Ветврачи описали применение коллагеновой мембраны при закрытии сложных ороназальных фистул у собак

Наличие ороназальных фистул у собак часто связано с поражением верхних клыков и тяжёлым заболеванием пародонта. Через дефект между ротовой и носовой полостью у животного могут появляться выделения из носа, чихание и носовые кровотечения. В простых случаях фистулу закрывают слизисто-надкостничным лоскутом, но при дефиците десны, слабой костной опоре и рубцах стабильное закрытие становится сложнее.

Японский специалист Кимиёси Окано из Yokohama Animal Dental Clinic описал серию случаев, где при хирургическом закрытии таких дефектов у собак дополнительно использовали коллагеновую мембрану. В описание вошли данные шести собак с восемью ороназальными фистулами в области верхних клыков.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

Пациентами были три той-пуделя, две миниатюрные таксы и одна левретка в возрасте от 8 до 15 лет и весом от 3,2 до 7,5 кг. У четырёх собак фистулы были односторонними, у двух — двусторонними. Во всех случаях владельцы отмечали признаки, характерные для сообщения между ротовой и носовой полостью: носовые кровотечения, выделения из носа и чихание.

После удаления поражённого зуба хирург формировал слизисто-надкостничный лоскут с послабляющими разрезами. Коллагеновую мембрану размещали со стороны носовой поверхности лоскута — непосредственно под линией швов. Автор подчёркивает, что мембрана не служила самостоятельным способом закрытия дефекта: её использовали как временную поддержку зоны шва в ранний послеоперационный период.

К 14–21-му дню после операции у всех собак исчезли клинические признаки, связанные с фистулой. В доступный период наблюдения рецидивов при клиническом и внутриротовом осмотре не выявили. Сроки наблюдения различались: в двух случаях они ограничивались 21 днём, в остальных составляли от 2 до 7 месяцев.

Ограничения результатов работы существенные: это небольшая ретроспективная серия без контрольной группы. Размеры дефектов не во всех случаях оценивали количественно, а сроки наблюдения были неодинаковыми. Учитывая эти факторы, по указанным данным нельзя утверждать, что коллагеновая мембрана повышает успешность операции по сравнению со стандартной техникой.

По мнению автора, такой подход может рассматриваться как вспомогательный вариант в отдельных сложных случаях, но не заменяет правильное формирование лоскута и полноценное снятие натяжения в зоне шва.

Источник: frontiersin.org