Частота возникновения, диагностика и лечение заболеваний толстой кишки лошади

Миломир Ковач (Milomir Kovac), DVM, MSc, PhD^1
1 Ветеринарная клиника «Новый век», Московская обл., Красногорский р-н

Толстая кишка лошади, которая состоит из слепой, восходящей и нисходящей ободочной кишок, занимает почти 75% брюшной полости лошади. Хотя толстая кишка не относится к наиболее физиологически активным органам, с ней связан целый ряд заболеваний, которые часто приводят не только к сильнейшим коликам, но и к смерти животного.

Часто задаваемые вопросы: какие самые распространённые заболевания толстой кишки встречаются у лошадей и как поставить правильный диагноз?

Заболевания толстой кишки лошади имеют разную частоту возникновения в зависимости от географического ареала [1], климатических условий [2], породы, возраста [3] и условий содержания лошади [4]. По этой причине проведено ретроспективное исследование частоты возникновения заболеваний толстой кишки среди 10 000 лошадей, которые поступали с синдромом колик в ветеринарную клинику Хохмоор (Германия) с 1990 по 2005 год.

Результаты, полученные после клинического, ректального, ультразвукового, лапароскопического и интраоперационного исследования лошадей, приведены в табл. 1.

Таблица 1. Частота возникновения заболеваний с вовлечением толстой кишки лошади.

Наряду с клиническими и лабораторными исследованиями крови диагноз позволяют установить ректальное и, по возможности, ультразвуковое исследование. Симптомы заболеваний толстой кишки лошади различны. Они зависят от природы и типа заболевания, но в первую очередь от времени протекающего заболевания [5]. Только на основании результатов клинического осмотра и лабораторного исследования крови невозможно определить локализацию патологического процесса в толстой кишке. Это связано с тем, что выраженность клинических и лабораторных изменений зависит от причины и длительности заболевания, а также от предшествующей терапии [6]. Общее правило — с каждым часом симптомы заболевания прогрессируют — относится и к заболеваниям толстой кишки лошади. В табл. 2 представлены результаты ретроспективного исследования клинических параметров при нескольких заболеваниях толстой кишки лошади, проведённого в ветеринарной клинике Хохмоор в Германии. В таблице указаны средние значения показателей при поступлении животных в клинику без предварительного лечения. Окончательный диагноз был поставлен во время операции или при вскрытии заболевших животных.

Таблица 2. Клинические и лабораторные показатели при патологиях толстой кишки лошади (n — число лошадей с данным диагнозом)

Как видно из таблицы, повышение частоты сердечных сокращений и гематокрита (вследствие быстро развивающегося эндотоксического шока) особенно выражено при завороте большой ободочной кишки и колите Х, тогда как при закупорке слепой и ободочной кишок эти параметры остаются в норме долгое время. Температура тела при заболеваниях толстой кишки не меняется, за исключением инвагинации кишечника, при которой температура повышается в среднем до 38,7°C. Число лейкоцитов в периферической крови снижается при завороте большой ободочной кишки и колите Х и повышается при инвагинации кишечника. Изменения концентрации белка в плазме при заболеваниях толстой кишки не выражены, за исключением заворота большой ободочной кишки и колита Х, которые сопровождаются выраженной энтеральной потерей белка. Уменьшение рН крови и снижение гидрокарбоната крови часто встречаются при заболеваниях толстой кишки лошади (по сравнению с заболеваниями тонкой кишки) и особенно выражены при завороте большой ободочной кишки и колите Х. Клинические показатели и лабораторные параметры крови лошадей при заболеваниях толстой кишки прогрессивно ухудшаются с течением заболевания, особенно при несвоевременном лечении [7].

Возможно консервативное и хирургическое лечение заболеваний толстой кишки. Консервативное проводится в первую очередь при закупорке ободочной и слепой кишки и колите лошадей, применяется и при дислокации ободочной кишки в селезёночно-почечное пространство, при этом под общей внутривенной анестезией проводится контролируемое переворачивание лошади на 360 градусов [8].

Хирургическое лечение показано при сильных приступах колик, особенно это относится к завороту и другим перемещениями ободочной кишки, а также при инвагинации кишечника. Выбор хирургического лечения зависит от природы заболевания [9].

СВМ №2/2011