Насколько оправдано применение тирозинкиназных ингибиторов при злокачественных опухолях у собак вне мастоцитом, например, при мягкотканных саркомах?

Хотя ТКИ (например, тоцераниб или маситиниб) одобрены в первую очередь для лечения мастоцитом у собак, существует всё больше данных о возможной эффективности этих препаратов при других новообразованиях, включая мягкотканные саркомы, меланомы и гемангиосаркомы. Их механизм — ингибирование рецепторов, участвующих в ангиогенезе и росте опухоли (VEGFR, PDGFR, KIT). Однако вне мастоцитом ТКИ применяются off-label, и их использование должно быть обосновано наличием экспрессии соответствующих рецепторов (при помощи иммуногистохимии или молекулярного анализа). Кроме того, их эффективность всё ещё ниже, чем при мастоцитомах, и может быть оправданна в случае невозможности хирургического вмешательства или отказа от химиотерапии. Всегда необходимо обсуждать риски и выгоды с владельцем, особенно с учётом стоимости и потенциальных побочных эффектов (ЖКТ, гепатотоксичность, гипертензия).