Все
Издания
Соцсети
Карта зообизнеса
Профиль 
中文
Данный случай представлен доктором David H. Lloyd (Отд. ветеринарных клинических исследований, Королевский ветеринарный колледж, Хетфилд, Великобритания) на Южно-Европейской ветеринарной конференции (SEVC) в Барселоне (Испания), 29 сентября – 2 октября 2011 года.
Введение
Длительное использование системных антибактериальных препаратов чревато развитием множественной лекарственной устойчивости и выраженными побочными эффектами. Местное лечение позволяет использовать препараты с низкой вероятностью развития устойчивости и оказывает дополнительный лечебный эффект на кожу. Настоящий доклад иллюстрирует успешное применение местного средства при сложном случае пиодермии.
Описание случая
На консультацию была доставлена сука породы шарпей (браш) с длительным анамнезом генерализованной зудящей сыпи и кожной инфекции с трёхмесячного возраста. У неё развилась выраженная реакция на многие препараты, в том числе на глюкокортикоиды и бета-лактамные антибиотики. У собаки отмечался тяжёлый генерализованный фолликулит на фоне жирной себорейной кожи, распространяющийся, в частности, на подмышечные области, пах и вентральную часть туловища. В большинстве волосяных фолликулов содержались сальные пробки и короткие деформированные или вросшие волосы. Собака источала сильный зловонный запах. Посев с кожи показал наличие Staphylococcus pseudintermedius и Proteus spp., чувствительных к фторхинолонам. При цитологическом исследовании наблюдались палочковидные и шаровидные бактерии и нейтрофилы.
Лечение
Лечение было нацелено на устранение кожной инфекции и улучшение состояния кожи. Были назначены марбофлоксацин (2 мг/кг/день; Marbocyl, Vetoquinol) и мытьё шампунем на основе перекиси бензоила (Paxcutol, Virbac Laboratories) с последующим ополаскиванием увлажнителем (Humilac, Virbac Laboratories) каждый второй день. Кожные складки, на которых отмечались раздражение и экссудация, обрабатывались сужающим поры антибактериальным спреем (Dermacool Spray, Virbac Laboratories) до двух раз в день с подсушивающей и лечебной целью. Устойчивое разрешение кожной инфекции и очищение всех закупоренных фолликулов наступило через 8 недель. Жирность кожи и зловонный запах купировались, а зуд значительно уменьшился. По всему туловищу вырос слой грубых волос длиной до 2 см. Появилась возможность отменить системный марбофлоксацин, но применение шампуня и сужающего поры спрея было необходимо для поддержания контроля над инфекцией.
Обсуждение
Собака получила длительный курс системных антибиотиков перед описанным выше лечением. Принципиальным моментом нового лечения стал выбор антибактериального шампуня, промывающего фолликулы и обезжиривающего кожу, который позволил росту волос нормализоваться, что уменьшило развитие инфекции в закупоренных фолликулах и устранило необходимость в дальнейшем продолжении системной антибактериальной терапии. Мокнущие кожные складки — это хорошая среда для бактерий. Шампунь на основе перекиси бензоила подсушивает кожу, но усугубляет зуд, поэтому важно было добавить увлажнитель. А использование удобного в применении спрея, сужающего поры, избавило от необходимости более частого мытья шампунем.
Требуются дальнейшие исследования с целью поиска глубоких причин пиодермии собаки, но достижение контроля над инфекцией — это важный предварительный этап, что демонстрирует настоящий доклад.
СВМ № 4/2011
