Какой подход к лечению ХБП стадии 2 по IRIS у кошки? Какие вмешательства реально продлевают жизнь и улучшают качество жизни пациента?

Стадия 2 ХБП у кошек — это умеренное повышение креатинина (1.6–2.8 мг/дл) и/или SDMA (18–25 мкг/дл), часто при отсутствии выраженной клинической симптоматики. IRIS рекомендует следующий подход:

1. Диета:
   • Наиболее доказанный способ продлить жизнь. Диета с пониженным содержанием фосфора и белка улучшает качество жизни и снижает прогрессирование ХБП (исследования показали увеличение продолжительности жизни до 2 лет).
   • Назначается при подтверждённой протеинурии и/или фосфоре >4.6 мг/дл.
2. Мониторинг давления:
   • Артериальная гипертензия требует лечения (амлодипин – препарат выбора у кошек). Цель – снижение давления <160 мм рт. ст.
3. Контроль протеинурии:
   • При UPC >0.4 — назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, беназеприл) или блокаторов рецепторов ангиотензина (телмисартан).
4. Контроль фосфора:
   • Диета или фосфат-связывающие препараты при необходимости.
5. Обильное питьё:
   • Обеспечение свободного доступа к воде, иногда добавляют влажные корма или субкутанные вливания.

Все эти меры в комплексе замедляют прогрессирование заболевания и повышают комфорт жизни пациента.