VI Ветеринарный кардиологический конгресс

Юлия Змазнева, кардиолог клиники «Биоконтроль», Москва, участник конгресса
Фото предоставлены организаторами

Формат участия выбирался слушателями заранее. Лекции можно было послушать как очно, так и в онлайн-формате, что очень удобно для людей, проживающих вне Центрального федерального округа. Все участники получили тезисы конференции в печатном виде. Однозначно скажу, что эти два дня не были потрачены впустую.

Мы живём во времена быстро обновляющихся технологий. Люди с каждым днём открывают и исследуют новые грани науки. Это касается и ветеринарной кардиологии. Поступающий объём новой информации очень сложно получить самостоятельно, а такие конференции помогают узнать и усвоить актуальный материал в кратчайшие сроки и сразу же начать его использовать. Ведь ведущие кардиологи собрали данные, которые необходимы нам, практикующим врачам, как для лечения животных, так и для не менее важной коммуникации с владельцами.

Открыла конференцию Ольга Владимировна Петрова (клиника «МедВет», Москва) с докладом на тему: «Первые десять минут: что расскажет физикальное обследование о направлении диагностики?». Слушателям напомнили о большом разнообразии встречающихся кардиологических патологий и важности таких простых методов диагностики, как осмотр, аускультация, пальпация и сбор анамнеза.

Далее Анна Владимировна Каменева (ветеринарный центр «Зоостатус», Москва) рассказала о том, как продлить время качественной жизни пациенту ветеринарного кардиолога. Акцент был сделан на важном аспекте — правильной коммуникации с владельцем. Чтобы ему было проще объективно оценивать состояние питомца, важно обговорить с ним симптомы, которые требуют контроля (аппетит, вес, уровень активности, ЧДД, кашель, потребление воды и мочи) и вести дневник этих симптомов. Доктор рассказала о выборе диеты и физической нагрузке при наличии кардиологической патологии.

Светлана Николаевна Вереникина (ИВЦ МВА и СВК «Свой доктор», Москва) представила доклад «Золотые часы ДКМП: как ранняя диагностика спасает годы жизни у собак, предрасположенных к ДКМП». Участникам напомнили о типах ДКМП, стадиях, рекомендациях по скринингу для таких пород, как доберман, боксёр и прочих. В заключение подчеркнули, что у собак разных пород продолжительность бессимптомного периода при ДКМП может быть разной.

Мария Сергеевна Абашкина (клиника «ВетАура», Балашиха) провела мастер-класс «Временные интервалы в ЭКГ: диагностика СССУ». Синдром слабости синусового узла (СССУ) — это общий термин, применяемый к симптоматической дисфункции синусового узла (СУ) с частотой предсердных сокращений, не соответствующей физиологическим потребностям, и характеризующийся нарушением формирования и распространения импульсов из СУ. Слушателям указали на породы риска, описали основные признаки патологии и терапевтическую тактику ведения пациента с СССУ.

Алексей Николаевич Бокарёв (клиники «Одинвет», Одинцово и «Белый клык», Москва) рассказал о роли времени в эхокардиографии. Фундаментальное отличие эхокардиографии от большинства прочих ультразвуковых исследований связано с тем, что мы не только описываем морфологию органа, но и оцениваем его функцию в режиме реального времени. Ключевой переменной в этой оценке выступает именно время и связанные с ним параметры: время, за которое миокард сокращается или расслабляется, время, за которое кровь проходит через тот или иной клапан, и даже время, в течение которого ничего активного не происходит.

Мария Сергеевна Абашкина и Светлана Алексеевна Лутченкова (клиника «КорВетЦентр», Королёв) вместе с участниками конгресса провели разбор клинических случаев, где потеря времени стоила жизни. Данный формат помогает слушателям не только вникнуть в конкретную ситуацию на приёме, но и порассуждать о том, что и в какой момент можно было исправить или добавить, чтобы продлить животному качественную жизнь.

В заключение первого дня Кира Владимировна Кокуленко (клиника «Биоконтроль», Москва) представила доклад «Как может меняться сердце со временем при гипертиреозе и артериальной гипертензии и не только». У кошек с АГ в 74–85% случаев наблюдается гипертрофия левого желудочка с утолщением межжелудочковой перегородки и свободной стенки левого желудочка. Диффузная или сегментарная гипертрофия левого желудочка часто встречается у кошек с системной гипертензией и наблюдается почти в 85% случаев, хотя гипертрофическая кардиомиопатия и системная гипертензия могут сосуществовать. Наиболее распространённым эхокардиографическим отклонением у кошек с гипертиреозом, не получавших лечения, была гипертрофия ЗСЛЖ. Гипертрофия МЖП также была зафиксирована. Среди других отклонений — увеличение диаметра левого предсердия, диаметра корня аорты и диаметра левого желудочка в конце диастолы.

Второй день начался с доклада от Владиславы Константиновны Илларионовой «Эволюция лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Слушателям кратко представили историю развития кардиологии, отражающую переход от эмпирических наблюдений и анатомических догадок к строгому доказательному подходу.

Пётр Александрович Кузнецов (ветеринарный центр «МедВет», Москва) представил лекцию: «Фуросемид нельзя ждать. Где поставить запятую? Своевременное распознавание кардиогенного и некардиогенного отёка лёгких». Отёк лёгких — патологическое накопление жидкости в экстравазальном пространстве лёгких, возникающее, когда накопление этой жидкости превосходит возможности лимфодренажа. Участники конгресса вместе с автором погрузились в рассуждения о дифференцировании кардиогенного отёка лёгких от некардиогенного.

