всего встречались лабрадор-ретривер (8,3%), сибирский хаски (7,5%) и чихуахуа (6,8%).

В качестве терапии первой линии чаще всего назначался фенобарбитал — 34,9% случаев, далее следовали леветирацетам — 31,3%, зонизамид — 22,9% и бромид калия — 11,1%.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Медианная поддерживающая доза фенобарбитала составляла 2,5 мг/кг каждые 12 часов, а мониторинг его сывороточной концентрации проводился в 77,5% случаев. Леветирацетам в 97,4% назначений применялся в пролонгированной форме, чаще всего 2 раза в сутки, при медианной дозе 29,7 мг/кг. Зонизамид назначался преимущественно каждые 12 часов в медианной дозе 5,8 мг/кг. Бромид калия применяли с медианной поддерживающей дозой 29,9 мг/кг в сутки; концентрацию бромида в сыворотке контролировали в 31,6% случаев.

По оценке авторов, назначаемые дозы фенобарбитала и зонизамида в целом соответствовали консенсусным рекомендациям ACVIM 2015 года. При этом для леветирацетама и нагрузочных схем бромида калия отмечена выраженная вариабельность дозирования, что, по мнению исследователей, подчёркивает необходимость обновления доказательной базы и уточнения схем применения. Кроме того, доля случаев без терапевтического лекарственного мониторинга, особенно для бромида калия, указывает на потенциал для повышения информированности владельцев и ветеринарных специалистов о значении контроля концентраций препаратов.

Авторы также подчёркивают, что низкая расчётная распространённость по сравнению с более ранними публикациями может быть связана со строгими критериями включения и особенностями извлечения данных из электронных медицинских карт.

Источник: frontiersin.org