У собаки с хронической диареей и потерей веса УЗИ показало утолщение стенки кишечника, при этом сохраняется слоистость. Можно ли по этому признаку уверенно исключать лимфому, или нужна биопсия для дифференциации с ВЗК?

Сохранение слоистости стенки кишечника при утолщении действительно чаще встречается при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), тогда как при лимфоме может наблюдаться утрата нормальной слоистости. Однако это не абсолютный критерий: при малоклеточной лимфоме у кошек, например, слоистость может сохраняться. У собак также возможны атипичные формы лимфомы. Поэтому, хотя сохранённая слоистость — аргумент в пользу ВЗК, золотым стандартом остаётся гистологическая биопсия (эндоскопическая или хирургическая) с последующей иммуногистохимией и, при возможности, PARR-анализом.