Травматические повреждения тарзо-метатарзального сустава у кошек встречаются редко и остаются мало описанными в литературе, что осложняет выбор оптимальной тактики лечения. Новая серия клинических случаев показывает, что частичный артродез предплюсны с фиксацией пластиной может быть эффективным хирургическим решением при таких травмах.
Исследование проведено в госпитале мелких животных Королевской школы ветеринарных исследований Эдинбургского университета (Мидлотиан, Великобритания). Авторы проанализировали ретроспективные данные пяти домашних кошек, которым с ноября 2011 по декабрь 2024 года выполняли частичный тарзальный артродез по поводу травматических повреждений тарзо-метатарзального сустава.
Целью работы было выяснение причины травм, описание клинического проявления, частоты осложнений и исходов лечения у кошек с повреждениями тарзо-метатарзального сустава, которым выполняли частичный артродез с фиксацией костной пластиной. Также исследователи оценили функциональные результаты и безопасность метода.
Были проанализированы клинические случаи пяти кошек: двух самцов и трёх самок, медианный возраст составил 6,4 года. В четырёх случаях травма возникала при зацеплении задней лапы за горизонтальную ручку выдвижного ящика во время прыжка с высоты, ещё в одном случае причиной стал укус собаки. Три кошки поступили с полной опорной хромотой, две — с выраженной хромотой с опорой на повреждённую конечность. Всем животным выполняли открытую репозицию и частичный артродез с фиксацией пластиной, установленной латерально или медиально в зависимости от характера нестабильности. Во всех случаях в область сустава дополнительно вносили деминерализованный костный матрикс.
Интраоперационных осложнений не зарегистрировано. Все кошки начинали опираться на прооперированную конечность уже на следующий день после операции. В раннем послеоперационном периоде у четырёх из пяти животных отмечался отёк лапы, который полностью проходил без лечения к моменту контрольного осмотра. Клиническое и рентгенологическое наблюдение проводили через 60–87 дней после операции. По итогам осмотра у четырёх кошек не было выявлено признаков хромоты, у одной сохранялась лёгкая опорная хромота без боли и нестабильности. В одном случае была зарегистрирована лёгкая ятрогенная вальгусная деформация предплюсны, связанная с контурированием пластины, однако она не расценивалась как клинически значимая. Рентгенологически у всех животных отмечали прогрессирующее сращение в зоне артродеза, степень костного моста варьировала от 25% до 100%.
По мнению авторов, частичный тарзальный артродез с фиксацией пластиной обеспечивает хорошие и отличные функциональные результаты при травматических повреждениях тарзо-метатарзального сустава у кошек и позволяет животным вернуться к доклиническому уровню активности. Исследователи подчёркивают, что наиболее частой причиной таких травм в представленной серии оказались горизонтальные ручки кухонных ящиков, что указывает на ранее недооценённый бытовой фактор риска.
Источник: onlinelibrary.wiley.com










