3D-печать помогла восстановить череп служебной собаки после тяжёлой боевой травмы

Тяжёлые черепно-лицевые травмы у собак остаются одной из самых сложных проблем клинической практики: такие повреждения нередко затрагивают кости черепа, дыхательные пути и головной мозг, при этом стандартизированных протоколов лечения для подобных случаев до сих пор не существует. Специалисты Ветеринарного учебного госпиталя Еврейского университета в Иерусалиме представили клинический случай, в котором для восстановления черепа служебной собаки был использован индивидуальный имплант, изготовленный с помощью 3D-печати.

В центре наблюдения оказалась трёхлетняя бельгийская овчарка малинуа, получившая тяжёлую травму головы в боевых условиях. Целью работы, по словам исследователей, была оценка клинической применимости двухэтапного хирургического подхода при сложных черепно-лицевых повреждениях, включая реконструкцию лобной кости с использованием индивидуальной пластины из полиметилметакрилата (PMMA).

При поступлении у собаки отмечали выраженную деформацию морды и нарушение дыхания. Компьютерная томография выявила множественные переломы лобных, носовых и решётчатых костей, повреждение решётчатой пластинки, сообщение лобной пазухи с полостью черепа и пневмоцефалию. Учитывая риск компрессии головного мозга и развития инфекционных осложнений, лечение было решено проводить поэтапно.

На первом этапе специалисты сосредоточились на стабилизации состояния: выполнили временную трахеостомию, хирургическую обработку ран, санацию лобной пазухи и восстановление барьера между полостью черепа и дыхательными путями. Такой подход позволил снизить риск возникновения внутричерепных осложнений и обеспечить профилактику инфекционного процесса.

Подпишитесь прямо сейчас на наш телеграм-канал, чтобы следить за ветеринарными новостями.

После заживления и при отсутствии признаков утечки спинномозговой жидкости был проведён второй этап операции — реконструкция дефекта лобной кости. По данным контрольной компьютерной томографии была создана индивидуальная форма, напечатанная на 3D-принтере, с помощью которой во время операции изготовили PMMA-пластину, точно соответствующую анатомии черепа. Имплант зафиксировали с использованием специализированной системы краниофиксации.

Контрольные обследования подтвердили стабильное положение пластины и восстановление защитной функции черепа. В течение 13 месяцев серьёзных осложнений не отмечали. Через 14 месяцев у собаки развилось локальное воспаление мягких тканей, которое, по данным повторной компьютерной томографии и бактериологического исследования, не было связано с наличием импланта и успешно купировалось после хирургической обработки и антибактериальной терапии.

По мнению авторов, представленный клинический случай демонстрирует, что двухэтапный подход с применением индивидуальных 3D-имплантов может быть эффективным решением при тяжёлых черепно-лицевых травмах у собак, позволяя обеспечить защиту головного мозга и добиться удовлетворительного функционального и косметического результата.

Источник: frontiersin.org