Олег Александрович Воинов (ИВЦ МВА, Москва) и Анастасия Олеговна Фатуева («Европейский ветеринарный центр», Москва) представили клинические случаи аортопульмональных коллатеральных артерий. Аортопульмональные коллатеральные артерии — это врождённые сосуды, сегментарные артерии, которые могут отходить от главного магистрального ствола аорты и её ветвей, грудной части аорты, брюшного чревного ствола, соединяясь с лёгочной артерией преимущественно в проксимальной части и даже проникая непосредственно в сосудистое русло долей лёгких. Эти случаи встречаются не так часто, так что для участников конгресса было полезно встретиться с редкой патологией.

Марина Анатольевна Горбачёва (ветеринарный центр «Оригами», Москва) сообщила о клиническом случае кошки с фенотипом аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка. У кошек АКМП был зарегистрирован у трёх пород: домашних короткошёрстных, бурманских и бирманских кошек. У кошек генетические детерминанты до сих пор неизвестны. Патогенез данного заболевания также всё ещё остаётся неоднозначным как в ветеринарной медицине, так и в гуманной. Для постановки окончательного диагноза АКМП необходимы гистологические данные о фиброзно-жировом замещении миокарда правого желудочка.

Клинический случай ДМЖП и его хирургическое лечение у котёнка представила Тамара Михайловна Каменская (клиники «Гуд Вет», Москва и «Vetera», Тула). Лектор акцентировала внимание на этапах лечения, необходимых при данной патологии, а также на сложностях, которые могут возникнуть.

Наталья Алексеевна Осипова (клиника «Белый клык», Москва) выступила с докладом «Время поговорить»: как понять, чего хочет владелец животного? Слушатели погрузились в основные подходы и этапы коммуникации с владельцами пациентов. Честный контакт, реальное доверие, уход от стандартных фраз, персонализация общения, умение вести диалог, а не монолог — залог успешного сотрудничества с владельцем животного.

Владислава Константиновна Илларионова и Любовь Дмитриевна Журавлёва (клиника «Биоконтроль», Москва) подготовили разбор клинического случая ГКМП у мейн-куна, который наблюдался в течении восьми лет. Многолетнее наблюдение продемонстрировало классический паттерн прогрессирования ГКМП: от субклинической гипертрофии к диастолической дисфункции, дилатации предсердий, аритмогенезу и тромбоэмболическим осложнениям. Данный случай подтверждает необходимость пожизненного эхокардиографического мониторинга для стратификации риска и своевременной коррекции лечения, однако не гарантирует полного предотвращения жизнеугрожающих осложнений на поздних стадиях заболевания.

Владимир Владимирович Фроленко (клиника «ВетСити», Москва) представил два доклада. Первый «Телеметрия. Как не потерять время при подборе антиаритмической терапии». Лектор представил слушателям описание этого активно развивающегося исследования, рассказал, как оно выполняется, о его плюсах и минусах, а также представил клинические случаи на основе данного метода диагностики аритмий. Второй темой была: «Динамические изменения уровня кардиомаркеров при различных патологиях». Участники конгресса получили достоверную информацию об основных кардиомаркерах, которые врачи общей практики могут использовать для диагностики кардиопатологий.

Ольга Владимировна Захарченко (клиники «Базилио-КИТ», Раменское и «ВетСити», Москва) выступила с докладом на тему: «Сколько времени подарит терапия. Анализ исследований по выживаемости при хронической сердечной недостаточности у собак и кошек». Современные исследования демонстрируют, что своевременное начало терапии у собак и кошек с сердечно-сосудистыми заболеваниями способно существенно увеличивать продолжительность бессимптомного периода и общую выживаемость пациентов. Наиболее выраженный эффект отмечается при начале терапии на доклинических стадиях МДМК и ДКМП у собак, а также у кошек с ГКМП до развития тяжёлой ХСН или тромбоэмболических осложнений.

Финальный доклад был представлен группой врачей: Анной Леонидовной Кузнецовой (ВОНЦ «Биоконтроль», Москва), Дмитрием Олеговичем Негинским (клиника «Белый клык», Москва), Аделей Илмировной Кадыровой (клиника «Биоконтроль», Москва), Владиславой Константиновной Илларионовой, Комоловым Андреем Геннадьевичем (клиника «Белый клык», Москва), Елизаветой Юрьевной Андросовой (клиника «Белый клык», Москва), Кирой Владимировной Кокуленко (клиника «Биоконтроль», Москва), Любовью Дмитриевной Журавлёвой (клиника «Биоконтроль», Москва), Юлией Александровной Змазневой (клиника «Биоконтроль», Москва) и Екатериной Игоревной Тырышкиной (клиника «Биоконтроль», Москва). «Анализ эффективности различных методов лечения опухолей основания сердца у собак на примере двух протоколов». Лекторы разобрали основные методы диагностики и лечения новообразований основания сердца, а также их эффективность в виде статистических данных по животным, лечившимся в клиниках «Биоконтроль» и «Белый клык» за последние годы.

Завершился конгресс круглым столом, где лекторы отвечали на различные вопросы очных и онлайн-слушателей. Скорость развития ветеринарной кардиологии невозможно оценить. Подобные конференции помогают молодым врачам получить знания, а опытным коллегам — новую информацию из этой области и ответы на вопросы, возникшие в процессе практики.

Мероприятие отличалось глубиной и лаконичностью изложенной информации.

От души благодарю как организаторов, так и всех лекторов конференции за очередную возможность получить актуальные знания!