На рентгене грудной клетки у кошки с одышкой выявлены множественные мелкие затемнения в лёгких. Как отличить микрометастазы от инфекционного процесса, например, гранулёматозного типа, по визуальной картине?

Дифференциация между микрометастазами и инфекционными гранулёмами на рентгене часто затруднена, особенно при мелких очагах. Тем не менее, при метастазах чаще отмечается множественное округлое затемнение одинакового размера, разбросанное по всем долям лёгких (чаще периферическое расположение). При инфекционном процессе тени могут быть менее чёткими, разнокалиберными, склонными к слиянию. К тому же при гранулёматозных поражениях может наблюдаться лимфаденопатия, бронхиальные изменения, плевральный выпот. Для точной дифференциации необходимы дополнительные методы: КТ грудной клетки, цитология/гистология очага (при бронхоальвеолярном лаваже или ТТА), а также тесты на инфекционные агенты (например, Mycobacterium, Cryptococcus, FIP).