Ветврачи из Сеула описали редкий случай субдуральной гематомы у собаки

Ветеринарные врачи из Университета Сеула описали клинический случай спонтанной субдуральной гематомы у померанского шпица с некротизирующим энцефалитом. Авторы отмечают, что это первый подробно задокументированный случай, где серия магнитно-резонансных исследований позволила проследить развитие и изменения гематомы во времени.

Пациентом стал 4-летний кастрированный кобель с двухлетним анамнезом некротизирующего энцефалита, получавший иммуносупрессивную и противосудорожную терапию. За неделю до госпитализации у собаки случился очередной приступ, после чего состояние резко ухудшилось: появились трудности с самостоятельным стоянием и приёмом пищи, нарушения дыхания и угнетение сознания. Травм в анамнезе не отмечалось.

Магнитно-резонансная томография выявила обширное серповидное образование в левом полушарии мозга, смещающее срединные структуры и сдавливающее боковой желудочек. Сигнальные характеристики указывали на хроническую субдуральную гематому: смешанная интенсивность на Т1- и Т2-взвешенных изображениях, перегородки внутри образования, области пониженного сигнала на Т2, а также контрастное усиление наружной мембраны. Одновременно сохранялись множественные очаги, характерные для некротизирующего энцефалита — преимущественно в сером веществе лобных, височных, теменных и затылочных долей, а также в стволе мозга.

Собака получала лечение для снижения внутричерепного давления (дексаметазон и маннитол) и противосудорожные препараты. Повторные МРТ-исследования на 6-й и 15-й день показали сохранение гематомы с незначительным распространением, усиление контрастирования мембран и прогрессирование кистозных изменений в зонах энцефалита. К 15-му дню состояние животного улучшилось: восстановилась способность стоять, уменьшился нистагм, нормализовались отдельные рефлексы. Наблюдение продолжалось до 130-го дня, частота судорог стабилизировалась на уровне двух эпизодов в месяц.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

По словам авторов, хроническая субдуральная гематома формируется в пограничной зоне твёрдой мозговой оболочки из-за разрыва вен и последующих процессов воспаления, ангиогенеза и ремоделирования тканей. Серия МРТ позволила наглядно отследить эти изменения: от формирования двухслойной структуры с жидкостными уровнями до постепенной организации гематомы. И хотя прямая связь между некротизирующим энцефалитом и развитием субдуральной гематомы не доказана, предполагается, что атрофия мозга при энцефалите могла повысить уязвимость сосудов.

Авторы подчёркивают важность распознавания спонтанных субдуральных гематом у собак с хроническими неврологическими патологиями для своевременной диагностики и выбора тактики лечения.

Источник: onlinelibrary.wiley.com